20.04.2024г Ребята разукрасили игровую комнату, посадили цветы и кустарники вокруг хосписа, приняли участие в уборке  территории вокруг хосписа.

Волонтерами Благотворительного фонда «Ангел Хранитель»  04  апреля 2024 года  в хосписе для детей  была проведена культурно-развлекательная акция с участием аниматора. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и получили подарки от волонтеров.

Наступивший 2024 год объявлен в России Годом семьи!

22 ноября 2023 года Президент Российской Федерации Владимир ПУТИН подписал Указ, согласно которому 2024 год объявлен Годом семьи в целях популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения традиционных семейных ценностей.

Ежегодно с 2007 года Глава государства своим указом посвящает следующий год той или иной теме для привлечения к ней общественного внимания.

Так, 2021 год был Годом науки и технологий, 2022 – Год народного искусства и нематериального культурного наследия, а прошедший 2023 год был ознаменован Годом педагога и наставника. В 2024 году будет уделено особое внимание развитию семейных ценностей, укреплению института семьи и усилению мер поддержки.

Семья создает человека и поддерживает его стремление к развитию, если членов семьи объединяют ценности, значение которых они хотят делить и с другими людьми: любовь и верность, здоровье и благополучие, почитание родителей, забота о старших и младших, продолжение рода. Особое значение имеет семья в жизни ребенка, его становлении и поведении. В семье могут формироваться все качества личности.

«Крепкая семья — это главная ценность в жизни, которая является оплотом любви, мудрости, взаимоуважения, ответственности, преданности друг другу, всегда была и остается опорой государства и общества. Именно в семье человек познает окружающий мир, впитывает духовно-нравственные традиции своего народа, учится любви к Родине и своим близким».

СЕМЕЙНЫЕ ПРАЗДНИКИ:

15 мая — Международный день семьи (учреждён Генеральной Ассамблеей ООН 20 сентября 1993 года).

10 апреля — День брата и сестры.

25 апреля — День дочерей.

Третье воскресенье октября — День отца.

8 июля — День семьи, любви и верности.

1 октября — День пожилого человека.

Последнее воскресенье ноября — День матери.

22 ноября — День сыновей.

22 декабря — Всероссийский праздник благодарности родителям «Спасибо за жизнь».

Подробнее...

Жизнь каждого человека начинается отнюдь не с момента его рождения.

Еще на этапе внутриутробного развития выяснено, что уже с ранних сроков беременности маленькому эмбриону присущи признаки новорожденного ребенка. Так, например, уже на 5-6 неделе беременности при проведении ультразвукового исследования регистрируется сердцебиение эмбриона, на 7-8-й неделе беременности появляются первые движения конечностей и туловища. С 9 недели начинают визуализироваться полушария головного мозга, а в 12 недель начинают функционировать почки, появляется перистальтика кишечника, плод начинает заглатывать околоплодные воды. Сосательные движения появляются  на 13 неделе, открывание глаз - на 16 неделе.

Искусственный аборт оказывает негативное влияние на здоровье женщины. Это наносит в первую очередь моральный вред из-за чувства вины, а так же психологическую травму вследствие негативных эмоций от самого процесса прерывания беременности и неприятных ощущений.

Искусственные аборты повышают вероятность бесплодия при планировании беременности в будущем.

При искусственном прерывании беременности травмируется шейка матки и слизистая оболочка матки. К травмированной слизистой оболочке матке при последующей беременности плодному яйцу сложнее прикрепиться, что может закончиться либо недостаточным кровоснабжением плодного яйца, либо выкидышем. А травмированная шейка матки становится несостоятельной и для вынашивания последующих беременностей в некоторых случаях на неё необходимо накладывать швы.

После аборта может развиться такое заболевание, как эндометриоз. Это прорастание ткани, сходной по строению с эндометрием (слизистая оболочка матки) в мышечный слой матки, формирование очагов такой ткани на яичниках, в маточных трубах и брюшной полости, провоцирует образование эндометриоидных кист на яичниках, хроническое воспаление и спаечный процесс. Последний, в свою очередь, затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в полость матки и служит причиной внематочной беременности в будущем.

Воспалительные процессы, возникающие после аборта на фоне скрытой хронической инфекции или ослабленного иммунитета, также часто становятся причиной внематочной беременности. В результате плодное яйцо растет не в полости матки, а в маточной трубе или в брюшной полости. Маточная труба под давлением растущего плодного яйца может разорваться, что приводит к внутрибрюшному кровотечению, необходимости экстренного оперативного вмешательства с удалением маточной трубы. В некоторых случаях при массивной кровопотере требуется переливание компонентов донорской крови.

Дисфункция яичников - различные гормональные нарушения, возникающие на фоне резкого падения гормонов, отвечающих за течение беременности. Это приводит к нарушениям менструального цикла, развитию кист, и т.д., что требует гормональной терапии или оперативного вмешательства.

К осложнениям искусственного аборта относят бесплодие или невынашивание последующих беременностей, инфекционно-воспалительные процессы, ранение (перфорация) матки и крупных кровеносных сосудов с развитием жизнеугрожающего кровотечения, требующего удаления матки, как единственный вариант спасения женщины.

Из-за резкой гормональной перестройки, возникшей в результате резкого прекращения беремености, повышается риск заболеваний молочной железы и органов малого таза (как доброкачественных, так и онкологических).

Рождение ребенка это задуманный природой физиологический процесс. Это возможность наблюдать как растет и развивается частичка Вас, как она делает первые шаги, как смеётся, радуется глядя на Вас и растёт. Для будущего родителя это шанс снова пережить все этапы жизни от детского садика до университета, только в качестве наставника. Рождение ребенка становится новым мощным стимулом для развития в жизни, расширяет круг общения, позволяет взглянуть на жизнь под другим углом, найти большее взаимопонимание с родителями. У всех нас не всегда получается спланировать реализовать свои планы идеально, но зато все мы способны их изменить, подстроиться под ситуацию и найти выход из неё. Каждая женщина вправе сама решать делать аборт или нет. Но разве не больший вред жизни женщины наносит аборт нежели рождение ребёнка?

При желании женщины на искусственное прерывания беременности, она обязана пройти

• ультразвуковое исследование органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения (при наличии сердцебиения) эмбриона/плода
• доабортное психологическое консультирование.
• определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности,
• общий (клинический) анализ крови развернутый, 
• анализ крови биохимический,
• коагулограмма,
• определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и

ВИЧ-2 в крови,

• определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному, гепатиту C в крови,
• определение антител к бледной трепонеме в крови,
• анализ мочи общий,
• микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов,
• ЭКГ и консультация терапевта,
• консультации специалистов при наличии соматических заболеваний.

     С момента обращения беременной женщины на прерывание беременности до прерывания беременности установлен временной промежуток, так называемый  «неделя тишины»- он дан женщине для того, чтобы окончательно взвесить все «за» и «против» перед прерыванием беременности.

    Информацию о часах и месте приема медицинского психолога (кабинета медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации) Вы можете ознакомиться на сайте мед.учреждения (женской консультации), к которому Вы территориально относитесь или уточнить на приеме  у лечащего врача женской консультации.

Материнство… Это трогательное и светлое слово будит в нас самые прекрасные чувства. Появление на свет нового человека - ни с чем несравнимая радость.  К этому готовятся,  этого ждут.

 Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка. Женщина  должна  быть  не  пассивным, а  активным участником этого процесса.  Консультация врача-акушера -гинеколога –  это  первый и самый важный пункт в начале беременности. Во  время  консультации  подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также врачом составляется план дальнейших обследований, осмотров, даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты.

             Что же такое нормальная беременность?

             Нормальная беременность  – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

              Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

              Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании органов малого таза и плода.

            При первом посещении пациенткой акушера –гинеколога,  доктор   обязательно  собирает анамнез, который  должен включать следующие данные пациентки: возраст, наличие профессиональных вредностей, наличие вредных привычек, семейный анамнез (указание на наличие у родственников 1-й линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения, гипертоническая болезнь, психические заболевания, акушерские и перинатальные осложнения), характер менструаций (возраст менархе (1менструации), длительность и регулярность менструального цикла, продолжительность менструального кровотечения,  болезненность менструации),  акушерский анамнез (число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности, родов и/или абортов, весоростовые показатели и состояние здоровья  рожденных детей, способ  достижения беременности –  самопроизвольная беременность или беременность в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ),  перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах малого таза, перенесенные и имеющиеся соматические заболевания (в частности, детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, эндокринные заболевания, аллергические заболевания, тромбоэмболические осложнения(ТЭО)  и др.),

С целью индивидуальной стратификации риска и выбора метода профилактики в данной беременности, родах и в послеродовом периоде может быть использована шкала оценки риска ТЭО, наличие травм, оперативных вмешательств и переливаний крови в анамнезе, аллергические реакции, принимаемые лекарственные препараты, возраст и состояние здоровья мужа/партнера, его группа крови и резус-фактор, наличие у него профессиональных вредностей и вредных привычек.

         Акушер- гинеколог дает пациенткам информацию о жалобах, которые  при нормальной беременности предъявляют женщины:

- тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

- масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

- боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота).

- изжога чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

- запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

-  геморрой во время  беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

- варикозная болезнь, причиной развития которой во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях.

 - влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурические явления (частое безболезненное мочеиспускание) являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

 - боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%.Впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина. Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

              Как проводится объективное исследование беременной?

1.Срок беременности и родов определяется по дате последней менструации и данным УЗИ органов малого таза и плода при 1-м визите беременной пациентки. УЗИ является более точным методом определения срока беременности и родов.

2. Врач  измеряет рост, массу тела  и рассчитывает  индекс массы тела пациентки  при 1-м визите. Контроль динамики прибавки массы тела производится при всех последующих визитах беременной пациентки.  Прибавка масса тела происходит в том числе в связи с накоплением жидкости (отеками), характерными для периода гестации.  Регулярное измерение АД проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений беременности.  

3. При 1-м визите беременной пациентки выполняется гинекологический осмотр врачом-акушером-гинекологом.  Гинекологический осмотр во время беременности включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки, и придатков матки. Повторные гинекологические осмотры проводятся по показаниям: при наличии жалоб, при признаках истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и ПР, для выявления ИЦН, определения соотношения головки плода и размеров таза.

4. Измерение  окружности  живота (ОЖ), высоты стояния  дна матки (ВДМ) производится при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности.

5.  Определяется  частота  сердцебиения плода (ЧСС) при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель беременности при помощи фетального допплера для подтверждения жизнедеятельности плода. При отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) беременную пациентку  акушер-гинеколог направляет на УЗИ.

6. Проводится  опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите после 16-20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода). Пациентка должна знать, что при субъективном снижении активности и/или частоты шевелений плода, ей следует незамедлительно обратиться в специализированный стационар или женскую консультацию для проведения дополнительного обследования.

       Каковы обязательные и дополнительные методы обследования беременных?

 1. Доктор направляет беременную пациентку на исследование уровня антител классов M, G  к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека)  в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.  Врач  также направляет  беременную пациентку на определение антител к вирусу гепатита В и к вирусу гепатита С  в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Обследование и выявление инфекции способствует проведению постнатальной профилактики передачи вируса новорожденному. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-инфекционисту для подтверждения/исключения диагноза.

2. Беременная женщина должна быть обследована  на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Обследование и своевременно проведенное лечение сифилиса способствует лучшим исходам беременности. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-дерматовенерологу для подтверждения/ исключения диагноза.

3. Проводится  обследование  на определение антител к вирусу краснухи в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности. Обследование на ранних сроках беременности позволяет выявить серонегативных пациенток и информировать их о возможности инфицирования. Беременная женщина должна быть информирована о методах профилактики токсоплазмоза: гигиенической обработке рук перед едой, мытье свежих фруктов и овощей, термической обработке мяса, использовании перчаток при контакте с землей и мытье рук после контакта с землей, исключении контакта с котами.

4. Беременная  пациентка должна пройти  обследование  на  гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы.

5 .  Пациентке проводится исследование крови  на определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите. Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности. У резус-отрицательных женщин следует определить резус-фактор мужа/ партнера. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной женщине можно предложить неинвазивное определение резус-фактора плода по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК. При определении резус-отрицательной принадлежности крови у плода определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

6. Беременной  пациентке проводится обследование общего (клинического) анализа крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности. Раннее обследование и выявление анемии способствует своевременной терапии и снижению риска негативных перинатальных исходов. Нормальный уровень гемоглобина в 1-м триместре составляет ≥110 г/л, в 3-м триместре – ≥105 г/л.

7. Беременной  пациентке проводится  исследование биохимического общетерапевтического анализа крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Биохимический общетерапевтический анализ крови включает определение общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, прямого билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и глюкозы. Рекомендовано обследование  беременной пациентки  на определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности. Определение нарушения углеводного обмена включает определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbA1c) в венозной крови натощак.

                  Пациентке даются рекомендации по исключению факторов риска для профилактики осложнений беременности.

- по прибавке массы тела. Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (индекс массы тела ≥30 кг/м ) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: самопроизвольного выкидыша, гестационного сахарного диабета, гипертензивных расстройств, преждевременных родов, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, тромбоэмболических осложнений. Беременные с индексом массы тела  ≤20 кг/м составляют группу высокого риска задержки развития плода.

- умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день).  Беременная  должна  избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).

- беременной пациентке с нарушением микрофлоры влагалища должны быть даны рекомендации по воздержанию от половой жизни до восстановления микробиоты влагалища.

- при совершении длительных авиаперелетов для  профилактики тромбоэмболических осложнений  беременной  рекомендована  ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина,  ношение компрессионного трикотажа на время полета.

-  по образу жизни, направленному на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов).

-  по отказу от курения и приема алкоголя.

- немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности  нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

- по правильному питанию, такие как отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина. Вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки развития плода. Большое количество кофеина (более 300 мг/сут) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей.

- по правильному питанию. Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна. Следует избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

          Медикаментозная профилактика развития осложнений беременности у пациенток групп высокого риска развития акушерских и перинатальных осложнений при нормальном течении настоящей беременности.

         Назначение гестагенов пациенткам с беременностью, наступившей в результате ВРТ, производится по заключению врача акушера-гинеколога Центра ВРТ.  

         К группе высокого риска развития самопроизвольного выкидыша в 1-м триместре относятся  пациентки с указанием на привычный выкидыш в анамнезе. Назначение гестагенов таким пациенткам  производится только  по заключению врача акушера-гинеколога. 

         К группе высокого риска развития позднего выкидыша и преждевременных родов относятся пациентки с указанием на наличие поздних выкидышей/ преждевременных родов в анамнезе. Назначение гестагенов таким пациенткам  производится только по заключению врача акушера-гинеколога. 

          Назначение гестагенов пациенткам с беременностью, наступившей в результате ВРТ, производится по заключению врача акушера-гинеколога Центра ВРТ. 

         Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител, не выявленными в 28 недель, рекомендуется  введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в 28-30 недель беременности.  При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера, введение антирезусного иммуноглобулина Rho(D) в 28-30 недель не проводится.

                  Вакцинация во время беременности.

       При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий, беременной  пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины. Беременной пациентке противопоказано назначение живых вакцин. Беременная пациентка подписывает информированное добровольное согласие на проведение вакцинации. Трёхвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа. Данные основаны на значительном уменьшении распространённости, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рождённых ими младенцев.

                     Показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар:

1. Развитие родовой деятельности.

 2. Излитие или подтекание околоплодных вод.

3. Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие об угрозе выкидыша.

4. Признаки угрожающих ПР(преждевременные роды).

 5. Признаки ИЦН (укорочение шейки матки).

6. Рвота беременных > 10 раз в сутки и потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

 7. Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст. Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.

8. Протеинурия (1+- белок в моче).

9. Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия).

 10. ЗРП(задержка развития плода) 2-3 степени.

11. Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и КТГ(кардиотокография- информативный безопасный метод функциональной оценки состояния плода во время беременности) .

 12. Внутриутробная гибель плода.

13. Острые инфекционные и воспалительные заболевания.

                    Как часто беременная должна посещать женскую  консультацию?

            Оптимальная кратность посещения врача акушера-гинеколога беременной женщиной с нормально протекающей беременностью составляет от 4 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Начиная со второй половины беременности, пациенткам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

                   Какую психологическую поддержку оказывают  в женских консультациях    

                   будущим родителям?  

• Для  беременных  разработан  комплекс  групповых  и  индивидуальных занятий в «школе матерей».

• Для  будущих  отцов  проводят  беседы  акушеры-гинекологи  и  педиатры.

•  Индивидуальные  беседы  с  беременными  на  приеме  у  врача.

       Осознание наступившей беременности делит жизнь женщины на две части. Все, что было «до», и все, что наступило «после». Эмоциональная реакция на это известие так же богата, как бесконечно разнообразие человеческих судеб и характеров. Вид двойной красной полоски домашнего теста ставит молодую женщину перед неумолимостью свершившегося: «Ты теперь мама!» А наблюдение  акушера-гинеколога в условиях женской конультации позволит женщине справится с этой задачей!

23 декабря 2022 года волонтеры Благотворительного фонда «ИОТА»   посетили детский хоспис, провели культурно-развлекательную  акцию с участием  Деда Мороза и Снегурочки. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и получили  подарки от Деда Мороза.

10 августа 2022 года волонтеры Благотворительного фонда «ИОТА»   посетили детский хоспис, поздравили именинников -пациентов с днем рождения и провели культурно-развлекательную  акцию с участием аниматора. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и получили  подарки от волонтеров.

Волонтерами Благотворительного фонда «ИОТА»  13  июля 2022 года  в хосписе для детей  была проведена культурно-развлекательная акция с участием аниматора. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и получили  подарки от волонтеров.

В рамках реализации Регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» национального проекта «Здравоохранение» в медицинскую организацию поставлено следующее оборудование и выполнены работы:

1. Серверное оборудование – 1 шт
2. Автоматизированное рабочее место врача – 14 шт
3. Аппаратный Криптошлюз – 1 шт

1. Аппаратный Криптошлюз – 1 шт
2. Программно-аппаратный комплекс обнаружения вторжений – 1 шт
3. МФУ – 21 шт
4. Принтер – 31 шт
5. Программное средство криптографической защиты информации – 19 шт
6. Сканер штрих- кодов – 4 шт
7. Принтер этикеток – 4 шт
8. Устройство чтения смарт-карт – 1 шт
9. Аппаратный идентификатор пользователя – 107 шт
10. Автоматизированное рабочее место врача – 87 шт
11. Внедрение радиологической информационной системы
12. Внедрение лабораторной информационной системы

1. МФУ – 19 шт
2. Источник бесперебойного питания – 3 шт
3. Автоматизированное рабочее место врача – 1 шт

Страховая компания Согаз приглашает застрахованных лиц пройти углубленную диспансеризацию. 

Подробности можно посмотреть в видеоматериале по ссылке.

В соответствии с письмом министерства образования, науки и молодежной политики Краснодарского края (далее – министерство) от 2 июня 2022 г. о ежегодном регулярном обновлении списка наиболее востребованных на рынке труда, новых и перспективных профессий, а также в целях выполнения мероприятия Е6.01.07 «Реализована новая структурная модель организационно-  методического сопровождения реализации образовательных программ среднего профессионального образования, обновления их содержания и условий, с учетом передовых технологий, трансфера лучших мировых практик подготовки кадров, соответствующих потребностям экономики» федерального проекта «Молодые профессионалы (Повышение конкурентоспособности профессионального образования)» национального проекта «Образования» министерств и центр опережающей профессиональной подготовки Краснодарского края (далее – ЦОПП КК) совместно с ФГБУ «ВНИИ труда» Минтруда России по заданию Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации реализует проект по апробации типовой методики мониторинга востребованных профессий рабочих и должностей (далее – проект).

Приглашаем принять участие в опросе с 24 мая по 8 июля 2022 года. Анкета размещена по ссылке: http://regionaljobs2022.vcot.info/.

 Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.

 Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.

 В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!», который говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со стремлением ВОЗ к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

 Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.

  По инициативе Организации Объединенных Наций с 17 по 23 мая 2021 г. проводится Шестая Глобальная неделя безопасности дорожного движения (далее — Неделя), главной идеей которой является призыв
к снижению скоростного режима в городах в местах пересечения транспортных и пешеходных потоков.

  Всемирный день без табака, т.е. день, свободный от табачного дыма был установлен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения. Перед мировым сообществом была поставлена задача - добиться, чтобы в XXI веке проблема курения табака исчезла. ВОЗ этой акцией предостерегает население планеты (курильщиками являются более половины всего мужского населения планеты и около четверти женского) от пагубной привычки - од-ной из самых распространенных эпидемий за всю историю существования человечества - никотиномании, стоящей в одном ряду с алкоголизмом и наркоманией. Табак является единственным легальным продуктом, от которого умирает половина людей, регулярно его использующих.

   В преддверии 76-й годовщины Дня Победы в Великой Отечественной Войне искренне поздравляем ветеранов с этим Великим Праздником! Этот день всегда будет напоминанием нам о том, что наш народ смог объединиться перед лицом беспощадного врага, выстоять в нелегкой борьбе и избавить мир от фашизма! Неоценимый вклад в Победу внесен медиками. Хочется отметить, что в нашей больнице работали участники Великой Отечественной Войны. Желаем ветеранам и вашим семьям никогда не испытать тяготы войны! Желаем всем ветеранам и свидетелям тех дней долгих лет жизни, здоровья и счастья, а их детям и внукам – гордости за свою семью, за свой народ и удачи во всех светлых начинаниях!

  Проект «10 000 шагов к жизни» основан на рекомендованном ВОЗ оптимуме дневной двигательной активности для взрослого населения и предусматривает открытие соответствующих пешеходных маршрутов в и организацию регулярных пешеходных оздоровительных походов по маршрутам с инструктором ЗОЖ и ГТО, с возможностью индивидуального сопровождения участников проекта.

  Подробнее о проекте можно узнать, перейдя по ссылке: Всероссийская акция «10 тысяч шагов к жизни»

Внимание! 

 На время работы больницы в качестве ковидного госпиталя посещение пациентов строго ограничено (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. N 869н "Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях" - открыть документ)

  С целью анализа и оценки перспектив развития экономики Краснодарского края Южное главное управление Центрального банка Российской Федерации (далее - ЮГУ Банка России) проводит мониторинг нефинансовых организаций региона.

 Мониторинг нефинансовых организаций региона (скачать в формате pdf).

  Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта.

  Этот день был учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза – палочки Коха. Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сделал свое открытие.

  Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией, поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы.

  Победить туберкулез не удалось до сих пор.

  При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.

   Ежегодно в третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения (No Smoking Day). Он был установлен Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) в 1977 году. 

   По данным Всемирной организации здравоохранения: 

— в мире 90% смертей от рака легких, 75% — от хронического бронхита и 25% — от ишемической болезни сердца обусловлены курением; 

— каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик (к 2020 году этот уровень может повыситься до одного человека за три секунды); 

— в России курит минимум каждая десятая женщина; 

— заядлыми курильщиками сегодня можно назвать 50-60% российских мужчин (среди некоторых категорий граждан эта цифра достигает 95%). 

— курение и вызываемые им заболевания ежегодно становятся причиной смерти не менее чем миллиона граждан России.  

   Цель Международного дня отказа от курения — способствовать снижению распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.

   Курение считают вредной привычкой 47% из числа опрошенных горожан, зависимостью — 38%, неизлечимой болезнью — 9%, не смогли определить своего отношения к курению — 6% респондентов. 

   Следует отметить, что при хорошей осведомленности о вреде табакокурения для здоровья, немногие горожане стремятся избавиться от никотиновой зависимости. Либо человек не осознает всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья или считает, что болезнь его не коснется, либо привычка курить настолько сильна, что нет возможности от нее отказаться. 

   В настоящее время Минздрав РФ разработал проект антитабачной концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2018-2022 годы и дальнейшую перспективу. Эта концепция предполагает повышение цен на сигареты и другие табачные изделия, а также полный запрет курения в общественных местах.

  Всемирный день борьбы с диабетом, отмечаемый ежегодно 14 ноября, был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.

  С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. В документе (резолюция A/RES/61/225) признается насущная «необходимость продолжения многосторонних усилий по охране и укреплению здоровья человека и обеспечению доступа к лечебным услугам и медицинскому просвещению».

  Сегодня это крупнейшая в мире кампания по информированию о данном заболевании, охватывающая более 1 миллиарда человек более чем в 160 странах мира. А 14 ноября было выбрано в связи с тем, чтобы увековечить заслуги канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, родившегося в этот день в 1891 году, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом.

  Различают сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый). Большинство из этих случаев составляют заболевания диабет 2-го типа, который в значительной степени можно предотвратить с помощью регулярной физической активности, сбалансированного питания и поощрения здорового образа жизни.

  Одними из главных причин данного заболевания являются дисбаланс основных питательных веществ в рационе и нарушения пищевого поведения. Инсулинорезистентность развивается на фоне частых скачков уровня глюкозы в крови пациента после приема очередной порции сладостей, жирных блюд, выпечки из рафинированной муки. Поэтому профилактика диабета должна начинаться с ревизии привычного рациона человека. Рекомендуется строго придерживаться лечебно-профилактической диеты при диабете. Она является частью комплексного лечения болезни и может помочь снизить риски для тех, кто еще не пополнил число пациентов.

  Профилактическое питание при диабете направлено на устранение причин, ведущих к повышению уровня глюкозы в крови. Чтобы не происходили резкие «скачки» данного показателя, для профилактики диабета 2-ого типа рекомендуется:

• питаться регулярно небольшими порциями, не переедать;

• диета при диабете должна быть сбалансированной по всем основным питательным веществам (протеины, жиры, углеводы) и микронутриентам, необходимым для оптимального функционирования всех систем человеческого организма, в том числе для успешного протекания метаболических процессов. Планируя завтрак, обед, ужин и перекусы в течение дня, выбирайте только здоровые продукты и блюда, приготовленные безопасными способами (на пару, запеченные, отварные);

• правильно составлять меню питания при диабете, включая в него полезные, органические продукты, и исключая те, что прошли глубокую промышленную переработку либо содержат большое количество насыщенных жиров и «быстрых углеводов;

• необходимо поддерживать баланс между поступлением и расходом калорий, занимаясь фитнесом и ведя активный образ жизни, стараться постоянно двигаться.

  Диета при риске развития диабета 2-ого типа должна быть сбалансирована по содержанию белков, углеводов и жиров, необходимо внести коррективы в привычное питание.

  Лучшими пищевыми источниками углеводов должны быть продукты, богатые клетчаткой:

• овощи;

• цельные зерна;

• несладкие плоды и ягоды;

• бобовые;

• листовая зелень;

• орехи;

• семена.

  Жиры в рационе должны быть представлены преимущественно полиненасыщенными жирными кислотами, которые содержатся:

• в морской рыбе;

• орехах;

• семенах;

• нерафинированных пищевых маслах.

  Профилактика диабета предписывает выбирать высококачественные протеины животного происхождения с небольшим содержанием насыщенных жиров:

• натуральные молочные продукты (без пищевых добавок);

• нежирные сорта рыбы и мяса.

  Следует ограничить в рационе все рафинированные продукты, прошедшие промышленную переработку, так как в их составе нередко скрывается огромное количество трансжиров, крахмала, сахара, соли.

  Выполнение рекомендаций поможет Вам сохранить свое здоровье на долгие годы! Берегите себя!

 Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.

 Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров, основных принципах здорового образа жизни, а также знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей.

  В 2020 году Всемирный День борьбы с инсультом пройдет под девизом: «Двигайся с нами».

  Существуют убедительные доказательства того, что физическая активность оказывает положительное влияние на множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая факторы риска инсульта. По данным исследований риск инсульта у людей, которые регулярно занимаются физкультурой, сокращается на 25-30%. Современная медицина считает дефицит физической активности важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность связана со снижением артериального давления и массы тела, благотворно влияет на состояние и работу сосудов, улучшает толерантность к глюкозе и способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом. За счет изменения образа жизни физические упражнения могут минимизировать потребность в более интенсивных медицинских и фармакологических вмешательствах или улучшить результаты лечения.

  Сосудистые заболевания головного мозга (цереброваскулярные болезни) продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высоким удельным весом в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. По данным статистики в России более 450 тыс. человек ежегодно переносят инсульт. Еще десять лет назад этот недуг считался болезнью пожилых людей, но сегодня он стремительно молодеет, до 30% всех заболевших – это люди наиболее активного, трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. Риск развития инсульта увеличивается каждые 10 лет жизни в 2 раза. По данным Всемирной организации здравоохранения инсульт является причиной смерти 6,7 млн. человек в год во всем мире, уступая лишь ишемической болезни сердца.

 После перенесенного инсульта инвалидами, не способными самостоятельно обходиться без посторонней помощи, становятся более 60% пациентов, многие пожизненно остаются прикованными к постели, лишаются речи, зрения, способности самостоятельно передвигаться, глотать; может пострадать интеллект, могут развиться необратимые психические изменения. Инсульт и его последствия занимают первое место среди всех возможных причин инвалидности, в первую очередь из-за несвоевременной диагностики и слишком позднего начала лечебных мероприятий. Поэтому крайне важно уделить особое внимание профилактике и своевременной диагностике.

Как предотвратить инсульт?

  Всемирный день сердца празднуется двадцать девятого сентября. Это торжество является ежегодным. Дата поддерживается многими инициативными организациями и группами: ЮНЕСКО, ВОЗ, Федерацией сердца и другими международными компаниями. Основная задача этого праздника состоит в том, чтобы привлечь внимание широкого круга общественности к актуальным вопросам, связанным с высокими показателями смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Миссия состоит не только в том, чтобы обозначить проблему, но и помочь населению решить ее.

  В течение жизни (70-80 лет) человеческое сердце способно заполнить около 3500 стандартных железнодорожных цистерн. За 70 лет жизни сердце человека сокращается более 2 500 000 000 раз. С каждым сокращением сердце выталкивает в артерии 70-80 мл крови. Примерно 12 ударов достаточно, чтобы заполнить, к примеру, стандартный литровый пакет. Эти цифры верны в состоянии покоя. При физической нагрузке объем перекачиваемой крови возрастает в несколько раз. При максимальных физических нагрузках – в 4-5 раз, с каждым ударом выбрасывается в артерии более 200 мл крови, а стандартная нефтяная цистерна - 60 тонн. Посчитайте и проверьте. Наше сердце очень трудолюбиво, а дублеров у сердца нет!

 Инсульт и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются главными причинами в мире, вызывающими смерть пациентов, и составляют 31% от всех смертельных случаев (по данным ВОЗ). По данным ВОЗ 80% смертей, произошедших в результате инфаркта и инсульта, можно предотвратить, если взять под контроль неправильное питание, табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, качество сна и увеличить физическую активность. Из-за нездоровых сосудов и "природного мотора" на Земле ежегодно  умирает порядка 17 млн человек. ВОЗ предполагает, что к 2030 году это число превысит 23 млн. Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений работы сердца - это артериальные гипертензии, повышенного уровня общего холестерина крови и его фракций, избыточный вес, гиподинамии, табакокурение и стрессы.

  Особое внимание губернатор уделил медикам, которые продолжают бороться с пандемией.
– Я благодарен врачам, медсестрам, сотрудникам скорой помощи. Шесть месяцев вы на передовой. Я хочу от всех жителей края сказать слова огромной благодарности за то, что справляетесь со сверхзадачей – не допустить массового распространения инфекции в крае, – сказал Вениамин Кондратьев.
Главной медицинской сестре Барышниковой Наталье Николаевне торжественна вручена награда «За выдающийся вклад в развитие Кубани» III степени. Искренне поздравляем Наталью Николаевну с такой высокой наградой!

Ссылка на памятки по мерам профилактики заболевания ОРВИ, гриппом и новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Отделение лучевой диагностики 

  Больная 1978 г.р., обратилась 19.02.20г. в ГКБ №3 с жалобами на скудные выделения крови из половых путей, общую слабость.

  Со слов больной, миома матки с 2010 г. Последний осмотр в женской консультации в 2013 г., размеры миомы соответствовали 12-13-недельной беременности. Оперативное лечение не предлагалось. В течение 7 лет страдает гиперменореей с падением уровня Hb до 80-90 г/л, принимает препараты железа. Последнее ухудшение состояния отмечает с 10.02.2020 г., когда пришедшая в срок обильная менструация не кончается до сих пор. 19.02.20г. сделано УЗИ ОМТ, заключение: миома матки до 30 недель беременности. Врачом женской консультации экстренно направлена в стационар.

  Со слов, длительное время страдает железодефицитной анемией. Туберкулез, венерические заболевания, травмы отрицает. Гемотрансфузий не было. Аллергоанамнез не отягощен.  Менструации с 13 лет, по 5 дней, регулярные, через 26 дней, безболезненные, обильные. Последние менструации – с 10.02.2020 г. по настоящее время. Половая жизнь с 21 года. Беременность – 3. Роды – 2, срочные, без осложнений. Медицинский аборт в 2006 г. без осложнений. Функция соседних органов не нарушена.

  Общий статус: Состояние на момент осмотра удовлетворительное, видимые слизистые розовые. Периферических отеков нет. Молочные железы безболезненные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 104/мин. АД 141/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный.

  Местный статус: наружные половые органы развиты правильно. Уретра не изменена. Стенки влагалища без особенности. Шейка матки резко отклонена к лону, цилиндрической формы, чистая. Наружный зев щелевидный, закрыт. Выделения крови из половых путей скудные. Матка увеличена до 30 недель беременности, плотная, ограниченно подвижная, безболезненная. Придатки безболезненные. Своды свободные.

  Диагноз: НМФ репродуктивного периода. Миома матки. Анемия. ОГА.

  Для уточнения диагноза больная 20.02.20 г. была направлена на УЗИ органов малого таза. Исследование показало следующие данные: все тело матки представлено миоматозным узлом больших размеров (220х170 мм), полость матки не визуализируется, правый яичник не определяется. Заключение: УЗ-признаки субмукозной(?) миомы матки.

  Изменения на УЗИ органов малого таза, нарастающая анемия, слабость вызывала трудность диагностики, подозрение на злокачественный процесс. 25.02.2020 г. состоялся консилиум врачей-гинекологов, для уточнения диагноза была назначена КТ органов брюшной полости и малого таза.

  Специалистами отделения лучевой диагностики были выявлены следующие изменения:

  В брюшинной полости определяется объемное мягкотканное образованиенеоднородной структуры, с четкими контурам, отделяющееся от матки, без признаков инвазии в соседние органы. Придатки не увеличены. Желудок без КТ-признаков объемного и инфильтративного процесса. Печень не увеличена, структура паренхимы однородна, ворота печени структурны. Нативная плотность печени снижена 60-62 ед.Н. Селезенка не увеличена, ворота структурны, структура паренхимы визуально не изменена.

  Поджелудочная железа без признаков узлового роста, перипанкреатическая клетчатка сохранена.

  Почки обычной формы, не увеличены, без признаков узлового роста, атрофических и гидронефротических изменений нет, уроконкрементов в пределах исследования убедительно не выявлено. Надпочечники представлены не измененными.

  Признаков абдоминальной лимфаденопатии убедительно не выявлено. Свободной жидкости и газа в брюшинной полости не выявлено.

  В ветвях и бугре левой седалищной кости определяется ячеистая, склеротическая перестройка.

  Заключение: КТ-картина может соответствовать опухоли седалищной кости с первичным характером, узловому образованию матки: 1)миоме матки; 2)саркоме матки.

  Показана консультация онколога.

  Таким образом, специалистами отделения лучевой диагностики была своевременно выявлена наиболее вероятная причина заболевания, обнаружена опухоль седалищной кости, не связанная с патологией матки, развивающаяся отдельно от узлового образования матки. Больная 25.02.2020г. взята на оперативное лечение, дана рекомендация проконсультироваться у онколога.  

28.02.2020

 Коварство глаукомы

             В офтальмологическое отделение ГКБ 3 экстренно поступила пациентка, 62 года с острым приступом глаукомы. Ситуация осложнялась ещё и тем, что это был её единственно видящий глаз. Во втором глазу давно отсутствует зрение, как раз по поводу той самой глаукомы.

            Обратилась пациентка утром с жалобами на острые боли в глазу и значительную потерю зрения. Пациентка знала о своём диагнозе, но не закапывала столь необходимые капли, так как глаз не болел и хорошо видел. На вопрос когда же начали беспокоить её жалобы, она ответила, что ночью, но думала, что приняв обезболивающее средство, всё пройдёт само собой. Лечащий врач незамедлительно приступил к оказанию специализированной помощи этой больной. В течение первого часа было оказано консервативное лечение, в результате которого удалось снизить внутриглазное давление (ВГД) с 40 до 30 мм рт ст. Боли уменьшились, но зрение оставалось низким. Вторым этапом в лечении было оперативное вмешательство. Объяснив пациентке необходимость хирургического лечения и получив от неё согласие была проведена антиглаукоматозная операция. В ходе которой была создана искусственная дренажная система оттока внутриглазной жидкости, результатом которой явилось снижение ВГД. Уже на следующий день зрение у пациентки было частично восстановлено. Впоследствии удалось добиться и стойкого снижения ВГД.

             Глаукома, в этом плане, очень коварна и является бомбой замедленного действия в вашем организме. Это одна из наиболее опасных и сложных болезней глаз. В данном клиническом случае ещё и время играет большое значение. Если бы пациентка продолжала бы откладывать визит к врачу, то зрение у неё могло угаснуть безвозвратно. При высоком ВГД может произойти полная атрофия зрительного нерва (а это значит слепота), которая не восстанавливается никакими методами лечения.

            Поэтому своевременное обращение за квалифицированной помощью необходимо для сохранения вашего зрения.

28.02.2020

   Женщина 1951 г.р. доставлена «скорой помощью» 8.02.2020 г. в приемное отделение ГКБ №3 с жалобами на частые головные боли, говолокружение, частые случаи потери сознания, повышение АД до 200/100 мм рт. ст. За медицинской помощью не обращалась, лечения не принимала. Ухудшение состояния отмечает (со слов) с 31.01.2020 г. Длительное время страдает гипертонической болезнью, ХСН. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз: гипертоническая болезнь, ХСН, церебральная форма гипертонического криза.

  Ввиду тяжелого состояния была экстренно направлена на КТ головного мозга. Специалистами отделения лучевой диагностики были выявлены следующие изменения:

  В центральной части моста и в области правого мостомозжечкового угла определяется объемное образование размерами 35х20 мм, широко контактирующее с наметом мозжечка справа, смещает 4 желудочек влево на 50 мм и сдавливает Сильвиев водопровод. Третий желудочек расширен до 10 мм, боковые желудочки до 25 мм. Наружные ликворные пространства диффузно сужены.

  Заключение: КТ-признаки новообразования в области моста и мостомозжечкового угла справа, внутренней гидроцефалии, блока на уровне Сильвиева водопровода.

  Таким образом, специалистами отделения лучевой диагностики была своевременно  выявлена причина, вызвавшая данное состояние. Больная экстренно направлена на оперативное лечение в ККБ №1 в нейрохирургическое отделение.

18.02.2020

 Медики бьют тревогу! О пользе и вреде БАДоВ  или БАДоВская рулетка!  Не забывайте просвещать людей об этом.

Давно ходят споры относительно реальной пользы или вреда БАДов.  

Молодежь качает мышцы, женщины стройнеют, зрелые мужчины полны сил и жаждут любви. Но так ли это безопасно?! Рискует работоспособная часть населения.

Для начала разговора необходимо понять отличие лекарственных средств и БАДов.

Понятия БАД и лекарственное средство достаточно четко разделены в законодательствах развитых стран на основании наличия или отсутствия медицинских показаний.

 В некоторых странах, например, США, на пищевые добавки распространяются те же требования и нормы, что и на пищевые продукты. БАД, диетическая добавка – это продукт, предназначенный для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ, содержащий один или несколько из перечисленных ниже ингредиентов:

• витамин;
• минерал;
• лекарственная трава или другое растение;
• аминокислота;
• другая субстанция, предназначенная для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ;
• концентрат, метаболит, экстракт или их комбинация

БАДы же по сути являются той же пищей, только не сбалансированной, а с повышенным содержанием тех или иных элементов

Лекарство – это активная субстанция, которая, так или иначе, воздействует на организм и на процессы, которые в нем происходят, при чем это воздействие можно предсказать исходя из дозы и знаний о лекарстве. Лекарственные средства применяются при конкретных медицинских показаниях, согласно установленным протоколам лечения, имеют доказанную эффективность и данные клинических исследований. Лекарства не работают на основании веры в их действие – их эффективность изучается на основании клинических исследований.

Контроля качества БАДов в России практически нет, грубо говоря, завести и продать можно практически все, что угодно, прорекламировав, как угодно.

 БАДы служат чтобы восполнить дефицит определенных веществ в организме (например, витаминов), что может привести к восстановлению функции (например, если кушать хрящики, то может улучшится функция сустава – но для этого есть специальные БАДы, содержащие хонроитин) или к общему оздоровлению организма. Утверждать, что БАДом можно вылечить то или иное заболевание, это то - же самое, что утверждать, что анорексию можно вылечить колбасой.

Кроме того, производитель обязан снабдить этикетку четкой и разборчивой надписью, гласящей, что продукт не предназначен для лечения, профилактики, диагностики и т.д.

В нашей стране ситуация с оборотом БАДов  плачевная. Существуют многочисленные примеры с нарушениями регистрации, рекламных норм, этических норм, оформления этикеток БАДов. Для успешной торговли БАДами часто используются эффективные рекламные приемы, но к сожалению, обещаемые чудесные эффекты БАДов, в большинстве случаев просто ЛОЖЬ.

•  Миф о том, что БАДы полезны или безвредны потому, что натуральны – не более, чем миф.
• Например во многие БАДы для похудения добавлены растения, которые оказывают стимулирующий эффект на нервную систему и могут вызывать ее перевозбуждение или даже зависимость. Также в подобные продукты часто включают растения с мочегонным эффектом или слабительным эффектом, что приводит часто к обезвоживанию организма, потере нужных электролитов, а для "сердечников" это зачастую чревато  развитием злокачественных аритмий, способными привести к декомпенсации сердечных заболеваний, а иногда и к смерти больного.

К  БАДам следует относится очень и очень критично! Они не считаются лекарствами, поскольку предназначены для здоровых людей, а не для лечения больных. Поэтому их относительно легко допускают к  продаже, проверяя не особо тщательно. Между тем, в мире усиливается обеспокоенность врачей популярностью БАДов, поскольку накопились данные об их небезопасности. В частности в некоторых препаратах выявлены вредные примеси.  Более половины из них - это препараты для укрепления сексуальной функции. Самые распространенные - силденафил( виагра), тадалафил и варданафил, предназначенные для лечения дисфункции эрекции. На втором месте - БАДы для снижения веса. В тайне добавляют сибутрамин, усиливающий чувство насыщения. На третьем месте - препараты для наращивания мышечной массы у бодибилдеров. Туда подмешивают синтетические стероиды, и концентрация примесей активных веществ в БАДах чаще всего неизвестна, а это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Медики бьют тревогу!..

 10.02.2020

   Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ№3 г. Краснодара МЗ КК выполнили экстренную операцию по сохранению кисти правой верхней конечности,  с применением высокотехнологичного метода - микроскопического прибора с холодным освещением .

  Современное оборудование поставленное в рамках нацпроекта «Здравоохранение» позволило выполнить точную диагностику и высокотехнологичную процедуру с применением микрохирургического инструментария, что способствовало успешному исходу и  благоприятному прогнозу заболевания.

  Пациент С. 54 лет был доставлен бригадой скорой медицинской помощи к нам в больницу с диагнозом: резано-ушибленной раны нижней третьи правого предплечья. Учитывая характер травмы, проекцию раны в области локализации сосудисто-нервного пучка, больной был взят в операционную. При удалении повязки выявлено, что имеется неполная ампутация пораженной конечности.  Совместно с травматологами выполнен остеосинтез костей правого предплечья, затем последовательно были восстановлены: магистральные артерии, вены, нерв мышцы и сухожилия с применением микрохирургической техники. Жизнеспособность реимплантированного сегмента конечности удовлетворительная. Выписан из стационара на реабилитацию.

10.02.2020

   Травматологический пункт ГБУЗ ГКБ № 3 г. Краснодара МЗ КК на ул. Трамвайная, 5 г. Краснодара организован и работает с 13 сентября 1999 г.    

  Травматологический пункт обслуживает жителей двух внутригородских округов  г. Краснодара. Это Карасунский и Центральный округа, с прикрепленным взрослым населением 357000 человек. Травматологический пункт работает ежедневно в круглосуточном режиме по приему экстренных больных.  Ежедневно в дневное время с 8:00 до 15:00 ведется прием повторных больных,  находящихся на долечивании после полученной травмы. Так же проводятся консультации  больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата  направленных из поликлиник по месту жительства Карасунского и Центрального округов.

  Расположение  травматологического пункта на ул. Трамвайная № 5 очень удобно для пациентов, т.к. рядом проходит общественный транспорт г. Краснодара,  место остановки которого находится около травматологического пункта.

  Оказание экстренной помощи пациентам, получивших травму ведется независимо от места их проживания.

  В летний период количество больных увеличивается, это частично  связано с курортным сезоном.

  В травматологическом пункте работает профессиональный, слаженный коллектив. Каждый пациент нашего травматологического пункта может быть уверен в получении квалифицированной медицинской помощи

07.02.2020

 Пластическая хирургия в гинекологии

Психологические аспекты репродуктивного здоровья женщин напрямую зависит от физического женского здоровья.  Не все женщины осмеливаются говорить на такую интимную тему, как проблема асимметрии наружных половых органов. Эта проблема приобретает все большую актуальность в связи с увеличением социальной активности женщин, нежеланием мириться с неудовлетворительным качеством жизни.  Проблемы  в интимной жизни могут вызвать дисгармонию в отношениях между мужчиной и женщиной. В гинекологическом отделении ГБУЗ ГКБ №3 проводятся  пластические операции интимной зоны, хирурги владеют всеми известными техниками.

06.02.2020

   Поздно вечером в пункт неотложной глазной помощи обратился молодой мужчина с жалобами на покраснение, боль и снижение зрения в левом глазу. По словам пострадавшего, в первые минуты после травмы он не чувствовал резкой боли, поэтому состояния своего здоровья не вызывало опасений.  Как выяснилось в ходе опроса, наш пациент вечером после работы занялся домашним ремонтом. Во время демонтажа металлической конструкции мужчина решил ускорить работу и взял дрель. Сверло не выдержало нагрузки и разломилось на части, одна из которой угодила нашему пациенту прямо в левый глаз. Обеспокоенность о состоянии своего здоровья привела его в пункт неотложной глазной помощи ГКБ № 3, где он был принят бригадой дежурных врачей офтальмологического отделения. При осмотре пациента была выявлена проникающая рана роговицы на всю ее толщину, которая нарушала герметичность глазного яблока. Это явилось показанием к неотложной операции -  первичной хирургической обработке и герметизации раневого дефекта. Перед вмешательством были проведены дополнительные диагностические мероприятия, позволившие исключить наличие металлического осколка внутри глаза, что намного повысило шансы пациента на сохранение зрения после травмы.  Инфицированные проникающие ранения глаз требуют ежедневного наблюдения и контроля лечения в условиях стационара офтальмологического отделения, так что после операции пациента ожидала длительная антибактериальная, противовоспалительная терапия под наблюдением лечащего врача.

  Зачастую проникающие ранения роговицы на всю ее толщину не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. В основном, пациента может беспокоить покраснение глаза и снижение остроты зрения. Травмы подобного рода заставляют обращаться пациентов за медицинской помощью только спустя несколько дней, когда проявляются признаки инфицирования глубжележащих отделов и развивается внутриглазное скопление гноя и расплавление окружающих тканей - эндофтальмит.

  Своевременное обращение пострадавшего за специализированной медицинской помощью залог успешной терапии любого инфицированного ранения глаз.

06.02.2020

   В гинекологическом отделении ГБУЗ ГКБ №3 успешно прооперированна беременная женщина с миомой матки.

  Пациентка 35 лет поступила экстренно с жалобами на боли внизу живота, тошноту. Ранее страдала бесплодием, беременной себя не считала. При обследовании диагностирована беременность малого срока (6 недель) и миома матки 35х30х40см, вызывающая угрозу прерывания. Боли в животе усиливались оп мере роста узла, состояние пациентки ухудшалось, от прерывания беременности пациентка отказалась. Редкая и сложная операция по удалению узла, была выполнена путем лапаротомии, учитывая размеры опухоли,  необходимость ушивания ложа узла. На 10 день после операции по УЗИ констатирована развивающаяся беременность 7-8 недель. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с прогрессирующей беременностью.

06.02.2020

  Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК выполнили уникальную операцию при окклюзивном поражении аортального и подвздошного артериальных сегментов, пациент долгое время страдал неукротимыми болями в нижних конечностях в покое, обращался во многие медицинские учреждения, где ему было предложена ампутация. При помощи современного, прогрессивного оборудования, ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, которое позволило выявить точную локализацию, продолжительность поражения атеросклеротическим процессом дистального отдела аорты и подвздошных артерий и тем самым точно определить невозможность совершения аортобедренного шунтирования и эндоваскулярного хирургического вмешательства. И сделать приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом.

  Пациент Х. 62 лет, в срочном порядке, выполнено: ультразвуковое триплексное сканирование аорто-подвздошной зоны и артерий нижних конечностей, ЭКГ – исследование, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, ЭХО – кардиоскопию, ЭХО - брахицефальных артерий, рентген-контрастная КТ-ангиографию, коррекцию водно-электролитного баланса с помощью инструментальных методов. На основании полученных данных было выявлено: окклюзивное поражение аорто-подвздошного сегмента кальцинированными, плотными атероматозными бляшками, из чего следует о невозможности выполнение аортобедренного протезного шунтирования и приоритетом выбора экстраанатомическое подключично-биглубокобедренного артериального шунтирования синтетическим протезом

  Сложность данного случая состоит в том, что верхний конец протеза вшивается в подключичную артерию, а сам протез проводится подкожно по переднебоковой грудной, брюшной стенках и вшивается на бедре в глубокую артерию бедра, в следствии этого получается довольно длинный шунт через все тело, что представляет большую техническую сложность и требует наличия большого практического опыта у оперирующего сосудистого хирурга. После проведенного оперативного лечения общее состояние пациента улучшилось, болевые ощущения уменьшились, нога порозовела, потеплела, появился дистальный пульс на конечности.

  Сердечно-сосудистыми хирургами ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара МЗ КК, активно применяются данные технические возможности, для выполнения высокотехнологических операций в повседневной практике.

05.02.2020

  В отделение гинекологии ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара поступила пациентка с жалобами на сильную боль в области живота, преимущественно снизу слева. По результатам ранее проведенного исследования ( кровь на ХГЧ) беременность 4-5 недель. После осмотра врача гинеколога был выставлен предварительный диагноз: беременность малого срока, угроза прерывания.

  Назначено проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

  Во время исследования выявлена маточная беременность малого срока 4-5 недель и внематочная (эктопическая) трубная беременность малого срока слева. Наличие одновременно маточной и внематочной беременности довольно редкое явление.

  В условиях отделения гинекологии пациентке была проведена лапароскопия,  внематочная трубная беременность прооперирована, маточная беременность сохранена.  После операции  состояние больной удовлетворительное, жалоб  не предъявляет.

Перед выпиской проведено ультразвуковое исследование , установлено, что маточная беременность сроком 5-6 недель прогрессирует благополучно. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из отделения для дальнейшего наблюдения в женской консультации по месту жительства.

05.02.2020

     На базе 3 городской клинической больницы, в центре амбулаторной хирургии, прошел очередной курс лекций для врачей и курсантов факультета последипломной подготовки врачей Кубанского государственного медицинского университета, клинических ординаторов по травматологии и ортопедии.

Предоставлена информация об отдаленных результатах эндоскопического лечения контрактур Дюпюитрена  травматологом-ортопедом ГКБ № 3  к.м.н. Волковым А.В., который единственный в России применяет малоинвазивные  эндоскопические методы  лечения ладонного фиброматоза

    Лекторами были доложены самые последние тенденции в хирургическом лечении  патологии стопы, кисти  и плечевого сустава. Был освещен прошедший в мае 2019 года, в городе Санкт–Петербурге, II Конгресс Российского общества контрактуры Дюпюитрена с международным участием.

    Почетными гостями конгресса были: Вольфган Бах (Германия) — первый председатель правления международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена, профессор Чарльз Итон (США) — кистевой хирург, президент Фонда контрактуры Дюпюитрена, профессор Штефан Вильбранд (Швеция) — исследователь отделения хирургии кисти Университетской больницы Упсалы, профессор Игорь Голубев (Россия) — д.м.н., председатель правления Российского общества хирургов кисти, Андрей Жигало (Россия) — к.м.н., президент российской ветки Международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена. 

    От ГБУЗ ГКБ № 3 и КубГМУ города Краснодара, на конгрессе в Санкт-Петербурге была представлена ретроспективная работа по отдаленным результатам  эндоскопической хирургии контрактуры Дюпюитрена. Краснодарцы на этом конгрессе стали полноправными членами международного общества лечения контрактуры Дюпюитрена.

28.01.2020

  Сосудистые хирурги ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара МЗ КК   выполняют операции при синдроме диабетической стопы.

 Синдром диабетической стопы характеризуется комплексом симптомов( боли, отеки стоп, снижение чувствительности, гнойно-некротические поражения) и представляет собой осложнение сахарного диабета, которые развиваются из-за патологических изменений в артериях, нервах, костях и мышцах стоп, обусловленных основным заболеванием.  В результате развираются гнойно-некротические процессы и гангрена стопы, что является показанием для выполнения ампутации.

  В сосудистой хирургии ГБУЗ ГКБ  №3 г. Краснодара МЗ КК выполняются операции направленные на восстановление кровотока в магистральных артериях ( шунтирование, реконструкция артерий). Одним из примеров данных операций является клинический случай.

  Пациенка Т. 76 лет поступила  отделение сосудистой хирургии с длительно не заживающей раны на левой стопе. В анамнезе пациентка длительно страдает сахарным диабетом с поражением магистральных артерий левой нижней конечности. Ранее  пациентке выполнена ампутация 2,3 пальцев левой стопы. Учитывая распространенный некроз на стопе на фоне окклюзирующего паражения артериального русла риск высокой ампутации был колоссальный.

  Наличие современного, высокотехнологичного обуродывания и микрохирургического оборудования пациентке выполнено  бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование слева.

  На фоне выполненной операциии комплексноей терапии,  ишемия конечности полностью купировалась. Некроз на левой стопе очистился и зажил. В результате выполненной операции удалось восстановить кровоснабжение в нижней конечности и спасти конечность от ампутации.

28.01.2020

  В травматологическом  отделении городской больницы №3 Краснодара   овладели принципами  оперативного лечения внутрисуставных перелом малоинвазивными  методиками под артроскопическим контролем. Так, в начале 2020 г, выполнен артроскопически ассистированый  остеосинтез   при переломе суставной поверхности бедра   винтами, через точечные разрезы. Данный вид операций дает ряд преимуществ перед классической оперативной техникой:  это косметический эффект и достаточно высокую степень фиксации, что позволяет отказаться от гипса после операции и начать  раннюю нагрузку на конечность.  Одним из самых главных преимуществ данной методики- это визуальный видео-контроль  артроскопом.  Видео-контроль это более точная репозиция костных отломков со стороны суставной поверхности, профилактика артроза и уменьшение инвалидизации пациентов. 

27.01.2020

  Бригадой лазерных хирургов под руководством к.м.н. заведующего офтальмологическим отделением Кириченко В.О. в ГБУЗ ГКБ №3 г.Краснодара МЗ КК пациенту была проведена своевременная ограничительная лазерная коагуляция гигантского ретинального разрыва. В ходе этой операции с помощью мощного луча лазера проводится рубцевание краев дефекта, в результате чего создается препятствие к скоплению жидкости под сетчаткой и, тем самым, предотвращается ее дальнейшее отслоение.

  Благодаря своевременной полной диагностике и вовремя выполненной высокотехнологичной лазерной операции пациенту удалось сохранить высокую остроту зрения

  Отслойка сетчатки являются наиболее тяжелой офтальмопатологией и при отсутствии незамедлительного оперативного лечения приводит к быстрой и безвозвратной Д потере зрительных функций. Именно такое грозное осложнение могло бы произойти. если бы не работа квалифицированных опытных врачей в пункте неотложной глазной помощи.

23.01.2020

  Высокую остроту зрения сохранила пациенту бригада лазерных хирургов ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара М3 КК под руководством к.м.н. заведующего офтальмологическим отделением врача-офтальмолога Кириченко В. О.

  Успех операции был обеспечен ранней диагностикой отслойки сетчатки пациента. Дежурным врачом Стоногиной Д.С. было проведено тщательное обследование и верно интерпретированы симптомы. Пациент обратился с жалобой на снижение зрения, плавающие помутнения, «вспышки молний» перед глазами. Несмотря на затруднительные оптические условия, а именно - кровоизлияние в стекловидное тело - был выявлен гигантский разрыв сетчатки. Данная патология в короткие сроки с неизбежностью привела бы к ее отслоению.

  Пациент был принят в операционную, где коллективом медиков во главе с заведующим офтальмологическим отделением врачом- офтальмологом Кириченко В.О. была своевременно проведена ограниченная лазерная коагуляция гигантского ретинального разрыва. В ходе данной операции с помощью лазерного луча производится рубцевание краев дефекта. Это создает препятствие к скоплению жидкости под сетчаткой, и тем самым предотвращается ее дальнейшее отслоение.

  Данная патология не является редкой. Отслойка сетчатки происходит более чем у одного из 10 тысяч человек ежегодно. Заболевание представляет собой отделение палочек и колбочек, то есть, нейроэпителия, от подлежащего пигментного эпителия. Через образовавшееся отверстие жидкость из стекловидного тела накапливается между слоями сетчатки. При этом нарушается питание ее наружных слоев, что и приводит к быстрой потере зрения. Отслойка сетчатки является наиболее тяжелой офтальмопатологией и при отсутствии незамедлительного оперативного лечения приводит к быстрой и безвозвратной потере зрительных функций.

  Именно такое осложнение могло бы произойти у пациента, если бы не работа квалифицированных врачей ГБУЗ ГКБ № 3 г. Краснодара М3 КК. Благодаря своевременной полной диагностике и высокотехнологичной лазерной операции пациенту удалось сохранить высокую остроту зрения.

20.01.2020

  3 декабря 2019 г. в рамках организационно-методического сопровождения медицинских организаций, Хоспис (для детей от 3-х месяцев до 18 лет) ГБУЗ ГКБ № 3 г. Краснодара МЗ КК посетила делегация из ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Был проведен профессиональный контроль хосписной службы и оказания паллиативной помощи детям.

  Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ ГКБ №3 МЗ КК г.Краснодара круглосуточно оказывает хирургическую помощь больным с сосудистой патологией. Среди всей экстренной сосудистой патологии 35-38% составляют эмболии артерий верхних и нижних конечностей.

  Это одно из грозных осложнений такого нарушения ритма сердца как фибрилляция предсердий, которое может привести к потере конечности. На территории Российской федерации этой аритмией страдает около 1,5млн человек!

  Что такое фибрилляция предсердий? Чем она так опасна?

 Фибрилляция предсердий – такое нарушение ритма сердца, при котором верхние камеры (предсердия) сердца сокращаются хаотически и некоординированно («фибриллируют») с частотой 300-700 раз в минуту. Этот хаотический сердечный ритм оказывает неблагоприятное воздействие на желудочки и в конечном итоге приводит к формированию сердечной недостаточности. В большинстве случаев пациенты жалуются на сильное сердцебиение, головокружение одышку или усталость. Но некоторых пациентов мерцательная аритмия протекает совершенно бессимптомно.

  Вновь возникший эпизод аритмии называется пароксизмом. При длительном существовании пароксизма ФП в предсердиях могут образовываться сгустки крови (тромбы), которые с током крови могут попадать в артерии и вызывать их закупорку (эмболию). Наиболее опасными являются эмболии в артерии головного мозга, что сопровождается инсультом. 

  Если Вы испытываете ощущение перебоев в работе сердца, постоянно или периодически, стали отмечать одышку, утомляемость, дискомфорт в грудной клетке, перенесли острое нарушение мозгового кровообращения или эмболию периферических артерий – необходимо обратиться к кардиологу. При необходимости, кроме рутинного ЭКГ, врач может назначить суточное мониторирование ЭКГ для выявления пароксизмальной формы фибрилляции предсердий и назначения адекватного лечения.

  На базе нашего отделения работают врачи-кардиологи, которые регулярно посещают обучающие семинары. Они успешно выявляют нарушения ритма сердца и назначают адекватную антикоагулянтную терапию, которая позволяет минимизировать риск не только повторных периферических эмболий, но и ишемических инсультов.  

28.11.2019

  Минэкономразвития России в соответствии с пунктом 3.6 Плана мероприятий по популяризации добровольчества, деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций и благотворительности, утвержденного Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой 19 июня 2019 г. № 5377п-П44 в части подготовки материалов по оказанию информационной поддержки информационным кампаниям, разработанным добровольческими объединениями и СОНКО по теме участия граждан в деятельности СОНКО, добровольчестве, благотворительности, приглашает поддержать общественную инициативу Щедрый Вторник, которая пройдет в Российской Федерации 3 декабря 2019 г.

Скачать документ "Щедрый Вторник"в формате pdf.

  Врачи отделения гинекологии постоянно повышают свою квалификацию не только расширением теоретических знаний, но и совершенствованием практических навыков. Так за последние месяцы несколько врачей отделения, в том числе Югина А.А. и Гриценко Е.А. прошли специализированные выездные курсы по освоению новейших оперативных методик лапароскопическим доступом, под руководством лучших хирургов страны.  В данный момент полученные навыки врачи успешно применяют в повседневной работе.

  С течением времени меняются стандарты и методы лечения: возникают новые теории в медицине, опровергаются старые, разрабатываются новые хирургические техники. Важно, что уровень оказания медицинской помощи в отделении, как и хирургического мастерства наших специалистов, остается неизменно высоким.  Врачи  гинекологического отделения ГКБ№3 владеют самыми современными высокотехнологичными методами хирургического лечения больных.

  Весной 2019г. в гинекологическом отделении ГБУЗ ГКБ№3 была прооперированна пациентка  с диагнозом «Двусторонние эндометриоидные кисты яичников. Первичное бесплодие». Выполнено удаление эндометриоидных кист обоих яичников лапароскопическим доступом, при этом удалось  сохранить оставшуюся здоровую ткань яичников для выполнения репродуктивной функции. В послеоперационном периоде амбулаторно пациентка получила курс реабилитационного лечения. Вскоре наступила долгожданная беременность, о чем пациентка сообщила хирургу в сентябре 2019г.  Здоровье и радость наших пациентов превыше всего.

20.11.2019

II этап Общероссийской профилактической антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью» (далее акция) будет проходить с 11 по 22 ноября 2019 г. Акция направлена на выявление и пресечение преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков.

Основные задачи — повышение эффективности работы по профилактике наркомании и табакокурения на территории Краснодара, активизация гражданской позиции жителей города по отношению к проблеме противодействия наркомании, получения оперативно-значимой информации о фактах незаконного оборота и потребления наркотиков в краевом центре.

  В настоящее время проводится общественное голосование за лучшие практики Краснодарского края, представленные для участия . во Всероссийском конкурсе лучших практик и инициатив социально-экономического развития субъектов Российской Федерации - 2019 (далее -Конкурс). 

 Убедительно просим обеспечить максимальное участие в голосовании сотрудников органа исполнительной власти Краснодарского края (далее -орган власти), подведомственных учреждений и организаций.
 Участие в общественное голосовании может принять любой гражданин, прошедший регистрацию на крауд-платформе.

  Алгоритм проведения общественной оценки осуществляется посредством ;
регистрации на официальном сайте https://leader-id.ru/; голосования на официальном сайте https://konkurs.smarteka.org/ вкладка «Практики» путем проставления отметки «Мне нравится!»
Прочим обеспечить проведение голосования за следующие практики Краснодарского края номинация «Строительство и жилищно-коммунальное хозяйство» -практика «Устройство дорог в отдаленных районах муниципального образования город Новороссийск методом «Народная стройка», муниципальное образование г. Новороссийск;
номинация «Городское развитие и инфраструктура» - практика «Социальная программа «Жители Абрау-Дюрсо», муниципальное образование г. Новороссийск;
номинация «Экология и бережливое отношение к природе» - практика «Организация сбора опасных отходов от населения», муниципальное образование г. Новороссийск;
номинация «Туризм и культура» - практика «Проведение еженедельного велопробега «Велопробег с мэром», муниципальное образование Тимашевский район;
номинация «Поддержка бизнеса и развитие экспорта» - практика «Опыт внедрения бережливых технологий на предприятиях Краснодарского края как инструмент повышения производительности труда», министерство экономики Краснодарского края;
номинация «Социальное благополучие» - практика «Финансовая поддержке! работников бюджетной сферы муниципального образования Тимашевский район, приобретающих жилье по программам ипотечного кредитования», муниципальное образование Тимашевский район;
номинация «Наука и образование» - практика «Реализация муниципальной модели предпрофильной подготовки и профильного обучения», муниципальное образование г. Новороссийск;
номинация «Цифровое развитие» - практика «Муниципальный проект «Новороссийск - безналичный город», муниципальное образование г. Новороссийск.

   Врачи кардиологического отделения посетили научно-практическую конференцию «Полиморбидный пациент: комплексный подход к ведению пациентов на амбулаторном лапе». В рамках проводимой конференции поднимались актуальные вопросы пульмонологии, разбирались клинические случаи из врачебной практики. В качестве основного докладчика выступала Шульженко Л.В., заведующая кафедрой пульмонологии ККБ№1, главный внештатный пульмонолог Краснодарского края. Обсуждался вопрос оптимизации терапии пациента с ХОБЛ в амбулаторной практике:проблемы и пути их решения Отдельный доклад был посвящен рассмотрению международных стандартов по ведению льготного пациента, страдаюшего ХОБЛ и сравнению этих подходов с реальной повседневной врачебной практикой. Приводились клинические примеры ведения пациентов с тяжелой бронхиальной астмой Выступление профессора д.м.п. Зайцева Л.А. было посвящено дифференциальной диагностике кашля в амбулаторной практике, тактике ведения пациентов с данным симптомом.

  Отдельным блоком с участием профессора. д.м.н.Белоробородова В.Б. были обсуждены вопросы клинико-фармакологического обоснования выбора антибиотиков при внебольничных инфекциях дыхательных путей с учетом современного состояния антибиотикорезистентности.

  Особое внимание акцентировалось на современных возможностях вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции (доклад Недашковской Н.Г.). маршрутизации больных с ИЗЛ (доклад Шульженко Л.В.) .

25.10.2019

  Согласно приказу № 4844 от 19.08.19. МЗ  КК о мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпид.сезоне  2019-2020  предписано провести вакцинацию по гриппу лиц, риск  заражения которых  наиболее   велик в сезон эпидемии, к  которым   относятся   и работники  медицинских   учреждений. Вакцинация проводится  за   счет  средств  бюджетов  всех   уровней.

  В 2019 году  вакцинация   начата   с  конца    сентября.

 В сентябре 2019 года  из  ГБУЗ  ГКБ  №3 получено   500  доз   вакцины «совигрипп», вакцина гриппозная тривалентная полимер-субьединичная   жидкая, содержит  штаммы вируса гриппа  подтипов А (Н1N1)    и  подтипов А(H3N2),   а также гриппа  типа  В.  Антигенный состав вакцины  изменяется каждый год, в соответствии   рекомендациями ВОЗ  и Комиссии  по  гриппозным   вакцинным и диагностическим штаммам  Минздрава  России.  Защитный эффект вакцинации наступает, как правило,  через 8-12 дней  и сохраняется до 12 месяцев.  

Завершена   плановая    вакцинация   сотрудников  ГБУЗ   ГКБ   №3.

25.10.2019

  В рамках эпидемиологического надзора управление Роспотребнадзор по КК в соответствии с МУ 313490-17 «Изучение популяционного иммунитета к гриппу у населения Российской Федерации», проводит серологический мониторинг с целью изучения популяционного иммунитета к гриппу.

 С этой целью проводятся наблюдения  за группами из 30 медработников возрастной группы от 18 до 60 лет и медработников в возрастной категории после 60 лет, у которых будут проверены уровни антител в крови к смертельно опасным штаммам гриппа до вакцинации, через месяц после и далее через полгода.

 Участвовали в данном мероприятии все сотрудники ЦАХ и сотрудники больницы, что важно  для получения объективной информации в коллективной вакцинации по гриппу.

25.10.2019

   20-22- октября 2019 года в Тайване в городе Тайбей прошел 7 всемирный конгресс заболевания мышц, костей и суставов  B G M D.

   От нашей больницы на конгрессе был травматолог-ортопед Капранчук В.А.

25.10.2019

  Министерство здравоохранения Краснодарского края, согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации, информирует о проведении конкурса.

  Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с АНО «Россия — страна возможностей» запускает новый проект федерального уровня «Лидеры в здравоохранении». Трек реализуется в рамках конкурса «Лидеры России».

  «Лидеры в здравоохранении» - это открытый конкурс для управленцев в сфере охраны здоровья нового поколения. Данный проект является уникальным шансом для молодых специалистов попасть в общество лидеров, которые определяет здоровое будущее России.

   Для участия в конкурсе «Лидеры в здравоохранении» участникам необходимо соответствовать трем критериям: возраст до 50 лет, опыт управления в сфере здравоохранения, высшее медицинское образование или образование в сфере организации здравоохранения. Ссылка на конкурсный сайт и регистрацию: https://лидерыроссии.рф.

   По окончании трека «Лидеры в здравоохранении» планируется 50 победителей. В связи со значимостью данного проекта, просим Вас проинформировать медицинских работников о возможности участия в указанном конкурсе.

   В срочном порядке опубликовать информацию об указанном конкурсе на сайте учреждения и обеспечить регистрацию на указанном сайте медицинских работников, соответствующих критериям, для участия в конкурсе. Внимание! Срок регистрации на конкурс - до 27 октября 2019 года.

  Скачать приказ МЗ КК (в формате pdf)

  Сотрудники нашего травматологического  отделения  овладели принципами  оперативного лечения «Артроскопический шов мениска».

  Относительно недавно внедренная  органосохраняющая методика, направленная на восстановление функций коленного сустава. Сегодня она признана наиболее эффективным методом хирургического лечения. Данный вид артроскопического вмешательства позволяет сохранить поврежденную часть мениска, а следовательно, и его защитные функции. Нами освоены и  активно используются  техники:

 «ВСЕ ВНУТРИ»  «СНАРУЖИ ВНУТРЬ» и  «ИЗНУТРИ  КНАРУЖЕ» .

При сочетанном повреждении мениска и передней крестообразной связки, шов мениска нами выполняться одновременно с восстановлением передней стабильности коленного сустава.  Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возмож­ных случаях, так как его сохранение является профилактикой развития артроза коленного сустава.
Клинический пример

  Больной К, 24 года   

  Поступил в отделение травматологии и ортопедии с жалобами на умеренно-выраженный болевой синдром в левом коленном суставе, преимущественно по медиальной его поверхности, незначительный дефицит сгибания, нарушение опорной функции левой н\конечности.

  Со слов пациента травма получена во время игры в футбол проведен курс консервативной терапии- без существенного улучшения.    После выполнения МРТ, осмотра и консультации в консультативном кабинете травматолога-ортопеда госпитализирован в отделение травматологии и ортопедии ГБУЗ ГКБ №3.

  Диагноз: Полный продольный по типу «ручка лейки» разрыв   медиального мениска  в 3-4 зоне левого коленного сустава.  

  Проведена операция: диагностическая артроскопия, шов разрыва  медиального мениска левого коленного сустава, наложено три вертикальных шва по методике «outsidein»  и два вертикальных шва при помощи навигатора Smith & Nephew  FastFix 360  по методике «allinside»    Сустав промыт физиологическим раствором 1,0 л., раны ушиты, асептическая повязка. 

21.10.2019

  В отделении сосудистой хирургии ГБУЗ ГКБ№3 г. Краснодара МЗ КК за прошедший год было прооперировано 11 человек по поводу флотирующих тромбов из глубокой бедренной вены(ГБВ). Обращало на себя внимание что у всех пациентов тромбоз носил изолированный характер и локализовался лишь в ГБВ. Все рассматриваемые нами случаи изолированного тромбоза ГБВ развивались в результате травм бедренной кости или состояния после эндопротезировния. В 80% разбираемых случаев тромбоз ГБВ протекал бессимптомно, без нарастания отека и болевого синдрома (за счет проходимости дистальных и проксимальных сегментов). Эти пациенты первично поступали в отделение травматологии по поводу травм бедренной кости. В ходе лечения им выполнялось триплексное сканирование вен нижних конечностей на аппарате TOSHIBA Aplio 500. Диагноз устанавливался только по данным дуплексного сканирования вен н/к, и как правило являлось случайной находкой.

  Всем пациентам была выполнена успешная операция по удалению флотирующей части тромба из бедренных вен.. Всем выполнена перевязка ГБВ рассасывающимся материалом. В раннем послеоперационным периоде проводилась антикоагулянтная и компрессионная терапия. После выписки все больные переводились на профилактические дозы НОАК. Отдаленные результаты показали что во всех рассматриваемых случаях наблюдалась реканализация (восстановление просвета вены) ГБВ в сроки от 3 до 6 мес., что позволило во многом  улучшить качество жизни пациентов и снизить признаки ХЗВ

  Учитывая данные наблюдения, рекомендовано всем пациентам после травм бедренной кости и эндопротезирования выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, для своевременной установки диагноза и адекватной профилактики тромбоэмболических осложнений.

21.10.2019

  Осень всегда богата научно-практическими конференциями, мастер-классами, семинарами, посвященными различным областям в акушерстве и гинекологии.  И этот год не стал исключением. Врачи гинекологического отделения постоянно повышают уровень своей квалификации, активно участвуя в подобным мероприятиях.

  В сентябре в г.Сочи состоялся  XII Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». В работе семинара приняла участие большая группа специалистов нашего лечебного учреждения, возглавляемая заведующей отделением Климовой С.В.

  Участие врачей  нашего отделения в дебатах и прениях со специалистами профессионального сообщества являются для нас бесценным опытом, позволяющим непрерывно повышать квалификацию и совершенствовать навыки оказания медицинской помощи нашим пациентам. 

21.10.2019

    В течение двух лет к нам в отделение анестезиологии-реанимации пришли молодые перспективные специалисты, они успешно осваивают под руководством опытных врачей  проведение противошоковых мероприятий, поддержание или искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, проведение лечебных и диагностических мероприятий во время реанимации и интенсивной терапии.Учитывая наличие в больнице ортопедотравматологического и отделения сосудистой хирургии, где методом выбора являются при операциях на конечностях проводниковая анестезия  всеми специалистами активно осваиваются методики блокад нервных стволов и сплетений, спиномозговая  анестезия. За год осуществляется более 2500 операций  под спиномозговой анестезией и около500 блокад нервных сплетений при операциях на верхних конечностях.

   Учитывая требования времени, наряду  с изучением основных аспектов нашей работы, реаниматологи отделения осваивают смежные специальности. В настоящий момент семь врачей проходят специализацию по трансфузиологии. Ранее двое врачей получили сертификаты по рентгенологии, один врач освоил ультразвуковую диагностику. С новой введенной в стране системой непрерывного медицинского образования осваивать свою и смежную специальность стало намного проще. За счет этой системы, врачи и медицинские сестры нашего отделения получили возможность повышать свою квалификацию и поддерживают высокий уровень профессионализма, обучаясь дистанционно с помощью Интернета в ведущих центрах страны, в комфортном режиме, без отрыва от работы и дома. 

14.10.2019

                                   Посещение научно-практической конференции.

Врачи нашего отделения посетили научно-практическую конференцию,  посвященную реализации клинико-эпидемиологического мониторинга больных сахарным диабетом в Краснодарском крае. К нам приехали ведущие эндокринологи Москвы во главе с заместителем директора Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России Мариной Шестаковой.

Одной из тем обсуждения было то, что в ГБУЗ «ККБ №2» (ул. Красных Партизан 6/2)  начал свою работу лечебно-диагностический модуль «Диабет-центр». С его помощью оценивается качество оказания диабетологической помощи пациентам, распространенности осложнений и уровень компенсации пациентов с сахарным диабетом в Краснодарском крае. Пациенты, в свою очередь, проходят обследование, которое позволяет оценить риски развития осложнений и состояние органов-мишеней (сосуды нижних конечностей, почки, периферическая нервная система, сердце) при диабете и возможные риски их развития. Обследование проводится ведущими специалистами Национального медицинского центра эндокринологии Минздрава Росиии. Обследование будет проводиться пациентам, которые были включены уже в обследование на территории края в 2006 году. В его программу входит исследование показателей гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, консультации офтальмолога, кардиолога и диабетолога, диагностика диабетической ретинопатии и нейропатии, а так же синдрома диабетической стопы.

Новости гинекологического отделения 11.10.2019г.

Эндометриоз - очень коварное и сложное заболевание. Сегодня каждая третья женщина страдает эндометриозом различной локализации и степени тяжести. К самым частым симптомам этого заболевания относят бесплодие и болевой синдром различной интенсивности. Очень часто, чтобы справиться с этим, приходится прибегать к оперативному лечению. В нашем отделении только за последнюю неделю прооперированы 10 пациенток с различными формами эндометриоза. Операции проводились различными доступами: лапароскопия и лапаротомия. Особого внимания заслуживают два случая. В первом случае имелся порок развития (неполное удвоение матки) с поражением эндометриозом рудиментарной матки и эндометриоидная опухоль яичника с этой же стороны. Второй случай - это рецидив эндометриоидной кисты с формированием опухоли большого размера (до 20 см в диаметре) и эндометриоидного инфильтрата с вовлечением мочеточника. Обе пациентки успешно прооперированы и выписаны с выздоровлением. Им также даны соответствующие рекомендации по противорецидивной терапии, которая обязательно проводится при эндометриоидной болезни. 

Новости ОСХ №1 ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара

Хирурги отделения сосудистой хирургии №1 ГБУЗ ГКБ №3 г. Краснодара МЗ КК занимаются лечением варикозной болезни нижних конечностей на любой стадии заболевания.  Множество пациентов на поздних стадиях заболевания страдают от трофических язв разных размеров. У таких пациентов значительно снижается качество и уровень жизни. Для заживления трофических язв, в дополнение к консервативной терапии, часто требуется плановое оперативное лечение для устранения венозного сброса по варикозно расширенным подкожным венам.

Приведем клинический пример: Пациент К., 56 лет, длительное время (несколько лет) страдал варикозной болезнью, осложненной обширной трофической язвой голени. На фоне медикаментозной терапии и ежедневных перевязок не удавалась достичь положительной динамики в заживлении трофической язвы. Больной был госпитализирован, обследован, ему было предложено и выполнено оперативное лечение для устранения венозного сброса по магистральным венам. Уже в раннем послеоперационном периоде наблюдалась выраженная положительная динамика - трофическая язва отчистилась и начала заживать. Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений, больной выписан из стационара на 10-е сутки с рекомендациями по дальнейшему медикаментозному лечению.  Для полного заживления трофической язвы потребовалось менее месяца.

Хирургическое лечение таких пациентов является приоритетным для заживление трофических язв и улучшения качества повседневной жизни.

Заболевания роговицы среди причин слепоты и слабовидения занимают одно из ведущих мест. Язва роговицы относится к числу тяжелых заболеваний глаз, исходом которого является грубое рубцевание роговицы со значительным снижением зрительных функций, а в крайних случаях потеря глаза как орган.

При язве роговицы показано оказание срочной специализированной стационарной помощи. Своевременно предпринятые лечебные меры, в большинстве случаев, позволяет добиться регресса язвы и сохранение глаза. Однако, при тяжелом течении, язва может быстро прогрессировать и приводить к прободению роговицы и гибели глаза.

При угрозе прободения и свершившейся перфорации роговицы в нашей клинике, в течение многих лет, проводятся операции по покрытию роговицы аллоплантом. В последнее время отмечается увеличение частоты язвенного поражения роговицы, так в офтальмологическом отделении ГБУЗ ГКБ№3 за 9месяцев текущего года выполнено 8подобных операций. Нередко, агрессивное течение язвы роговицы наблюдается у пациентов, использующих контактные линзы, особенно, при нарушении правил личной гигиены, ухода и режима ношение линз.

В июле 2019г, в нашем отделении находился на лечение пациент В. 46л, с диагнозом : гнойная язва роговицы, увеит с гипопином левого глаза. В связи со слабоположительной динамикой и сохраняющейся угрозой перфорации роговицы на фоне мощного консервативного лечения, принято решение о хирургическом вмешательстве.

Пациенту выполнена операция- покрытие роговицы аллоплантом с блефароррафией на фоне проявления местной и системной антибактериальной и противовоспалительной терапии.

После выписки из стационара пациент оставался под наблюдением и продолжал инсталлировать антибактериальные и кератопротекторные капли. Через 1,5месяца выполнено расшивание веки и удаление аллопланта, в результате проведенного лечения удалось сохранить не только глаз, но и зрительные функции.

  В условиях отделения хирургии сосудов ГБУЗ ГКБ№3 успешно выполняется оперативное лечение  больных с ложными аневризмами дистальных анастомозов.

  Данная патология считается довольно редкой так как согласно данным всемирной литературы, ложные аневризмы артериальных анастомозов встречаются в 2-4% случаев от общего числа реконструктивных операций на аорте и магистральных артериях нижних конечностей.

  В наше отделение пациентов привели жалобы на объемное пульсирующее образование, в области дистального анастомоза, сопровождающиеся дискомфортом и жжением,  с резко возникшими болями в данной области. Большая часть данных пациентов были доставлены в лечебное учреждение бригадой скорой медицинской помощи, в экстренном порядке осмотрены сосудистым хирургом, терапевтом, выполнены биохимические и инструментальные методы обследования, включая рентгенконтрастную   компьютерную ангиографию аорты и артерий н/конечностей.

  Для данной патологии хирургическое вмешательство является единственным методом лечения, и должно выполняться в условиях специализированного отделения. Это связано с тем, что аневризма таит в себе опасность развития осложнений таких как разрыв который может привести к фатальным кровотечениям, тромбозу и эмболии  приводящих к потере конечностей,  инфицирование которое может явиться причиной сосудистого сепсиса.

26.09.2019

В летнее время года отмечается тенденция к обострению сердечно –сосудистых заболевании.  В связи с жарой в это время организм человека подвергается обезвоживанию и становится склонным к тромбообразованию. Это обуславливает  увеличение госпитализаций в отделения сосудистой хирургии  больных с тромбоэмболическим  поражением  магистральных сосудов артериального и венозного русла.

Клинический случай из практического опыта работы  отделения хирургий сосудов.

 Больная К., 83 лет, была доставлена в приемное отделение ГБУЗ ГКБ №3 МЗ КК бригадой скорой медицинской помощи, с жалобами на боли в правой нижней конечности, чувство похолодания и онемения, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке, возникшие остро, около трех часов назад. С момента возникновения вышеперечисленные жалобы наросли, состояние больной ухудшилось.  При первичном осмотре обращала на себя внимание бледно-синюшная окраска кожи правой нижней конечности, отмечалась выраженная термоассиметрия. Так же определяется резкая болезненность мышц голени пораженной конечности, отсутствие пульсации на подколенной артерии и берцовых артериях. Со слов пациентки, длительное время страдает нарушением ритма сердца: постоянной формой фибрилляции предсердий.

Выставлен предварительный диагноз: «Тромбоэмболия подколенной артерии. Острая артериальная недостаточность 1Б-2 А по В.С. Савельеву.» Выполнено УЗИ артерий нижних конечностей, по данным которого диагноз подтвержден.

С целью спасения конечности и предотвращения жизнеугрожающего токсикометаболического синдрома было решено выполнить хирургическое вмешательство в экстренном порядке.

В операционной под СМА медиальным доступом в/3 голени выделены подколенная артерия (ПКА) и ее трифуркация (проксимальный отрезок ПББА, МКА и ЗББА), взяты на турникеты. После системной гепаринизации больной в/в ведением 5 тыс. ед. Произведена комбинированная эмболтромбэктомия из ПКА и ББА. Получен хороший ретроградный кровоток из берцовых артерий. Однако получен сомнительный центральный кровоток из ПКА. При тщательной ревизии в просвете артерии визуализируется стенозирующая атеросклеротическая бляшка. Отсутствие адекватного пульсирующего артериального притока и наличие убедительного ретроградного кровотока послужило причиной для принятия решения о выполнении реконструктивной операции. Выполнено бедренно-подколенное аутовенозное     шунтирование (v. sapfena magna). Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. Признаки ишемии конечности регрессировали: нога приобрела физиологическую окраску, потеплела, появился пульс на артериях стопы, вены заполнились.

Функция конечности восстановилась в полном объеме. Всвязи с наличием  сопутствующей кардиальной патологии была назначена постоянная антикоагулянтная терапия.

Выписана в удовлетворительном состоянии, на 12-ые сутки после снятия швов, под наблюдение хирурга и терапевта по месту жительства.

Резюмируя представленный случай хочется обратить внимание, что для предотвращения подобных ситуаций, люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны обращать внимание на количество потребляемой жидкости и наблюдаться  терапевтом или кардиологом для коррекции получаемой терапии. 

 21.08.2019

В летнее время года отмечается тенденция к обострению сердечно –сосудистых заболевании.  В связи с жарой в это время организм человека подвергается обезвоживанию и становится склонным к тромбообразованию. Это обуславливает  увеличение госпитализаций в отделения сосудистой хирургии  больных с тромбоэмболическим  поражением  магистральных сосудов артериального и венозного русла.

Клинический случай из практического опыта работы  отделения хирургий сосудов.

 Больная К., 83 лет, была доставлена в приемное отделение ГБУЗ ГКБ №3 МЗ КК бригадой скорой медицинской помощи, с жалобами на боли в правой нижней конечности, чувство похолодания и онемения, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке, возникшие остро, около трех часов назад. С момента возникновения вышеперечисленные жалобы наросли, состояние больной ухудшилось.  При первичном осмотре обращала на себя внимание бледно-синюшная окраска кожи правой нижней конечности, отмечалась выраженная термоассиметрия. Так же определяется резкая болезненность мышц голени пораженной конечности, отсутствие пульсации на подколенной артерии и берцовых артериях. Со слов пациентки, длительное время страдает нарушением ритма сердца: постоянной формой фибрилляции предсердий.

Выставлен предварительный диагноз: «Тромбоэмболия подколенной артерии. Острая артериальная недостаточность 1Б-2 А по В.С. Савельеву.» Выполнено УЗИ артерий нижних конечностей, по данным которого диагноз подтвержден.

С целью спасения конечности и предотвращения жизнеугрожающего токсикометаболического синдрома было решено выполнить хирургическое вмешательство в экстренном порядке.

В операционной под СМА медиальным доступом в/3 голени выделены подколенная артерия (ПКА) и ее трифуркация (проксимальный отрезок ПББА, МКА и ЗББА), взяты на турникеты. После системной гепаринизации больной в/в ведением 5 тыс. ед. Произведена комбинированная эмболтромбэктомия из ПКА и ББА. Получен хороший ретроградный кровоток из берцовых артерий. Однако получен сомнительный центральный кровоток из ПКА. При тщательной ревизии в просвете артерии визуализируется стенозирующая атеросклеротическая бляшка. Отсутствие адекватного пульсирующего артериального притока и наличие убедительного ретроградного кровотока послужило причиной для принятия решения о выполнении реконструктивной операции. Выполнено бедренно-подколенное аутовенозное     шунтирование (v. sapfena magna). Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. Признаки ишемии конечности регрессировали: нога приобрела физиологическую окраску, потеплела, появился пульс на артериях стопы, вены заполнились.

Функция конечности восстановилась в полном объеме. Всвязи с наличием  сопутствующей кардиальной патологии была назначена постоянная антикоагулянтная терапия.

Выписана в удовлетворительном состоянии, на 12-ые сутки после снятия швов, под наблюдение хирурга и терапевта по месту жительства.

Резюмируя представленный случай хочется обратить внимание, что для предотвращения подобных ситуаций, люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны обращать внимание на количество потребляемой жидкости и наблюдаться терапевтом или кардиологом для коррекции получаемой терапии. 

 21.08.2019

   31 мая 2019 года  в канун дня защиты детей  в детском хосписе  для детей, находящихся на паллиативном лечении, волонтерами благотворительного фонда «ИОТА» проведена культурно-развлекательная программа с участием аниматора. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и  получили подарки от волонтеров.

03.06.2019

   Новообразования век являются довольно распространенной патологией и составляют более 80% всех новообразований органа зрения. Согласно литературным данным, около 90% от всех опухолей придаточного аппарата глаза приходится на базально-клеточный рак.

   Базалиома (базально-клеточный рак) – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Факторами риска возникновения базалиомы считают избыточное ультрафиолетовое облучение, воздействие химических агентов, наличие длительно незаживающих язвенных поражений и наличие вируса папилломы человека.

   Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильно выполненного лечения. Но, в отличие от других злокачественных опухолей, базалиома практически не дает метастазов.

   Опухоль проявляется косметическим дефектом различной степени выраженности и может быть представлена в виде узловой, разрушающе-язвенной и склеродермоподобной форм. Излюбленные места локализации  – нижнее веко и внутренняя спайка век.

   Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований.

   В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

   Оперативное лечение сохраняет первенствующее место. Основной его принцип – удаление опухоли с захватом здоровых тканей по 2-3 мм с каждой стороны и закрытие дефекта. Удаление даже небольших злокачественных опухолей приводит к образованию дефектов век, поэтому всегда стоит вопрос о блефаропластике. А несвоевременное обращение пациентов приводит к обширному иссечению тканей и необходимости проведению сложных пластик.

   В офтальмологическом отделении находилась на лечении пациентка с базально-клеточной карциномой нижнего века правого глаза. Больной проведена операция: хирургическое удаление базалиомы с реконструкция дефекта с использованием хряща верхнего века и пересадкой свободного кожного лоскута, временно зашита глазная щель для хорошего заживления. На 5 сутки пациентка выписана из стационара. Через 2 месяца выполнено расшивание век, пациентка реабилитирована, поставлена на учет к онкологу.

До оперативного лечения.

После расшивания век, еще с отеком и эрозией на реберном крае века,
которая в скором будущем эпителизируется.

16.04.2019

   Больной К. поступил в отделение хирургии сосудов №1 экстренно по поводу огромного пульсирующего образования в правой паховой области, которое образовалось около двух лет назад. После перенесенного аорто-бифуркационного бедренного шунтирования синтетическим протезом. Образование со временем увеличивалось в размерах. Из-за высокой угрозы артериального кровотечения, ампутации нижней конечности врачи разных клиник воздерживались от проведения больному хирургического вмешательства. Аневризма увеличилась до огромных размеров, стала сдавливать бедренный нерв, что явилось причиной нестерпимых болей постоянного характера. Риск разрыва аневризмы при минимальной травме, либо при повышении артериального давления вырос.
   Со всем вышеперечисленным больной обратился к нам за помощью. Осознавая возможные риски, больной был госпитализирован и обследован по всем органам и системам, подготовлен к операции. Проведены обследования: УЗТС брюшной аорты и артерии нижних конечности, КТ с ангиоконтрастированием, УЗДГ, ЭХО-КС, а так лабораторные анализы крови. 11.01.2019г. Больному проведена операция: резекция аневризмы дистального анастомоза с восстановлением кровотока в правой нижней конечности. В послеоперационном периоде, больной избавился от болевого синдрома, объемного пульсирующего образования в паховой области справа, которая могла разорваться в любую секунду. После заживления послеоперационной рана больной выписан из отделения в удовлетворительном состоянии и улучшением качества жизни.

10.04.2019

   Беременность в рубце после кесарева сечения рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой детской заболеваемостью и смертностью. Данное состояние сопряжено с риском разрыва матки при прогрессировании беременности и массивным кровотечением. Смертность при данной патологии в 12 раз превышает смертность при трубной беременности. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей. Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году. В период с 1978г по 2001 год в литературе было описано только 18 случаев. Сейчас в литературе публикуются анализы, содержащие до 100 случаев данного вида беременности. Такой рост является следствием увеличения количества родов путём кесарева сечения, возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза. 

   В нашем отделении прошёл случай рубцовой беременности. Пациентка была госпитализирована в отделение в сроке беременности 5 недель с симптомами угрожающего выкидыша. В про-цессе обследования диагностирована локализация беременности в рубце после кесарева сечения. Учитывая дальнейшие репродуктивные планы пациентки (желание иметь беременность) произведена лапароскопия, во время которой имел место дефект передней стенки матки в области рубца 3х2см, в котором располагалось плодное яйцо. Выполнена лапаротомия, удаление плодного яйца, метропластика (иссечение патологических тканей в зоне рубца, восстановление передней стенки матки). Послеоперационный период протекал гладко. Выписана пациентка на 6 сутки после опе-рации с выздоровлением.

01.04.2019 

           Одними из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к офтальмологу, являются  чувство жжения или ощущение «песка в глазах», боль при моргании и быстрая утомляемость глаз. Часто эти симптомы отмечаются при пробуждении, может присутствовать покраснение глаз, иногда ощущение слипания век.  Данные жалобы, как правило, являются следствием нарушения слезопродукции. Выявив нарушение слезопродукции офтальмологи назначают слезозаместительную терапию, приносящую пациентам кратковременное облегчение. Глазная поверхность (оcular surface) это сложная биологическая система, в состав которой входят эпителий конъюнктивы, лимба и роговицы, а также зона реберного края века, включающая выводные протоки мейбомиевых желез.

        Гигиена век способствует нормальному функционированию желез, восстанавливает обменные процессы в коже и обеспечивает формирование полноценной слезной пленки. Защита век  от вредного воздействия агрессивных агентов внешней среды, инфекций и паразитов является основой профилактики и лечения блефаритов и синдрома сухого глаза.

         В настоящие время в гигиене век выделяют два этапа: теплые компрессы и самомассаж век.  Теплые компрессы улучшают обменные процессы в тканях век, что очень важно для дренирования выводных протоков мейбомиевых желез. В них накапливается липидный секрет, отдельные фракции которого становится густыми, особенно, при сухом воздухе, что приводит к образованию в протоках пробок, что, в свою очередь, нарушает эвакуацию секрета из желез и нормальное кровообращение.

Для теплых компрессов рекомендуется использовать ватные диски, предварительно смоченные горячей водой и отжатые, которые накладывают на закрытые веки на 1- 2 минуты.

      Для улучшения кровообращения век офтальмологом проводится массаж с помощью стеклянной палочки, обычно под местной анестезией, также процедура может выполняться самостоятельно пациентом. Самомассаж значительно менее травматичная, неинвазивная и менее неприятная для пациента процедура, которую он может выполнять ежедневно в домашних условиях. Поэтому в своей клинической практике мы чаще рекомендуем именно самомассаж век в комплексе с теплыми компрессами. Важно отметить, что самомассаж необходимо проводить с гелем, так как гель не только очищает поверхность век от различных токсических агентов, чешуек, корочек, возникающих на фоне воспалительного процесса, но и увлажняет поверхность век. Гель надо нанести на ватную палочку и мягкими круговыми движениями очищать зону роста около ресниц. В качестве геля могут быть использованы специальные средства для проведения гигиены век. Самомассаж проводят в течение 1 2 минут после теплого компресса. Гигиену век хорошо дополняет рекомендованное пациенту увеличение числа морганий, особенно в условиях повышенной зрительной нагрузки, что способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстановлению защитного, липидного слоя слезной пленки, очищению конъюнктивальной полости, оттоку слезной жидкости, поддержанию температуры глазной поверхности. Блефарит это хроническое заболевание, поэтому гигиена век должна стать частью повседневной жизни и входить в разряд остальных ежедневных гигиенических процедур. Основным фактором, влияющим на эффективность гигиены век, является тщательность и регулярность проведения гигиенических процедур. Отмечено, что только при тщательном соблюдении условий проведения гигиенических процедур можно добиться эффективного лечения блефаритов, демодекоза век и нормализовать секрецию слезы. Следует отметить, что проведение гигиены век является технически простой манипуляцией и занимает минимум времени, однако, как правило, позволяет пациентам сразу после проведения этих манипуляций почувствовать симптоматическое облегчение за счет восстановления липидного слоя слезной пленки.

         Несмотря на появление новых гигиенических средств и способов ухода за веками, до сих пор многие практические врачи рекомендуют средства согласно старым руководствам- это растворы борной кислоты, азотнокислого серебра, сернокислого цинка, этилового спирта, эфира и различные растительные спиртовые настойки. Эти средства приносят пациентам облегчение в течение очень непродолжительного времени, после чего имеют место рецидивы, которые лечить еще труднее. Применение спирта и спиртовых настоек часто сопровождается осложнениями в виде локальных ожогов век и конъюнктивы, а также аллергическими реакциями, связанных с нарушением функций секреции слезы и формирования слезной пленки. Следует отметить, что современные лекарственные средства созданы с учетом современных научных знаний в этой области.

 Таким образом, гигиена век направлена на восстановление функций мейбомиевых желез, размягчение липидного секрета под действием температуры за счет теплых компрессов, что способствует облегчению его эвакуации на последующем этапе самомассаже век с гелем. Самомассаж оказывает комплексное воздействие и способствует опорожнению мейбомиевых желез, следовательно, восстановлению липидного компонента слезной пленки, очищает кожу век, улучшает кровообращение, что, в свою очередь, снижает уровень воспалительных и аллергических реакций.

15.02.2019

  Проблема  повреждения  внутреннего зева шейки матки с формированием окклюзии (рубцовых изменений) и гематометры (скопление крови в полости матки) в  репродуктивном возрасте стала актуальной в связи с расширением показаний для консервативного лечения патологии шейки матки (при раке шейки матки 0 степени, органосохраняющих операциях при выпадениях у молодых женщин), а также в связи с ростом количества лечебно-диагностических выскабливаний у молодых женщин.  Участились случаи рецидивов окклюзий внутреннего зева шейки матки, требующие повторного хирургического вмешательства, что замыкает «порочный круг».

   В отделении проводятся операции бужирования (расширения) канала шейки матки с продлённым введением в полость матки катетера Фоллея с закреплённым баллоном для излития содержимого полости матки. На 2 сутки послеоперационного периода катетер извлекается из полости матки, что позволяет предотвратить повторную окклюзию внутреннего зева шейки матки у данной группы пациенток.

23.01.2019

   В связи со вспышками кори в Краснодаре предписано провести вакцинацию по кори группе  лиц,  риск  заражения которых по эпид.показаниям   наиболее   велик, к  которым   относятся   и работники  медицинских   учреждений.

Вакцинация проводится  за   счет  средств  бюджетов  всех   уровней.

   В 2012 году  вакцинация   начата   с  конца    августа.

   В  декабре 2018 года  из  МБУЗ  ГП  №3 получено   150  доз   вакцины «ЖККВ», вакцина живая коревая культуральная вакцина, содержит ослабленные  штаммы кори. Выполнена вакцинация сотрудников ( привито более 95%), чтобы обеспечить коллективный иммунитет и предотвратить вспышку кори, в случае эпид. контакта. Защитный эффект вакцинации наступает, как правило,  через 10-14 дней  и сохраняется до 10-15 лет.  

  Завершена   плановая    вакцинация   сотрудников ГБУЗ   ГКБ   №3.

14.01.2019

   Врачи отделения сосудистой хирургии приняли участие в 11-том Санкт-Петербургском Венозном Форуме, 1-ом Международном Флебологическом Фороме 29.11.2018г-01.12.2018года. На конференции обсуждались актуальные вопросы флебологии, инновации в ней и методы их  внедрения в практическое здравоохранение   России.

  А так же участвовали  в Двадцать четвертом всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов проводившегося 25.11.2018-28.11.2018г под председательством академика Л.А. Бокерия. На конференции обсуждались актуальные вопросы ангиохиургии и кардиохирургии в практике Российского здравоохранения.

   Попов И.Е с профессором Робертом Кистнером (США), основоположником микрохирургической реконструкции клапана бедренной вены.

  Широкин Р.В. и Сердюк Р.С. представители ОСХ№1 МБУЗ ГКБ № 3 на всероссийском съезде НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

06.12.2018

   Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются наиболее распространенной причиной возникновения отслойки сетчатки.

   Чаще всего дистрофия сетчатки может возникать на фоне близорукости

   Все беременные должны быть своевременно осмотрены офтальмологом (на 10-14 недели беременности). Обязательным условием для тщательного осмотра периферических отделов сетчатки, является наличие широкого зрачка, достигнутый путем закапывания капель непосредственно перед осмотром.

   Степень близорукости не имеют значения при выборе способа родоразрешения, поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений - грубые дистрофические изменения в сетчатке, которые могут вызвать развитие отслойки сетчатки, могут определить показания к кесареву сечению. На выбор метода родоразрешения влияет не только наличие дистрофии сетчатки, но и лазерные операции проведенные ранее. Дистрофические изменения без угрозы развития отслойки сетчатки не являются противопоказанием к родам через естественные родовые пути, но желательно укоротить потужной период. При наличии патологии с высоким риском развития отслойки сетчатки возможно проведение родоразрешения с укорочением потужного периода, но только в том случае, если во время беременности или до ее наступления была проведена ограничительная лазерная коагуляция. Если лазерная операция не проводилась, то рекомендуется проводить роды путем кесарева сечения.

  Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная или  ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном видящем глазу.

  При выявлении дистрофии сетчатки показано проведение отграничивающей лазерной коагуляции вокруг разрывов или хирургического вмешательства при обнаружении отслойки сетчатки. Отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом профилактики развития отслойки сетчатки. Своевременно проведенная профилактическая лазерная коагуляция сетчатки позволяет снизить риск возникновения отслойки сетчатки.

  Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о предпочтительном способе родоразрешения, решение в каждой конкретной ситуации принимается консультативно с акушером-гинекологом, наблюдающего беременную женщину.

30.11.2018

     В настоящее время в России количество женщин в переменопаузальном (переходном) периоде составляет 41% (около 39млн). В этот период жизни снижается уровень эстрогенов, прогрессируют  проблемы опущения и выпадения (пролапса) женских половых органов, часто сопровождаются формированием цистоцеле (псевдогрыжа, выпячивание основания мочевого пузыря), что приводит к ухудшению качества жизни. Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни не зависимо от своего возраста и, не желая мириться с этим недугом, прибегают к различным оперативным вмешательствам.

    В нашем отделении проводятся операции при пролапсе  женских половых органов, недержании мочи у женщин всех возрастных групп. Молодым пациенткам с опущением стенок влагалища 3 степени, деформацией и гипертрофией(увеличением) шейки матки в сочетании с недержанием мочи проводится операция Манчестера.  Достоинством этой операции является, прежде всего, сохранение матки, укрепление тазового дна, устранение недержания мочи путём дупликации маточно-пузырного сфинктера, а значит улучшение качества жизни и социальной адаптации этой группы пациенток.

     Несмотря на обоснованность органосберегающих операций, следует отметить, что в клинической гинекологии эти операции имеют не только определённые показания, но и строгие условия, соблюдение которых не всегда возможно. Поэтому до сих пор гистерэктомия (удаление матки) не утратила актуальности и зачастую является наиболее часто выполняемой операцией в гинекологических стационарах. В нашем отделении проводится большое количество оперативных вмешательств по-поводу различных видов пролапса женских половых органов. Все они проводятся влагалищным доступом. В некоторых случаях требуется удаление придатков матки в случае наличия патологических изменений в маточных трубах или яичниках. Удалить придатки влагалищным доступом технически сложно, в связи с анатомическим расположением яичников, поэтому  влагалищный доступ операции дополняется лапароскопической ассистенцией. Большинство операций проводятся женщинам старше 60 лет, имеющим сопутствующую экстрагенитальную патологию (не гинекологическую). Бывают клинические ситуации, при которых экстрагенитальная патология  исключает возможность выполнения влагалищной экстирпации матки с придатками используя лапароскопическую ассистенцию (лапароскопия в гинекологии выполняется в положении  Тренделенбурга- пациентка находится на операционном столе  под углом в 45⁰ с опущенной вниз по отношению к малому тазу головой).

    В нашем отделении была успешно  прооперирована пациентка с неполным выпадением матки, двусторонними кистами яичников и сопутствующей сердечнососудистой патологией. Возможности в выполнении лапароскопической ассистенции в связи с наличием экстрагенитальной патологии были ограничены. Операция выполнена влагалищным доступом, произведена экстирпация матки с придатками и коррекция пролапса мочевого пузыря, стенок влагалища без лапароскопической ассистенции. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 7 сутки с выздоровлением.

    Презентацию по данной статье можно скачать в формате pptx. 

14.11.2018

• Отделение анестезиологии-реанимации
• Гинекологическое отделение
• Хоспис (для детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет)
• Кардиологическое отделение
• Офтальмологическое отделение
• Отделение сосудистой хирургии №1
• Приёмное отделение
• Отделение травматологии и ортопедии
• Травматологический пункт
• Хирургическое отделение
• Параклинические службы
  • Клинико-диагностическая лаборатория
  • Отделение ультразвуковой диагностики
  • Отделение лучевой диагностики
• Патологоанатомическое отделение
• Другие службы
  • Отделение медицинской статистики

   Сотрудники отделения сосудистой хирургии ГКБ№3 являются активными участниками Российских научных конференций и съездов по сосудистой хирургии: флебологии, артериологии, тромбозами вен нижних конечностей.

  19 сентября 2018г. в Краснодаре на базе НИИ Краевой клинической больницы№1 проводился образовательный проект «Тромбозы и тромбоэмболии в практике врачей разных специальностей» (оптима – 2018) 4-я конференция. Научный комитет состоял из докторов и кандидатов медицинских наук Краснодара, Москвы и Санкт-Петербурга.

  На конференции был представлен  доклад с участием специалистов ГКБ№3 на тему: «Современные подходы к лечению венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов  с онкологическими заболеваниями». Принятые методики и рекомендации по лечению пациентов с тромбозом вен нижних конечностей, активно применяются и внедряются в лечебный процесс всех отделений городской клинической больницы №3 г. Краснодара.

27.09.2018

   В отделении хирургии сосудов МБУЗ  ГКБ №3 внедряются и с успехом применяются методики экстраанатомического шунтирования и протезирования, такие как: подключично-общебедренное и подмышечно-общебедренное и перекрестное бедренно-бедрееное. Данные операции применяются у  пациентов с тотальным генерализованный  атеросклеротическим поражением брюшного отдела аорты, аортоподвздошной зоны и артерий нижних конечностей.

  Этим пациентам, в связи с тяжестью общесоматического состояния, выраженной сопутствующей патологией и высоким риском оперативного вмешательства, во всех лечебных учреждениях Краснодарского края были даны рекомендации к медикаментозному купированию болевого синдрома, продолжению консервативной сосудистой терапии с дальнейшей ампутацией нижней конечности при нарастании ишемии.

   В условиях МБУЗ  ГКБ №3, после тщательного клинического, лабораторного и инструментального обследования, а так же  предоперационной подготовки, были выполнены сложнейшие экстраанатомические шунтирования с реконструкцией дистальных анастомозов. У всех пациентов в послеоперационном  и отдаленном периодах (более 6 месяцев) имеется положительная динамика: купирование болевого синдрома в покое, увеличение дистанции безболевой ходьбы, заживление некрозов.

Успешное выполнение данных операций способствует улучшения качества жизни и продлению работоспособного возраста у этих пациентов

01.08.2018

В мае 2018 года сотрудники ОТО ГКБ № 3 проходили повышение квалификации по эндоскопической хирургии кисти в Санкт-Петербурге с участием ведущих лекторов и хирургов по патологии кисти из Европы. Был прослушан интерактивный цикл лекций по заболеваниям и травмам кистевого сустава, ложным суставам ладьевидной кости, разрывам TFCC. Обсуждены совместно 8 пациентов, идущих далее на эндоскопические операции с показом их на видеоконференции. Проводился учебный цикл на кадаврах по заранее намеченной тематике: шов TFCC, остеосинтез ложного сустава ладьевидной кости под эндоскопическим контролем, эндоскопическое иссечение тыльной гигромы лучезапястного сустава. Данная конференция значительной повысила уровень знаний и точность диагностики наших специалистов. Эндоскопические операции несомненно будут внедряться в практику работы травматолого-ортопедического отделения ГКБ № 3.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

7 июля 2018 года в 11-00 пройдет очередное занятие «Школы гепатитов» в конференцзале «Специализированной клинической инфекционной больницы» министерства здравоохранения Краснодарского края по адресу г. Краснодар, ул. Седина 204. Вход свободный.

Руководитель проекта:

Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, главный инфекционист министерства здравоохранения Краснодарского края ГОРОДИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ

ТЕМА:

«HCV-ИНФЕКЦИЯ. ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ»»

 Лектор: Ковтун Э.А.- врач лечебно-диагностического отделения, врач-инфекционист высшей категории

 Проезд трамв. 2, 5, 8, 15 до ост. Хакурате Троллейбус 3, 12, 13 до ост. Коммунаров

 Предварительные вопросы можно задать по телефону (861) 255-38-37 и (или) по электронной почте e-mail: ото Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 Во время занятий школы пациенты могут осуществить предварительную запись на консультацию (госпитализацию) к ведущим специалистам ГБУЗ «СКИБ»

1 июня в детском хосписе для детей, находящихся на паллиативном лечении, волонтерами благотворительного фонда «ИОТА» проведена культурно-развлекательная программа с участием аниматоров. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и  получили подарки от волонтеров.

1 июня  2018 года на Кубани стартует онкопрофилактическая  акция  ранней диагностики новообразований полости рта и глотки в рамках профилактического проекта «Кубань против рака». Акция будет организована во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях медицинских организаций общей лечебной сети Краснодарского края.

Ежегодно на Кубани врачами-онкологами впервые обнаруживается  более 25 тысяч случаев злокачественных новообразований, 25% из них устанавливаются в запущенной стадии. Проведение регулярных онкопрофилактических акций по  обследованию населения старше 55 лет является наиболее эффективным мероприятием по выявлению злокачественных опухолей на ранних стадиях.

В 2017 году благодаря  работе, направленной на раннюю диагностику онкологических заболеваний,  показатель смертности от рака в крае снизился на 2%. Эта работа ведется онкологами при активной и всесторонней поддержке администрации и министерства здравоохранения Краснодарского края.

По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз медики уверенно делают при 1 и 2 стадиях, когда опухоль еще не начала «прорастать» в органы, лимфосистему. Трудно поддается лечению 3 стадия, на 4 же очень часто показано только устранение симптомов, ведь опухоль уже дала множество метастаз. Именно поэтому крайне важны  регулярные обследования.

Сегодня онкослужба края обладает  всем спектром необходимого оборудования,  с помощью которого есть возможность обнаружить патологию в момент ее зарождения. Заботьтесь о своем здоровье, опережайте болезнь. В 90% случаях рак, обнаруженный на ранней стадии, можно вылечить.

   Онлайн-марафон «Круг доверия» пройдет 17 мая 2018 г. с 10.00 до 14.00 по московскому времени в МИА «Россия сегодня» с прямой траснляцией в сети Интернет.
Мероприятие пройдет в формате ток-шоу. В студии будут присутствовать знаменитые гости, известные детям и их родителям артисты, исполнители, видеоблоггеры и спортсмены, которые будут отвечать на вопросы, делиться своими историями и личным опытом.

   В студии также будут присутствовать эксперты-психологи, которые расскажут о принципах работы Детского телефона доверия и смогут развеять мифы и сомнения, связанные с обращением на Детский телефон доверия по телефону 8-800-2000-122.

   Участники из регионов могут присылать свои вопросы, видеообращения и предложения на электронную почту или в группу марафона в социальной сети , «ВКонтакте». Самые «острые» вопросы обязательно получат отклик в студии.

   Чтобы подключиться к прямой трансляция необходимо:

  •  Перейти на сайт www.8-800-2000-122.ru и в открывшемся окне выбрать удобный канал вещания, просто кликнув по нему мышкой.

  •  Смотреть трансляцию марафона можно также на сайте «Детский телефон доверия»: www.telefon-doveria.ru

  В студии будут обсуждаться самые актуальные темы - школьные нагрузки, тревоги и страхи, связанные с экзаменами, отношения с противоположным полом и первая любовь, отношения в коллективе, безопасность в интернете, взаимопонимание

  Подробный тайминг трансляции с обозначением времени обсуждаемых тем можно будет увидеть на сайте марафона «Круг доверия» www.8-800-2000-122.ru после 10 мая 2018 г. Уже сейчас на указанном сайте можно узнать о проводимых активностях в преддверии марафона - творческом конкурсе «Активируй доверие» и

интернет-флэшмобе.

  Кроме того, детям и их родителям рекомендуется принять участие в

голосовании и выбрать самые актуальные темы для обсуждения в студии.

  Справочная информация:

• www.8-800-2000-122.ru - специальный сайт, созданный для проведения марафона «Круг доверия»;

• www.telefon-doveria.ru - постоянно действующий официальный сайт «Детский телефон доверия»;

• Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. - специальный е-мейл адрес организаторов и координаторов марафона (сбор вопросов для обсуждения в студии, получение творческих работ в ходе предварительных активностей, технические вопросы по подключению к трансляции);

• VK.COM/krugdoveria2018 - страница марафона «Круг доверия» в социальной сети «ВКонтакте».

   Миома матки – одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Органосохраняющие операции при лечении миомы матки остаются актуальными, поскольку позволяют полностью удалить патологический очаг и сохранить или восстановить репродуктивную функцию женщины. Сочетание беременности с миомой матки – серьёзная проблема репродуктивного здоровья женщины. В последнее время акушерам-гинекологам всё чаще приходиться решать вопрос о возможности прогрессирования  беременности.

  При миоме матки угроза прерывания беременности отмечается у 30-75% женщин, и беременность завершается выкидышем или преждевременными родами у 15% женщин. Беременность прерывается, если расположение узлов и размеры матки неблагоприятны для ее развития. Осложнённое течение беременности при её сочетании с миомой матки требует строго дифференцированного подхода к ведению беременных  с миомой матки.

  В наше отделение поступают женщины с осложнённым течением беременности. При небольших размерах опухолей (до 5см), расположенных в теле матки без деформации её полости, не препятствующих развитию  беременности и не вызывающих нарушения функции смежных органов, возможно пролонгирование беременности под тщательным врачебным наблюдением (при отсутствии клинических, эхоскопических и лабораторных признаков нарушения питания в узле).  

  В нашем отделении имеется опыт проведения миомэктомии при беременности. Такие случаи крайне редки, так как пациентки чаще готовятся к беременности, проводят предгравидарную подготовку, обращаются  в женскую консультацию на ранних сроках. В случаях нарушения питания в узле (боли, мягковатая консистенция опухоли, ультразвуковые признаки деструкции и отёка узла) выполняется миомэктомия экстренно на фоне беременности.

  Пациентка 36 лет поступила в наше отделение экстренно с указанием на боли внизу живота, быструю прибавку веса. Страдала бесплодием, беременной себя не считала.  В ходе обследования диагностирована беременность малого срока (4 недели), опухоль малого таза размерами 21х19х14см, имеющая принадлежность к матке (миома матки больших размеров). При сроке беременности до 12 недель, в сочетании с миомой матки  больших размеров, препятствующей развитию беременности, оптимальным вариантом считается прерывание беременности с последующей миомэктомией вне беременности и тщательной предгравидарной подготовкой в последующем. Обязательное условие - согласие пациентки на прерывание беременности. Согласие на прерывание беременности получено не было. Состояние пациентки ухудшилось. Показаниями к оперативному лечению у пациентки были: резкое увеличение размеров узла, нарушение его питания, развитие отека и некроза. Клинически у пациентки отмечались боли в животе, повышение температуры до 37,5⁰, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) в крови, что представляло угрозу для дальнейшего пролонгирования беременности и здоровья женщины. Консервативная миомэктомия была выполнена путем лапаротомии, учитывая размеры опухоли,  необходимость ушивания ложа узла для формирования полноценного рубца на матке. На 10 день после операции при ультразвуковом исследовании констатирована развивающаяся беременность 5-6 недель.  После операции проводилась сохраняющая беременность терапия, беременность протекала с угрозой выкидыша. Через 15 дней после операции была диагностирована замершая беременность, произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

Миомэктомию необходимо проводить до планирования беременности. Удаление узлов на ранних стадиях развития  позволяет не только сохранить или восстановить репродуктивную функцию, но и уменьшить риск развития осложнений во время беременности, а также частоту удаления матки при родоразрешении.  

14.05.2018

     В офтальмологическом отделении была проведена операция: непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа «ГЛАУТЕКС».

   В офтальмологической практике используются различные препараты, действующие на подавление продукции водянистой влаги, увеличивающие увеосклеральный отток и т. д. Постоянно ведётся поиск новых методов хирургии, как наиболее радикального метода лечения глаукомы. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), как один из основных методов хирургического лечения, поэтапно воздействует на различные уровни ретенции (интрасклеральный, трабекулярный и блок шлеммова канала) оттока внутриглазной жидкости, что позволяет оперировать без вскрытия глазного яблока. Благодаря этому уменьшится проблема послеоперационных осложнений, таких как формирование кистозной фильтрационной подушки, синдрома мелкой передней камеры, катаракты и др. В то же время операция обеспечивает хороший гипотензивный эффект.

    Несмотря на эффективность данных операций, частота отдаленных послеоперационных осложнений, а именно дестабилизации глаукомного процесса, причиной которой служит избыточное рубцевание склерального лоскута, является достаточно высокой. В связи с этим, были предложены различные методики, позволяющие предупреждать рубцевание места операции и дозировать гипотензивный эффект. Для этой цели были разработаны и внедрены различные импланты, которые вводятся под склеральный лоскут: акриловые, полиуретановые, гидрогелевые, на основе никелида титана и др. Каждый из этих материалов имеет как достоинства, так и определенные недостатки. В связи с этим, актуальным остается поиск новых полимерных материалов для дренирования в хирургии глаукомы, сочетающих в себе высокую биосовместимость, эластичность, устойчивость и влагопроницаемость.

    Наше внимание привлёк дренаж «Глаутекс», синтезированный из многокомпонентного материала на основе полигидроксиалканоатов различной природы. Отличительными чертами его являются биосовместимость с клеточными структурами человеческих тканей и контролируемые биорезорбируемые свойства, высокий уровень деформационно–прочностных характеристик, структура микропор пленки и возможности варьирования и контроля размеров дренажа в пределах сотых долей миллиметра.

    Операция НГСЭ с применением дренажа включала субсклеральное иссечение наружной стенки Шлеммова канала. В ходе операции рассекали конъюнктиву глазного яблока, отступая 6 мм от лимба, и отсепаровывали ее. Далее выкраивали поверхностный склеральный лоскут 4*4 мм основанием к лимбу с последующим удалением его наружной стенки в зоне хирургического доступа. Затем дренаж «Глаутекс» «надевали» на склеральный лоскут с помощью пинцета для завязывания швов. Склеральный лоскут подшивали к склере двумя узловыми швами. Окончательное расположение дренажа относительно склерального лоскута регулировали с помощью микроинструментов с гладкими браншами.

    После проведенной операции во все сроки наблюдения отмечалось достоверное снижение внутриглазного давления.

    Выводы. НГСЭ с применением биодеградируемого дренажа «Глаутекс» является технически простой, безопасной и высокоэффективной операцией. Степень снижения ВГД после операции напрямую зависит от объема интрасклеральной полости.

13.04.2018

1. Государственное (муниципальное) задание на оказание услуг

2. План финансово-хозяйственной деятельности

3. Годовая бухгалтерская отчетность:

     Отчет о финансовых результатах деятельности учреждения (ф. 0503721)

     Баланс государственного (муниципального) учреждения (ф.0503730)

     Отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности (ф. 0503737)

4. Отчет о результатах деятельности организации и использовании закрепленного за ним имущества

5. Сведения о проведенных в отношении организации контрольных мероприятиях и их результаты

   Беременность в рубце после кесарева сечения рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой детской заболеваемостью и смертностью. Данное состояние сопряжено с риском разрыва матки при прогрессировании беременности  и массивным кровотечением. Смертность при данной патологии в 12 раз превышает смертность  при трубной беременности. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей. Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году.  В период с 1978г по 2001 год в литературе было описано только 18 случаев . Сейчас в литературе публикуются анализы , содержащие до 100 случаев данного вида беременности. Такой рост является следствием увеличения количества  родов путём кесарева сечения., возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза.

    В нашем отделении прошёл случай  рубцовой беременности . Пациентка была госпитализирована в отделение в сроке беременности 5 недель с симптомами угрожающего выкидыша. В процессе обследования диагностирована локализация беременности в рубце после кесарева сечения. Учитывая дальнейшие репродуктивные планы пациентки (желание иметь беременность) произведена лапароскопия, во время которой имел место дефект передней стенки матки в области рубца 3х2см, в котором располагалось плодное яйцо. Выполнена минилапаротомия, удаление плодного яйца, метропластика (иссечение патологических тканей в зоне рубца, восстановление передней стенки матки). Послеоперационный период протекал гладко. Выписана пациентка на 6 сутки после операции с выздоровлением.

23.03.2018

   В офтальмологическом отделении была проведена операция факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы.

  Мультифокальная нтраокулярная линза, это образец нового подхода к интроокулярной коррекции, так как единственные, среди искусственных хрусталиков предназначаются для коррекции пресбиопии и обеспечивают после операции высококачественное зрение

   Симметричные мульфокальные линзы, разработанные специально для обеспечения наилучшей контрастной чувствительности зрения и минимилизации бликов и эффектов. Совмещенный рефракционный дизайн с асферической асимметричной зоной для зрения вдаль, а также сектором для зрения вблизи. Подобная инновационная технология позволяет обеспечить плавный переход между оптическими зонами и гарантирует отличное зрение для далеких и близких расстояний.

  В независимости от диаметра зрачка обеспечивает добавку в 3.0D и минимизирует в переходе между зонами потерю света. Линзы имеют край оптической части, который служит барьером по окружности в 360*, препятствующим развитию послеоперационных помутнений задней капсулы хрусталика. Они являются аберрационно нейтральными, что способствует увеличению глубины фокуса .

   Преимущества мультифокальных линз.

 - после имплантации такой модели гарантировано отличное зрение на далекие и близкие расстояния.

 - она обеспечивает минимальные потери контрастной чувствительности зрения

 - исключает риск смещения изображений, благодаря локализации обоих фокусов

 - минимизирует вероятность появления бликов, двоение изображения и эффектов «гало»

 - снижает риск возникновения вторичной катаракты

 - монолитная плоская гаптика линзы, гарантирует наилучшую ее фиксацию и сводит  к нулю возможность дислокации

  - в линзе предусмотрен УФ-фильтр, обеспечивающий надежную защиту от вредного солнечного излучения

 - материал изготовления линзы, обеспечивают отличную биосовместимость ИОЛ с тканями глазами.

  Имплантация интраокулярной линзы производится через разрез 2,0 мм, не требующий наложения шва. 

16.02.2018

   В отделении хирургии сосудов ГКБ №3 внедряются и с успехом применяются современные малоинвазивные методики оперативного лечения варикозной болезни (минифлебэктомия по Мюллеру). Операции выполняются с использованием современного инструментария (флебэкстракторы Варади). Позволяют выполнять операции с минимальной травматичностью, мини разрезы при этой методике не требуют ушивания, что обеспечивают максимальную косметичность, способствует скорейшему восстановлению пациента и позволяет выписывать пациентов на более ранних сроков. Выполнение подобных операций у пациентов с варикозной болезнью в запущенных случаях приводит к заживлению трофических язв, устранению отеков и болевого синдрома, способствует лучшему заживлению п/о рубцов в измененных тканях. 

09.02.2018

   Волонтерами от компании МТС   в детском хосписе 27 января 2018 года была проведена благотворительная культурно- развлекательная акция с участием актеров кукольного театра и постановкой «Зимняя сказка» для детей, находящихся на  лечении в хосписе. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие. 

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Волонтерами Благотворительного фонда «ИОТА» 28 декабря 2023 года в хосписе для детей была проведена культурно-развлекательная акция с участием Деда Мороза.

Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие и получили новогодние подарки от Деда Мороза.

01.02.2018

   Оперативная эндоскопическая хирургия позволяет решать многие проблемы репродуктивного здоровья женщин. В современной гинекологии приобретает все большую актуальность, занимая  ведущие позиции. В нашем отделении эндоскопическая помощь пациенткам оказывается круглосуточно. В декабре 2017года в гинекологическое  отделение приобретена новая эндоскопическая стойка для проведения лапароскопических и гистероскопических операций. Приобретён гистерорезектоскоп, что значительно расширяет возможности внутриматочной хирургии в лечении  наших пациенток.

 22.01.2018

  С участием  волонтеров  в детском хосписе МБУЗ ГКБ № 3  25 декабря 2017 года была проведена благотворительная культурно- развлекательная акция с участием деда мороза, снегурочки и клоуна  для детей, находящихся на  лечении. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие  и после этого получили подарки от деда мороза.

27.12.2017

   Болезнь Гиппеля-Линдау — аутосомно-доминантная генная патология, обуславливающая развитие в организме целого ряда полиморфных опухолей. Наиболее часто это ангиомы сетчатки, гемангиобластомы ЦНС, феохромоцитомы, новообразования почек и поджелудочной железы. Диагноз верифицируется после неврологического и офтальмологического обследований, проведения КТ или МРТ головного мозга и позвоночника, УЗИ или КТ почек, поджелудочной железы, надпочечников, генетической диагностики. Лечение состоит в раннем выявлении и удалении появляющихся опухолевых образований.

   Известно более 25 проявлений болезни Гиппеля-Линдау, самое частое из которых - ретинальный ангиоматоз (45-78% случаев)  может проявляться в любом возрасте (с раннего детства до 60 лет),  но чаще в возрасте 25 лет.

   Ангиоматоз сетчатки имеет тенденцию к прогрессированию и образованию в далеко зашедшей стадии таких осложнений, как вторичная отслойка сетчатки, глаукома, увеит, гемофтальм, катаракта.

   На глазном дне ангиомы определяются в виде округлых образований беловато-розового или красного цвета, различного диаметра и степени проминенции. Чаще они располагаются на средней периферии. Характерной особенностью ангиом является наличие питающего артериального и венозного сосудов, диаметр которых увеличивается по мере роста опухоли. Ангиомы, достигающие значительных размеров, обладают особенно высокой экссудативной активностью, что приводит к появлению серозной отслойки сетчатки. При вовлечении в процесс макулярной области появляется кистозный отек, экссудация в виде "фигуры звезды". Клиническая триада -1)ангиома, 2)расширенные питающие сосуды, 3)субретинальный экссудат.

   Ценным методом, с успехом применяемый в нашем отделении для  ранней и дифференциальной диагнос­тики изменений на глазном дне при офтальмоскопически стертых формах болезни является метод флюоресцентной ангиографии (ФАГ). Метод позволяет проследить самые начальные изменения капилляров сетчатки в виде формирования телеангиэктазий в перимакулярной зоне и нежной сети новообразованных сосудов, когда офтальмоскопически картина еще неинформативна. 

   Прогноз жизни пациента определяется  наличием системных проявлений заболевания (гемангиобластома мозжечка и продолговатого мозга, феохромоцитома, светлоклеточная карцинома почек, кисты почек и пожделудочной железы).

   Обследование пациента, направленное на выявление этой патологии, должно проводится регулярно на протяжении всей его жизни:

- общеклиническое обследование, определение катехоламинов мочи (ежегоднодно)

-    КТ или МРТ головного мозга (каждые 3 года)

-    эхография органов органов брюшной полости (ежегодно)

-    КТ органов брюшной области (каждые 3 года)

   Ближайших родственников и детей пациента необходимо обследовать по похожей схеме:

• офтальмологический осмотр с 5 лет ежегодно
• ангиографический контроль с 10 лет ежегодно
• общеклиническое обследование, определение катехоламинов мочи, эхография органов брюшной полости (ежегодно)
• КТ или МРТ головного мозга и КТ органов брюшной полости (каждые 3 года).

    Прогноз зрительных функций при болезни Гиппеля-Линдау зависит от ранней своевременной диагностики и лечения  заболевания и должно проводиться на начальных стадиях процесса.

Основным методом для лечения наших пациентов с данной патологией  является лазерная фотокоагуляция. Фотокоагуляция осуществляется на   зеленом монохроматическом аргоновым лазере, так как более эффективна, чем криптоновая, благодаря высокой абсорбции аргоновых лучей в кровенаполненной ткани. Лазерное воздействие более существенно пенетрирует массу ангиомы, обеспечивает точный контроль мощности, экспозиции, фокусировки, оптимально для разрушения ангиом. Лазеркоагуляция значительно замедляет прогрессирование заболевания и позволяет сохранить зрение на более длительный срок.

24.11.2017

   Отделение сосудистой хирургии №1 на базе МБУЗ ГКБ№3 является первым отделением сосудистого профиля основанного у нас в крае. Практически одновременно с открытием отделения, на его базе образуется кафедра, которая и по настоящее время принимает участие в разборе сложных и интересных клинических случаев, возникающих у пациентов с артериальной и венозной патологией. В отделении осуществляется научная деятельность. В настоящий момент проходит подготовка 3-х кандидатских работ. Врачебный состав отделения регулярно пополняет свои знания и опыт в сфере оказания квалифицированной сосудистой помощи населению благодаря посещению научных конференций и ежегодных съездов сердечно-сосудистых хирургов. 

   За последний месяц врачи отделения посетили две научные конференции: «Академия боли» и «лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей».

17.11.2017

  3-4 ноября 2017 года в Москве сотрудники отделения травматологии и ортопедии приняли участие в международной конференции "ТРАВМА 2017", на которой обсуждался широкий круг вопросов травматологи и ортопедии. Особое внимание было уделено принципам междисциплинарного взаимодействия специалистов при оказании помощи пациентам с сочетанной травмой, находящейся помимо травматологии также в сфере общей, торакальный и нейрохирургии, урологии. Учитывая то, что на базе нашей больницы работает травмцентр 2 уровня, такие пациенты - не редкость, и в этой связи тема конференции наиболее актуальна. Несомненно, совершенствование подхода к лечению таких пациентов будет способствовать улучшению результатов лечения, а значит уменьшать страдания больных, сокращать количество осложнений и главное - спасать тех, кто при использовании старых принципов имел меньше шансов на выздоровление.

14.11.2017

  В нашем отделении проводятся операции при пролапсе гениталий, недержании мочи у женщин всех возрастных групп. Молодым пациенткам с опущением стенок влагалища 3 степени, элонгацией и гипертрофией шейки матки в сочетании с цистоуретроцеле проводится операция Манчестера.  Достоинством этой операции является прежде всего сохранение матки, укрепление тазового дна, устранение недержания мочи путём дупликации маточно-пузырного сфинктера, а значит улучшение качества жизни и социальной адаптации этой группы пациенток.  

  Несмотря на обоснованность органосберегающих операций, следует отметить, что в клинической гинекологии эти операции имеют не только определённые показания, но и строгие условия. Соблюдение последних не всегда приемлемо. Поэтому до сих пор гистерэктомия (удаление матки) не утратила актуальности и зачастую является наиболее часто выполняемой операцией в гинекологических стационарах. Если влагалищная экстирпация матки при пролапсе матки считается традиционной операцией, то гистерэктомия через влагалище у женщин с нормальной позицией матки по частоте выполнения уступает абдоминальным методам.  Это отчасти связано с размерами удаляемой опухоли.

 В отделении прошёл случай удаления матки размерами 14 недель влагалищным доступом у пациентки с нормальной позицией матки.  В  ходе операции узлы миомы были энуклеированы(удалены), размеры матки уменьшены, что позволило закончить операцию через влагалище. Послеоперационный период у пациентки протекал гладко

10.11.2017

   26 октября 2017 года детский хоспис МБУЗ ГКБ № 3 посетила руководитель региональных программ фонда помощи хосписам «Вера» г Москва Юлия Борисова. Было достигнуто соглашение о взаимодействии фонда « Вера» и детского хосписа.

30.10.2017

   Сотрудники отделения сосудистой хирургии МБУЗ ГКБ №3  приняли участие в Международной Российско-Белорусской конференции флебологов и сосудистых хирургов потеме:  «Фундаментальные и прикладные аспекты флебологии и ангиологии», которая проходила в городе Ростов-на-Дону 15.09.2017г..

На конференции обсуждались актуальные проблемы  лечения  и диагностики хронических заболеваний вен и артерии, такие как:

- Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, международный подход к ведению пациентов»

- Персонализированный подход при выборе антикоагулянтной терапии

- Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений: от рекомендации к реальной профилактике.

  Сотрудниками  отделения сосудистой хирургии принималось  активное участие в конференции. Был представлен доклад Профессора, д.м.н Алуханяна О.А:

  Технические аспекты выполнения микрохирургической реконструкции клапана бедренной вены при его несостоятельности.

  Тематика данной конференции актуальна в настоящее время и активно применяется в повседневной практике отделении хирургии сосудов №1 МБУЗ ГКБ №3

22.09.2017

   Проблема  повреждения внутреннего зева шейки матки с формированием окклюзии (рубцовых изменений) и гематометры (скопление крови в полости матки) в репродуктивном возрасте стала актуальной в связи с расширением показаний для консервативного лечения патологии шейки матки (при раке шейки матки 0 степени, органосохраняющих операциях при выпадениях у молодых женщин), а также в связи с ростом количества лечебно-диагностических выскабливаний у молодых женщин.  Участились случаи рецидивов окклюзий внутреннего зева шейки матки, требующие повторного хирургического вмешательства, что замыкает «порочный круг».

   В отделении проводятся операции бужирования (расширения) канала шейки матки с продлённым введением в полость матки катетера Фолея с закреплённым баллоном для излития содержимого полости матки. На 2 сутки послеоперационного периода катетер извлекается из полости матки, что позволяет предотвратить повторную окклюзию внутреннего зева шейки матки у данной группы пациенток.

01.09.2017

   Сотрудники нашего травматологического  отделения  овладели принципами  оперативного лечения антеромедиальной нестабильности коленного сустава путем выполнения пластики передней крестобразной связки аутотрансплантатом (сухожилиями группы Хамстринг, ВТВ, сухожилием четырехглавой мышцы бедра)  малоинвазивными  методиками под артроскопическим контролем. А так же освоена методика забора аутотрансплантата сухожилия длинной малоберцовой мышцы.     Данный вид трансплантата дает ряд преимуществ перед классической аутотканью, как то: простота, что ведет к сокращению времени на данном этапе операции, малотравматичность, а так же косметический эффект, что немаловажно.  Именно   достижение всех этих  условий  является гарантией качества конечного результата.

31.07.2017

   С 22 по 24 июня 2017г. в городе Сочи, министерство здравоохранения российской федерации; Министерство здравоохранения краснодарского края; Управление здравоохранения администрации г. Сочи; Администрация краснодарского края; Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России; Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению; Ассоциация флебологов России; ФГБУ «институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РФ.; ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет»; ГБУЗ НИИ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»; МБУЗ г. Сочи «городская больница №4» - организовали и провели «ХХХIII международную конференцию «отдаленные результаты и инновации в сосудистой хирургии»».

Председателями конференций были:

   Президент Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов, академик РАН Покровский Анатолий Владимирович;

   Главный хирург Минздрава РФ, директор Института хирургии им. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Ревишвили Амиран Шотаевич; 

   Главный торакальный хирург Краснодарского края, главный врач НИИ-ККБ№1, академик РАН Владимир Алексеевич Порханов; 

   Заведующий кафедрой хирургических болезней Педиатрического факультета РГМУ, академик РАН Затевахин Игорь Иванович. Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Юрий Владимирович Белов.

28.07.2017 

   Яичниковая беременность относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет менее одного процента от всех случаев внематочной беременности. 

  В отделение гинекологии МБУЗ ГКБ 3 была доставлена пациентка в состоянии шока 1 ст. Контакту доступна. Из анамнеза у пациентки эта вторая беременность, первая закончилась родами в срок. По поводу данной беременности не наблюдалась у гинеколога по месту жительства. Самостоятельно сдавала ХГЧ крови, прирост которого был адекватным. До поступления в стационар пациентка болела в течение недели. Беспокоили ноющие боли внизу живота, периодически имеющие схваткообразный характер. Самостоятельный приём аналгетиков и спазмолитиков давал периодически положительный эффект. За несколько часов до госпитализации в отделение гинекологии, отмечала появление резких болей внизу живота. При осмотре в приемном покое был  установлен диагноз внематочной беременности, пациентка была транспортирована в операционную. Интраоперационно: маточные трубы не изменены, в брюшной полости большое количество крови (в подпеченном пространстве, в малом тазу). При осмотре придатков на правом яичнике имеется хориальная ткань с плодным яйцом. Яичниковая беременность удалена. Гемостаз произведен. Яичник имеет хорошее кровоснабжение, что связано  с его гормональной функцией, и очень хрупкую структуру. Яичниковая беременность, развиваясь  дальше и глубже внедряясь в яичниковую ткань, повреждает кровеносные сосуды приводя к внутрибрюшному кровотечению.  Тем не менее, гемотрансфузия пациентке не понадобилась.  Диагноз яичниковой беременности подтверждён гистологически.  Послеоперационный период протекал гладко. Выписана пациентка на 6 сутки после операции с выздоровлением.

12.07.2017

"Время не теряй, 112 или 103 набирай"

"Первая помощь при сердечном приступе"

"Инсульт"

"Неотложная помощь при инсульте"

"Неотложная помощь при сердечном приступе"

"Вместе против мозгового инсульта"

   Сотрудники отделения сосудистой хирургии МБУЗ ГКБ №3  приняли участие в работе  научно-практической конференции « Школа хирургии. Диагностика и лечение хронических заболеваний вен», которая проходила в городе Краснодаре 09.06.2017г..

На конференции обсуждались актуальные проблемы  лечения  и диагностики хронических заболеваний вен.

 Сотрудниками  отделения сосудистой хирургии принималось  активное участие в конференции совместно  с кафедрой  Кардиохирургии и кардиологии  ФПК и ППС. Были представлены доклады нашего отделения:

-  Диагностика и лечение хронических заболеваний вен.

- Роль антикоагулянтной терапии  в лечении посттромбофлебетического синдрома нижних конечностей.

Тематика данной конференции актуальна в настоящее время и активно применяется в повседневной практике,  так как отделение обладает большим опытом лечения данной категории пациентов и применяют самые современные методы в своей работе.

16.06.2017 

  Угроза утопления возникает, когда происходит непроизвольное попадание воды в дыхательные пути. Наиболее часто это происходит с подростками, детьми и взрослыми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Когда жертва оказывается под водой, происходит задержка дыхания, которая потом сменяется непроизвольным вдохом. Примерно в 15% несчастных случаев вода не поступает в легкие, а пострадавшие погибают от удушья.

  Следует помнить, что тонущий человек действует бессознательно и инстинктивно. Даже если пострадавший – ребенок, ваш друг или близкий человек, он может вцепиться в вас мертвой хваткой и будет тянуть под воду. Тогда вы не сможете помочь, но и сами вполне можете утонуть. Необходимо знать правила поведения на воде, способы оказания первой помощи при утоплении (скачать документ).

  Ссылка на сайт ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края содержит дополнительную полезную информацию.

   Сотрудники травматологического отделения  МБУЗ ГКБ №3 с целью усовершенствования знаний были направлены на форум травматологов-ортопедов северного Кавказа состоявшийся в г. Владикавказ с 14.05.2017г. по 16.05.2017г.

   Тематика докладов:

      - оказание экстренной помощи при сочетанной травме.

      -  возможности костнопластической хирургии.

      -  малоинвазивные технологии в травматологии и ортопедии.

      -  реабилитация при повреждениях и заболеваниях костно-мышечной системы.  

    Полученные знания активно используются в работе нашего отделения.

02.06.2017

   В этот день хоспис для детей МБУЗ ГКБ № 3 посетили волонтеры, сотрудники следственного комитета центрального округа, администрации центрального округа, ОАО «Альфа-страхование» ОМС.

   Волонтерами была проведена развлекательная программа для детей, находящихся на паллиативном лечении. Дети с большим удовольствием приняли в ней участие и получили подарки.

01.06.2017

Предельные сроки ожидания медицинской помощи?

Платная или бесплатная медицинская помощь?

Грипп, симптомы, профилактика, что делать если заболели?

Нарушено право на бесплатную медицинскую помощь?

   Ведущие специалисты СПР и РАСПМ совместно подготовили видеопособие о грудном вскармливании "Я молодец!".

  Видеопособие состоит из нескольких частей, в которых аргументированно и доступно рассказывается о необходимости грудного вскармливания, демонстрируется правильная техника прикладывания ребёнка к груди, сцеживания, хранения грудного молока и кормления ребёнка сцеженным грудным молоком. Данное видеопособие предназначено для просмотра беременными и родившими женщинами, их родственниками, помогающими в уходе за ребёнком и средним медицинским персоналом профильных лечебно-профилактических учреждений.

   Видеопособие размещено на официальном сайте РАСПМ (www.raspm.ru) и на официальном канале  СПР на YouTube PediatrRussia (https://youtu.be/mnVsLMVsUNY)

   В нашем отделении успешно проведена сложная лапароскопическая операция по поводу рубцово-спаечного процесса малого таза и серомы больших размеров, развившихся через 8 месяцев после экстренной операции по поводу перекрута  и разрыва эндометриоидной кисты яичника.

   При ультразвуковом исследовании, до операции, описана двухкамерная опухоль малого таза размерами 100х80х65мм. Учитывая невыполненную репродуктивную функцию, возраст пациентки (28лет), невозможность исключить рецидив эндометриоидной опухоли, наличие одних придатков матки, выполнена лапароскопия. Во время операции восстановлена анатомия органов малого таза, опухоль удалена, для профилактики спаечного процесса в полость малого таза введён противоспаечный мезогель. Пациентка выписана на 6 сутки, с полным выздоровлением.

16.05.2017

Министерство здравоохранения Росcийской Федерации

Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44

Многоканальный телефон: (495) 627-24-00

Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан: (495) 627-29-93

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья:  8 800 550 99 03

Адрес электронной почты: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (кроме федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации)

Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3

Министерство здравоохранения Краснодарского края

350015, г. Краснодар, ул. Коммунаров , д.276
Тел. (861) 207-07-07

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования

Адрес: 127994, ГСП-4, Москва, ул. Новослободская, 37, корп. 4А

Тел. (495) 870-96-80, доб. 1522, 1514, 1517

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края

 Адрес: 350020, Краснодар, ул. Красная 178.

ТФОМС  - Горячая линия: 8-800-200-60-50 (круглосуточно)

E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю

    Ежегодно в офтальмологическом отделении МБУЗ ГКБ №3 проводится около 4000 операций, из них по удалению халазиона 251 операция.

   Халазион- хроническое пролиферативное воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы. Дифференциальный диагноз проводится с аденокарциномой века и другими новообразованиями, с обязательным гистологическим исследованием.

   В марте 2017 года в офтальмологическое отделение поступил пациент 56 лет на плановое хирургическое лечение новообразования верхнего века левого глаза. Со слов больного образование на верхнем веке появилось  около 4 лет назад. К врачу не обращался.

   При объективном обследовании:  На верхнем веке левого глаза в средней трети пальпируется округлое образование до 3,0 мм, безболезненное, кожа над ним не изменена.

   Со стороны конъюнктивы визуализируется округлое образование белого цвета с четкими границами.

   Выполнена операция – новообразование удалено в пределах здоровых тканей. 

При гистологическом исследовании подтвержден диагноз халазион. Больной выписан с выздоровлением.

14.04.2017 

График приема граждан главным врачом ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК и заместителями главного врача

Адрес приема граждан главным врачом ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК и заместителями главного врача: Краснодарский край, г Краснодар, улица им Айвазовского, д 97.

  В нашем отделении в рамках обмена опытом проведена технологичная операция на плечевом суставе. У молодой пациентки в связи с профессиональными особенностями  возникла патология плеча, связанная с избыточной костной массой лопатки.

  Из за данной проблемы у больной была  повреждена  одна из мышц плечевого сустава. Пациентке произведена  малоинвазивная  артроскопическая операция. Во время операции через три прокола устранена причина заболевания, разорванная мышца сшита титановым «якорем». Операция проведена врачами ОТО при непосредственном участии  преподавателя центра патологии плечевого сустава  к.м.н. Рахамнкулова Э.Н. г. Уфа.

  Через три недели пациентка приступила к профессиональной деятельности.

31.03.2017

   В нашем отделение производится большое количество оперативных вмешательств влагалищным доступом. Преимущество данного доступа – это короткий восстановительный период, малая травматичность и минимальный процент осложнений.  

   В середине марта в отделении гинекологии выполнена сложнейшая операция по-поводу сочетанной патологии, наиболее часто встречающейся в настоящее время- это миома матки в сочетание с аденомиозом. У пациентки  имелся  межсвязочный узел, исходящий из правого ребра матки, диаметром до 5см, уходящий в параметрий. Опущения стенок влагалища не было. Произведена экстирпация матки без придатков влагалищным доступом. Послеоперационный период протекал без осложнений. Исход лечения- выздоровление пациентки. 

20.03.2017

Методы диагностики стенозирующего лигаментита лучезапястного сустава. 

   В условиях хирургического отделения (ЦАХ) МБУЗ ГКБ №3   освоена и широко применяется методика предоперационного обследования при стенозирующем лигаментозе-ультразвуковая диагностика и рентгенография. 37 больным со стенозирующим лигаментитом I костно-фиброзного канала проведено рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Все больные - женщины.

   Ультразвуковая сонография производилась с использованием ультразвукового аппарата “Алока“ (с линейным датчиком 7,5 Мгц), исследование на котором проводилось в дуплексном режиме (B режим-серошкальное изображение; ЦДК режим-цветовое допплеровское картирование). Рентгенологическое исследование было выполнено на установке «Philips-duodiagnost», где нижняя треть лучевой кости исследовалась в двух стандартных положениях.

  С целью более лучшей документальной верификации диагноза больным проводилась ультразвуковая сонография области I костно-фиброзного канала, получить изображение костно-фиброзного канала и сухожилия удалось у всех больных. При сонографии I костно-фиброзного канала оценивалось его поперечное сечение, наличие стриктуры сухожилия в месте костно-фиброзного канала, количество тел сухожилий, проходящих в костно-фиброзном канале.

   Таким образом, ультразвуковое обследование у больных с патологией I костно-фиброзного канала дает возможность оценить степень компрессии сухожилия в костно-фиброзном канале и степень утолщения тканей в области костно-фиброзного канала, увеличение количества тел сухожилий в канале, наличие костной «ступени» в канале после перелома лучевой кости или шиловидного отростка, препятствующей скольжению сухожилия. По итогам исследований определяется необходимость проведения оперативного лечения.

10.03.2017

   За прошедший 2016 год в Отделении хирургии сосудов МБУЗ ГКБ №3 выполнено самое большое количество экстренных операций среди профильных отделений Краснодарского края  - 364 операции. Все операции выполнены по показаниям и с хорошими ближайшими и отдаленными послеоперационными исходами. Первое место среди экстренных заболеваний занимают эмболии и тромбозы аорты и артерий нижних и верхних конечностей – 127 случаев. Во всех случаях во время операции удалось восстановить магистральный кровоток в конечностях. В 2016 году значительно увеличилось количество экстренных пациентов с флотирующими тромбами в системе нижней полой вены. Это связано с ростом возможностей ультразвуковой диагностики и активной хирургической тактикой, принятой в отделении согласно «Национальным рекомендациям по лечению пациентов с тромбозами глубоких вен». За прошедший год было выявлено и успешно прооперировано 48 таких пациентов, в ходе операции удалялась флотирующая часть тромба с целью профилактики такого опасного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии.

10.02.2017

 Сотрудники нашего травматологического  отделения  овладели прицепами  оперативного лечения внутрисуставных перелом малоинвазивными  методиками под артроскопическим контролем. Так, в начале 2017, выполнен артроскопически ассоциированный остеосинтез  перелома надколенника   винтами БКС типа Герберта, через точечные разрезы. Данный вид операций дает ряд преимуществ перед классической оперативной тактикой. В первую очередь это косметический эффект, что немаловажно. Достаточна высокую степень фиксации, что позволяет в более  ранние сроки отказаться от классического протокола ведения данной группы пациентов, а именно гипсовой иммобилизации. И одним из самых главных преимуществ данной методики, при лечении  внутрисуставных переломов- это визуальный видео контроль по средствам артроскопа.  Что позволяет добиться более точной репозиции костных отломков со стороны суставной поверхности. Именно   достижение этого условия  является гарантией предотвращения такого грозного осложнения при внутрисуставных переломах как посттравматический  остеоартроз.  Который  в свою очередь ведет к снижению качества жизни и ранней инвалидизации работоспособного населения.

03.02.2017

   Диагностика внематочной беременности остается одной из наиболее трудных в  гинекологии.  Безусловно, основу механизма формирования внематочной беременности составляют различные патологические процессы, нарушающие транспорт оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе.

   В нашем отделении прошел клинический случай прогрессирующей трубной беременности 12 недель. Пациентка С. самостоятельно обратилась с жалобами на периодические мажущие выделения из половых путей в течение месяца. Три индивидуальных теста на беременность были отрицательными. При бимануальном осмотре на приемном покое матка не увеличена,  кзади от матки определялось тугоэластичное образование 6.0 х 7.0 см, фиксированное в заднем своде, безболезненное при пальпации.  Была заподозрена эктопическая беременность. На УЗИ подтверждена трубная беременность 12 недель.

   В экстренном порядке была произведена лапароскопия. В расширенной правой маточной трубе, запаянной в задний свод, определялся эмбрион, длиной 6.0 см и плацента в ампулярном отделе.   Произведена тубэктомия справа.

   Послеоперационный период протекал гладко. Больная выписана домой в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки.

   Очевидно, что и в настоящее время имеют место случаи эктопической беременности большого срока. Вероятность развития внематочной беременности повышают перенесенные воспалительные процессы на тазовых органах. Учитывая частоту и тяжелые последствия эктопической беременности, рекомендуем всем пациенткам при постановке на учет по беременности  на ранних сроках производить УЗИ матки и придатков.

20.01.2017

   В течение прошедшего 2016 года сотрудники хирургического отделения МБУЗ ГКБ №3 продолжали повышать свой профессиональный уровень.

   Так, на курсах повышения квалификации и усовершенствовании, прошли обучение 8 врачей и 7 медицинских сестер.

  Кроме того, один из сердечно - сосудистых хирургов дважды, в Москве и Германии, принимал участие в  международных конференциях, сопровождающихся мастер – классами, посвященным проблемам лечения варикозной болезни нижних конечностей.       Знания и навыки, полученные в процессе обучения, применяются в практической работе врачами хирургического отделения.

   В 2016 году, в результате аттестаций, подтвердили высшую квалификационную категорию две медицинские сестры и три врача.

13.01.2017

   При участии священнослужителей Свято-Вознесенского храма, депутата городской думы г. Краснодара  Качула Г.Ю. и волонтеров  в детском отделении 26 декабря 2016 года была проведена благотворительная культурно- развлекательная акция с участием деда мороза и снегурочки для детей, находящихся на  лечении. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие  и после этого получили подарки.

28.12.2016

    Сахарный диабет и его осложнения-одна из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения.  Диабетическая ретинопатия (ДР)-позднее сосудистое осложнение сахарного диабета –является основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста в экономически развитых странах.

   Ожидается, что заболеваемость сахарным диабетом во всем мире к 2025 году увеличится на 72% и достигнет 333 миллионов человек. Рост заболеваемости сахарным диабетом(СД), соответственно повлечет за собой рост количества случаев диабетической ретинопатии.

   ДР является осложнением СД и, к сожалению, характеризуется неуклонно прогрессирующим течением. ДР диагностируется у 30% больных СД II типа  и  у 35.5% больных сахарным диабетом I типа через 5 лет после установления диагноза.

   По международной классификации  выявляют 5 стадий ДР.

   Непролиферативная: легкая, умеренная, тяжёлая и пролиферативная ДР: ранняя и высокого риска.

   Особую опасность представляет пролиферативная ДР, которая отличается наличием новообразованных сосудов на глазном дне, имеющих порозную стенку и являющихся субстратом для возникновения таких тяжелых осложнений, как кровоизлияние в полость глаза (гемофтальм) и тракционная отслойка сетчатки.

  В офтальмологическом отделении ГКБ № 3 ежегодно проводится множество лазерных микрохирургических вмешательств при глаукоме, сосудистой патологии глазного дна, в том числе и при диабетической ретинопатии.

  В 2012 г. в офтальмологическое отделение ГКБ 3 обратилась пациентка Н., 29 лет, страдающая сахарным диабетом I типа. После проведённого обследования был установлен диагноз: Пролиферативная ДР обоих глаз и проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки на обоих глазах. Острота зрения на момент обращения: vis OD =0.7       OS: 0.9.  Пациентке был рекомендован тщательный контроль гликемии, липидограммы крови. В дальнейшем проводились плановые осмотры каждые полгода. В декабре 2016г. вновь было проведёно стандартное офтальмологическое обследование: острота зрения остаётся стабильной, новообразованные сосуды подверглись обратному развитию, запустели и, соответственно,  не представляют опасности. Ниже представлены снимки глазного дна до и после проведения лазерного лечения.

  Заключение: лазеркоагуляция сетчатки является единственным видом лечения диабетической ангиоретинопатии с доказанной эффективностью.  Своевременно проведенное лазерное лечение при надлежащем контроле гликемии  позволяет стабилизировать зрительные функции и избежать тяжёлых осложнений, приводящих к полной или почти полной утрате зрения. Каждый пациент с установленным диагнозом «сахарный диабет» должен проходить регулярные ежегодные осмотры офтальмолога, лазерного хирурга.

До:

После:

19.12.2016

   В отделении сосудистой хирургии  успешно проводятся операции по поводу флотирующих тромбов из глубокой бедренной вены(ГБВ), при изолированных тромбозах ГБВ.  Все рассматриваемые нами случаи изолированного тромбоза ГБВ развивались в результате травм бедренной кости или состояния после эндопротезировния. Всем пациентам была выполнена успешная операция по удалению флотирующей части тромба. В раннем послеоперационным периоде проводилась антикоагулянтная и компрессионная терапия. После выписки все больные переводились на профилактические дозы НОАК(новые оральные антикоагулянты).

   В 80% разбираемых случаев тромбоз ГБВ протекал бессимптомно, без нарастания отека и болевого синдрома (за счет проходимости дистальных и проксимальных сегментов). Диагноз устанавливался только по данным дуплексного сканирования вен н/к, и как правило являлось случайной находкой.

   Учитывая данные наблюдения, рекомендовано всем пациентам после травм бедренной кости и эндопротезирования выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей, для своевременной установки диагноза и адекватной профилактики тромбоэмболических осложнений.

09.12.2016

   Вальгусная деформация пальцев стоп успешно лечится оперативным методом в отделении травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ №3 . Используются различные современные модификации хирургических вмешательств – от минимально инвазивных до более серьезных, в результате которых смещаются костные структуры, меняется расположение мягких тканей, удаляются избыточные костные наросты и, в конце концов, восстанавливается функция стопы.

  Современный инструментарий и мастерство врачей — залог отличного результата.

  После проведения оперативного вмешательства пациенту необходимо пребывание в условиях стационара в течение 2-3 дней. В это время необходимо ограничить нагрузки на прооперированную ногу.

  После операции рекомендуется ношение специальной обуви (туфли Барука), которые обеспечивают перераспределение нагрузки при ходьбе на пятки. Перевязки ежедневно проводятся 5 дней, а по истечению 14-18 дней снимают швы.

   Через 42 дня после операции делается рентгеновский снимок, на котором смотрят состояние сращивания кости. Если все прошло отлично, то разрешается ношение обычной обуви.

  Длительность нетрудоспособности зависит от успешности восстановительного процесса после операции, а также вида выполняемых работ. Людям, сидячих профессий выходить на работу обычно позволяют спустя 8 недель. Если же профессия подразумевает физический труд, то лист нетрудоспособности выписывается на 12 и более недель. А спортивные нагрузки на ногу разрешены не ранее чем через 5 месяцев после операции.

02.12.2016

   Проблема  эктопической беременности по-прежнему остаётся актуальной. Эктопические беременности многолики, с разнообразной клиникой. По расположению плодного яйца встречаются трубные, яичниковые, шеечные, брюшные беременности, беременности в рубце после кесарева сечения, а также гетеротопные беременности (сочетание маточной и эктопической беременности). В отделении прошёл сложный случай гетеротопной замершей беременности сроком 5-6недель. Сложность случая заключалась в том, что на амбулаторном этапе обследования была диагностирована только маточная беременность. При поступлении в наше отделение было произведено ультразвуковое исследование, в ходе которого диагностирована замершая маточная беременность 5-6 недель и расширение левой маточной трубы с наличием в ней плодного яйца. В экстренном порядке произведена лапароскопия, плодное яйцо удалено из левой маточной трубы, в стенку маточной трубы введён метотрексат, маточная труба сохранена. Произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки. Отслежено адекватное снижение хориогонина крови. Гетеротопная беременность подтверждена гистологически. Пациентка выписана с выздоровлением. 

28.11.2016

   Пациентка Л., 78 лет, обратилась в ПНГП с жалобами на боли в левом глазу, иррадиирующие в височную область в течение 3-х дней,  предметное зрение левого глаза со слов больной отсутствует в течение нескольких лет. Ранее к офтальмологу не обращалась.  При объективном осмотре: Левый глаз - застойная инъекция. Роговица отек роговицы, влага передней камеры непрозрачна, во влаге выявляются белые частицы лизированных хрусталиковых масс. Глубжележащие отделы не просматриваются. Внутриглазное давление значительно повышено . Диагноз: Вторичная факолитическая  глаукома, перезрелая катаракта левого глаза.

   Пациентка госпитализирована в экстренном порядке для хирургического лечения.

   Факолитическая глаукома( вызванная лизисом хрусталика)-вторичная открытоугольная глаукома, связанная с перезреванием катаракты. Заболевание чаще встречается в слаборазвитых странах, где катаракту диагностируют поздно, однако в редких случаях встречается и в развитых странах. Происходит нарушение трабекулярного оттока, связанного с закупоркой межтрабекулярных пространств белками хрусталика высокого молекулярного веса и макрофагами, которые просачиваются через неповрежденную капсулу в водянистую влагу.

  Пациентке выполнена субсклеральная фильтрующая иридэктомия( для снижения внутриглазного давления, экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы  левого глаза.

  При выписке:

  Левый глаз - спокоен. Фильтрационная подушка умеренно выражена.  Роговица прозрачна, швы адаптированы, состоятельны, передняя камера средней глубины, влага прозрачна. Радужка субарофичная, зрачок круглый, диаметром 3,0 мм.

  Острота зрения левого глаза 0,6 н/к  ВГД 14 мм рт мт.

  Данный клинический случай характерно показывает о необходимости своевременного хирургического лечения катаракты,  невыполнение которого грозит больному риском серьезных осложнений.

25.11.2016

   13 и 14 октября 2016г. в городе Ростов-на-Дону,  проводился пленум президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Тромботические осложнения в практике хирургов, кардиологов, онкологов, травматологов, урологов и акушеров-гинекологов  -  нерешенные вопросы».

    На пленуме, ведущие ангиологи и сосудистые хирурги Российской Федерации, делились своим опытом и новейшими методами  диагностики и лечения тромботических осложнений со специалистами из различных областей медицины. В течение двух дней были проведены пленарные заседания, симпозиумы и мастер-классы. Тематика докладов касалась аспектов этиологии, патогенеза, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

   На пленуме было доложено о тактике лечения пациентов с актуальными патологиями, применяемые в МБУЗ ГКБ №3, отделения сосудистой хирургии №1. Лечебная тактика применяемая в ОСХ №1, городской клинической больницы №3 г. соответствует современным методам лечения принятым в ведущих центрах сердечно-сосудистой хирургий Российской федерации и зарубежных стран.

Сотрудники отделения являются постоянными и активными участниками форумов и конференций; И вносят все самые новые методики в лечебный процесс отделения, с индивидуальным подходам к плану лечения каждого больного.

В форуме приняли участие врачи МБУЗ ГКБ №3, отделения сосудистой хирургии №1: Заведующий отделения Соловьев Р.А., врач сердечно-сосудистый хирург Андрющенко И.А. Нашу делегацию возглавлял профессор Алуханян О.А.

20.10.2016

   В отделении травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ №3  с успехом освоено и  применяется  анатомическое восстановление дистального сухожилия бицепса с комбинированным использованием анатомического интерферентного винта и кортикальной пуговицы.

   Данный метод в отличие от раннее применяемого позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства, что в свою очередь снижает время операции, уменьшает количество осложнений, является косметически выгодным, позволяет отказаться от иммобилизации, в ранние сроки после оперативного лечения проводить активную реабилитацию повреждённой конечности,  более раннему возращению к привычному качеству жизни и труду (этим самым являясь экономически выгодным, как для страховых медицинских компаний, работодателей и самого пациента).

Шов послеоперационной раны

Интраоперационный R-граммы (контроль разворота кортикальной пуговицы)

07.10.2016

   Согласно постановлению Главы Муниципального Образования г. Краснодар № 11767 /01 от 19 августа 2016г предписано провести вакцинацию по гриппу лиц, риск  заражения которых  наиболее   велик в сезон эппидемии, к  которым   относятся   и работники  медицинских   учреждений. Вакцинация проводится  за   счет  средств  бюджетов  всех   уровней.

    В 2016 году  вакцинация   начата   с  конца    августа  2016   года.

   В августе 2016 года  из  МБУЗ  ГП  №3 получено   500  доз   вакцины «совигрипп», вакцина гриппозная тривалентная полимер-субьединичная   жидкая, содержит  штаммы вируса гриппа  подтипов А ( Н1N1)    и  подтипов А( H3N2 ),   а также гриппа  типа  В.  Антигенный состав вакцины  изменяется каждый год, в соответствии   рекомендациями ВОЗ  и Комиссии  по  гриппозным   вакцинным и диагностическим штаммам  Минздрава  России.  Защитный эффект вакцинации наступает, как правило,  через 8-12 дней  и сохраняется до 12 месяцев.  

Завершена   плановая    вакцинация   сотрудников МБУЗ   ГКБ   №3, проводимая    с   29.08.2016   по 7.09.2016г.

16.09.2016

   В июле в офтальмологическое отделение ГКБ№3 поступил пациент с диагнозом: Выворот нижнего века левого глаза в исходе  травмирования лицевого нерва слева, после операции по поводу рака слюнной железы.

   В настоящее время во всех странах идет тенденция роста злокачественных онкозаболеваний. Одним из подобных заболеваний является рак слюнной железы.  Операция по устранению рака слюнной железы довольно трудная. Риск состоит в опасности затронуть при операции нерв на лице. В случае, если онкологические клетки размножаются вблизи одного из основных лицевых нервов, травмирование нерва  практически не удается избежать. В итоге, возможен паралич половины лица, с которой был задет нерв. Со стороны органа зрения мы наблюдаем птоз верхнего века, лагофтальм, выворот нижнего века.

   Выворот нижнего века -  заболевание, при котором веко отстоит от глазного яблока, из-за чего обнажается пальпебральная и бульбарная конъюнктива. Даже при незначительной степени выворота нижнего века смещается нижняя слезная точка, что приводит к слезотечению. Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и постоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может способствовать образованию язвы роговицы.

   В нашем случае проведена операция: Устранение выворота нижнего века по Кунту-Шимановскому.

   Ниже представлены фото до и после операции.

   До операции:

   В раннем послеоперационном периоде:

   На третьи сутки после операции:

   Как видно,  нижнее  веко приняло нормальное положение, прилежит на всем протяжении к глазному яблоку. Швы снимаются на 10 сутки после операции. За пациентом ведется дальнейшее динамическое наблюдение по месту жительства.

   Данный вид операций широко применяется в офтальмологической практике, является эффективным и безопасным методом лечения выворота нижнего века. В нашем отделении  весьма успешно оперируются пациенты с диагнозом выворот нижнего века.

26.08.2016

   В отделении сосудистой хирургии выполняются открытые операции по поводу варикозной болезни, при различных стадиях: от незначительно расширенных подкожных вен, до обширных трофических язв.

  Очень крупные варикозные стволы удаляются с использованием кроссэктомии и иверсионного стриплинга. Данная методика подразумевает минимальное вмешательство, а именно, через мини-доступы и проколы, которые практически не оставляют послеоперационных рубцов. Использование такой тактики означает наименьшую травматизацию тканей, снижение болевого синдрома и раннюю активизацию пациентов в послеоперационном периоде. Отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

   Сотрудники отделения являются постоянными и активными участниками флебологических форумов и конференций. И вносят все самые новые методики в лечебный процесс отделения.

22.08.2016

   На прошедшей неделе коллектив травматолого-ортопедического отделения  поздравлял с 60-ти летним  юбилеем  нашего коллегу Подколзина Сергея Евгеньевича.  Сергей Евгеньевич  работает в нашем отделении с 1983 года, до этого он отработал 4  года в районной больнице.
   За время работы молодой специалист  стал квалифицированным специалистом, владеющим современными методами лечения  больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.  Пользуется уважением  у коллег по работе и  у больных. Сотрудники отделения, администрация больницы пожелали Сергею Евгеньевичу  крепкого здоровья, дальнейших успехов в работе  и семейной жизни на долгие годы.  

12.08.2016

   Яичниковая беременность относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной  беременности. Это наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику. Развитие эмбриона проходит без явных отклонений от естественной маточной беременности. В литературе описаны случаи  вынашивания беременности  до поздних сроков. женщина начинает ощущать шевеление малыша. Это очень опасно, потому что яичник не предназначен для вынашивания беременности, так как имеет достаточно сильное кровоснабжение, что связано  с его гормональной функцией и очень хрупкую структуру. 

   В отделение гинекологии МБУЗ ГКБ 3 была доставлена пациентка в состоянии шока 1 ст. Контакту доступна. У пациентки эта вторая беременность, первая закончилась родами в срок. По поводу данной беременности наблюдалась у гинеколога по месту жительства, производилось исследование ХГЧ крови в динамике.  Внематочная беременность заподозрена не была в связи с адекватным приростом ХГЧ. Пациентка болеет  последнюю неделю. Её стали беспокоить ноющие боли внизу живота, периодически имеющие схваткообразный характер.  Самостоятельный приём аналгетиков и спазмолитиков давал периодически положительный эффект. В связи признаками беременности, ростом  ХГЧ крови - пациентка больше к гинекологу не обращалась. За несколько часов до госпитализации в отделение гинекологии пациентка отмечает появление резких болей внизу живота, однократную потерю сознания. После госпитализации, пациентка была взята в операционную. Интраоперационно: маточные трубы не изменены, в брюшной полости большое количество крови ( в отлогих местах по правому и левому флангу,  в подпеченном пространстве, в малом тазу). При осмотре яичников, на правом яичнике имеется хориальная ткань с плодным яйцом. Яичниковая беременность удалена. Произведён гемостаз.  Большая  кровопотеря объясняется хорошим кровоснабжением яичника.   Яичниковая беременность развиваясь, глубже внедрялась в яичник, были повреждены крупные сосуды, что и привело к внутрибрюшному кровотечению.  Гемотрансфузия пациентке не понадобилась.  Послеоперационный период протекал гладко.  Диагноз яичниковой беременности подтверждён гистологическим исследованием.  Пациентка выписана из гинекологического отделения с выздоровлением. 

  При участии священнослужителей Свято-Вознесенского храма в детском отделении 04 июля 2016 года была проведена благотворительная культурно- развлекательная акция с участием клоуна  для детей, находящихся на паллиативном лечении. Ребята с большим удовольствием приняли в ней участие  и после этого получили подарки.

08.07.2016

   Сотрудники отделения сосудистой хирургии приняли участие в работе XI конференции «Актуальные вопросы флебологии», которая проходила со 2 по 4 июня в Новосибирске. Организаторами мероприятия выступили Ассоциация флебологов России и Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина. В рамках конференции проходили мастер-классы, тематические симпозиумы и дискуссии, пленарные лекции ведущих европейских и российских специалистов. Были представлены новейшие мировые исследования, посвященные антикоагулянтам, лечению острой и хронической венозной недостаточности, диагностике и лечению тромбоэмболии легочных артерий. В программу форума были включены доклады специалистов научных и клинических учреждений страны.

08.07.2016

   Врачи нашего отделения 10.06.16 приняли активное участие в научно - практической конференции  общества травматологов – ортопедов  г. Краснодара. Травматологом – ортопедом МБУЗ ГКБ №3, к.м.н. Волковым А. В. были представлены на обсуждение два доклада по темам: боль в коленном суставе, дифференциальная диагностика, вискосуплементарная терапия и  стресс переломы , диагностика, лечение.

   Учитывая актуальность вышеуказанной патологии, после острой дискуссии, участники конференции  выработали тактику  комплексного обследования данных пациентов на догоспитальном этапе, а также обсудили методы и тактику  лечения. 

17.06.2016

   В МБУЗ ГКБ № 3 в экстренном порядке поступил больной Б. 30 лет с диагнозом: Кататравма- падение с высоты. Закрытый перелом мыщелков большеберцовой кости с разрывом подколенной артерии слева. Учитывая характер  травмы,  тяжелое состояние больного, лечение осуществлялось бригадами сосудистых хирургов и травматологов. Врачами отделения ортопедии и травматологии выполнен остеосинтез костей голени аппаратом внешней фиксации. Врачами отделения хирургии сосудов выполнено протезирование поврежденной на протяжении подколенной артерии. В раннем послеоперационном периоде лечение больного осуществлялось в условиях реанимационного отделения. Учитывая характер полученной травмы, повреждение основного магистрального сосуда, длительность нахождения конечности в ишемии от начала получения травмы и начало оказания специализированной помощи сохранялся высокий риск потери конечности. Однако оказанная высококвалифицированная помощь специалистами ГКБ №3 позволила сохранить нижнюю конечность больному. Больной в удовлетворительном состоянии выписан из отделения на амбулаторное лечение.

17.06.2016

   Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь 5-7%. Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника- это опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. По данным литературы перекрут занимает 5-е место среди экстренных гинекологических состояний и встречается менее, чем у 3 % женщин. Но особенностью перекрута является то, что это состояние затрагивает все возрастные группы. В отделение гинекологии МБУЗ ГКБ№3 была переведена пациентка из другого лечебного учреждения после обследования и консультации хирурга. Заключение: Кистома яичника. Болевой синдром. К заключению прилагалось УЗИ органов малого таза, где размеры кистомы составляли 200х150мм. В 2010г пациентке была произведена лапаротомия: Экстирпация матки (удаление) без придатков по поводу миомы матки. Последний визит к гинекологу в 2014г, была диагностирована опухоль яичника, но от операции пациентка отказалась.  При поступлении в гинекологическое отделение МБУЗ ГКБ№3 беспокоили боли в течение двух дней, имевшие сначала периодический характер, затем принявшие постоянный характер, с иррадиацией в поясницу, периодической тошнотой и однократной рвотой.  При поступлении в отделение был заподозрен перекрут кисты яичника. Произведена операция в экстренном порядке. Перекрут ножки кистомы левого яичника больших размеров составлял 360^*. Произведено удаление придатков. Кистомы больших размеров редко склонны к перекруту из-за малоподвижности. Но в данном случае перекруту способствовало изменение анатомии малого таза после перенесенной экстирпации матки. Обычно яичник достаточно чётко зафиксирован в малом тазу за счёт двух связок – собственной связки яичника и воронко-тазовой связки.  При экстирпации матки собственная связка яичника пересекается, поэтому яичник остался прикреплё к стенкам таза только на одной воронко-тазовой связке, что и способствовало перекруту кистомы яичника несмотря на её большие размеры. Наша пациентка выздоровела благодаря своевременному и адекватному хирургическому лечению.

10.06.2016

   С 30 мая по 3 июня  2016 года в Санкт-Петербурге состоялся  XXII  международный офтальмологический     конгресс     «Белые ночи».  Каждый год Конгресс привлекает более 2000 тысяч лучших специалистов в области офтальмологии из многих регионов России, стран СНГ и всего мира. В этом году конгресс посетила и делегация из офтальмологического отделения МБУЗ ГКБ №3.

   В работе Конгресса (в чтении лекций, проведении семинаров и мастер-классов) приняли   участие   ведущие   отечественные   специалисты-офтальмологи,   в   том   числе главный     офтальмолог     Министерства     здравоохранения     Российской     Федерации, директор МНИИ им. Гельмгольца, профессор В.В. Нероев, ректор РМАПО, академик РАН,   профессор   Л.К.   Мошетова,   заведующая   курсом   офтальмоонкологии   и орбитальной патологии РМАПО, академик РАН, профессор А.Ф. Бровкина и многие другие.

   Участие во всех мероприятиях конгресса было бесплатным для офтальмологов. Свои   доклады   на   пленарных   заседаниях   представили  72  лектора   (55 отечественных и 17 иностранных). Еще 32 отечественных лектора приняли участие в проведении   сателлитных   симпозиумов.   Были рассмотрены важнейшие достижения и проблемы в области диагностики и лечения глаукомы, хирургического лечения катаракты,     рефракционной хирургии, лечения   воспалительных и дистрофических   заболеваний   роговицы   и   конъюнктивы,   диагностики   и   лечения воспалительных заболеваний сосудистого тракта, сосудистых заболеваний сетчатки и хориоидеи, лечения патологии орбиты, проблемы окулопластики, другие актуальные вопросы современной офтальмологии.

   В пленарных заседаниях, как и в прошлые годы, приняли участие представители Европейского     глаукомного     общества     (EGS),     познакомившие     слушателей     с современными рекомендациями по ведению больных с этим заболеванием. 

  Вниманию   участников   конгресса   была   представлена   выставка   продукции ведущих     фирм–производителей     офтальмологического     оборудования,     расходных материалов и лекарственных препаратов.

  Мероприятия        Конгресса      вызвали       большой       интерес офтальмологической общественности   страны,   его   проведение   освещалось   в   профессиональных   и региональных средствах массовой информации.

  В   ходе   конгресса   было   принято   решение   продолжить   проведение   ежегодных офтальмологических форумов в том же формате.

 Хочется подчеркнуть важную значимость посещения мероприятий такого уровня, в рамках которого проходят практические семинары для специалистов с разбором сложных клинических случаев для их успешного дальнейшего внедрения в диагностике и лечение разнообразной офтальмологичсекой патологии.

09.06.2016

   Сотрудники нашего отделения прошли курс усовершенствования по теме: «Эндоскопическая хирургия плечевого сустава», на базе  образовательного центра высоких медицинских технологий г.Казань. Практические занятия по изучению артроскопических вмешательств проходили в Arth Lab на муляжах и операционной Cadaver Lab на кадаверном материале, подготовленном по уникальной технологии «Fresh frozen». Эта методика позволяет сохранить свойства биоматериала и создать условия максимально приближенные к тем, с которыми врачи сталкиваются в ежедневной практике. Все занятия проходили под руководством ведущих экспертов России.

22.04.2016

   Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространённых методов предохранения от беременности. В литературе описаны крайне редкие случаи внематочной беременности у носителей ВМК «Мирена». В марте прошёл сложный для диагностики случай внематочной беременности, наступившей на фоне внутриматочной системы «Мирена», которая была введена пациентке в 2012г. Во время УЗИ органов малого таза заподозрена внематочная беременность справа, подтверждённая ХГЧ крови. ВМК удалена. Произведена лапароскопия, в объёме тубэктомии справа по-поводу трубной беременности. Хориальная ткань располагалась частично в маточной трубе с прорастанием стенки, частично на петлях кишечника. Учитывая возможность персистенции ворсин хориона в стенке кишки, в послеоперационном периоде произведено внутривенное введение метотрексата в дозе 50мг однократно. Отслежено адекватное снижение ХГЧ крови. Пациентка выписана с полным выздоровлением.

08.04.2016

   Отличительной особенностью работы ЦАХ является то, что выполняется объем работы, свойственной стационару клинического типа. Центр амбулаторной хирургии организован по типу многопрофильной консультативной поликлиники, дневного стационара и стационара одного дня, где совмещены функции скринингового обследования, оперативного и консервативного лечения больных, их послеоперационное ведение и реабилитация.

  Центр выполняет функции межполиклинического, межокружного хирургического центра. В соответствии с государственной программой развития стационарзамещающих видов медицинской помощи, переноса акцента на амбулаторно-поликлиническое звено, рациональное использование дорогостоящей специализированной стационарной койки, Центр амбулаторной хирургии ГКБ №3 является рациональной формой организации работы, обязанной приносить высокий клинический и экономический результаты.

   Ежегодно на двадцати пяти хирургических койках Центра выполняется свыше 1500 операций. При этом процент послеоперационных осложнений составляет менее 0,1. Этим пациентам производятся, операции с использованием  эндоскопического, эндо-видео-хирургического оборудования и инструментария, применения общей анестезии, преимущественно с ИВЛ:   эндоскопические удаления полипов из желудочно - кишечного тракта, торако-и лапароскопические операции, а также операции при варикозной болезни, грыжах  и т.д.  

   17-ти летний опыт работы показывает, что применение современных технологий и методик операций позволяет оперировать  больных в день поступления и  выписывать на  2 сутки после операции, достигая при этом окончательного результата в лечении  с последующей реабилитацией по месту жительства.  

   Более того,  пребывание больных в стационаре кратковременного пребывания исключает возможность возникновения внутрибольничной инфекции, а так же такого осложнения, как нагноение послеоперационной раны.

   Определенный положительный эффект заключается в том, что в ближайшем послеоперационном периоде больной не лишается привычного семейного круга и определенных бытовых удобств и психологически больные не так отрицательно воспринимают процесс оперативного лечения.

01.04.2016

  Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор — Уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных) информирует Вас, что в январе 2007 года вступил в силу Федеральный закон от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

   Целью данного закона является обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

   Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

  В соответствии с требованиями пункта 2 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Оператор -  государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными (т.е. имеющие персональный ИНН/КПП, ОГРН или ОГРНИП — для индивидуальных предпринимателей).

   В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 22 Федерального закона «О персональных данных» Операторы, которые осуществляют обработку персональных данных, обязаны направить в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных Уведомление об обработке персональных данных. Официальные (информационные) сообщения о начале приема Уведомлений от операторов, осуществляющих обработку персональных данных были опубликованы в основных печатных изданиях, переданы по телевидению и размещены на сайте в сети Интернет.

   С 1 сентября 2015 года вступил в силу Федеральный закон от 21.07.2014 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части уточнения порядка обработки персональных данных в информационно-телекоммуникационных сетях», которым внесены изменения в Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в части дополнения формы уведомления об обработке персональных данных сведениями о месте нахождения базы данных, содержащей персональные данные граждан Российской Федерации.

   Оператор после 01.09.2015 обязан направить в территориальное управление Роскомнадзора уведомление с указанием, в том числе, места нахождения базы данных. В случае внесения изменений в имеющиеся сведения об операторе в реестре операторов должно быть направлено соответствующее информационное письмо.

   Согласно части 1 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных», пункта 1 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 2009 г. № 228, Уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных, на который возлагается обеспечение контроля и надзора за соответствием обработки персональных данных требованиям Федерального закона «О персональных данных», является федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

   На территории Краснодарского края и Республики Адыгея таким органом является Управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Южному федеральному округу - (350001, г. Краснодар, ул. Маяковского, 158, тел. 201-51-30).

  Подробная информация по всему спектру деятельности Роскомнадзора в сфере защиты прав субъектов персональных данных размещена на сайте Роскомнадзора (http://rkn.gov.ru), на Портале персональных данных Уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных (http://pd.rkn.gov.ru), на сайте Управления Роскомнадзора по Южному федеральному округу (http://23.rkn.gov.ru). Доступ к реестру операторов, осуществляющих обработку персональных данных, размещен на сайте Роскомнадзора (http://rkn.gov.ru/personal-data/register/).

   В связи с участившимися ДТП, бытовыми травмами, а также травмами на производстве, при занятиях спортом, у многих пациентов возникают сочетанные травмы костей (вывихи, переломы) и магистральных сосудов. Данная категория пациентов нуждается не только в оказании неотложной помощи, но и лечении в условиях специализированных стационарах. 

   Повреждение сосудов – это нарушение целостности артерий и вен в результате травматического воздействия. Повреждения кровеносных сосудов относятся к категории наиболее тяжелых по интенсивности и быстроте развивающихся последствий, могут наблюдаться как при открытой, так и при закрытой травме, сопровождается наружным или внутренним кровотечением, часто с нарушением кровоснабжения нижележащего сегмента. Повреждение крупных сосудов является тяжелой травмой и представляет опасность для жизни пациента. Наибольшее количество повреждений приходится на сосуды нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают повреждения сосудов верхних конечностей, третье – сосудов шеи. Повреждения магистральных кровеносных сосудов встречаются в мирное время при различного рода травмах на производстве, в быту, при занятиях спортом и транспортных авариях.

   Врачами отделения сосудистой хирургии №1 накоплен многолетний опыт диагностики и лечения как острых травм магистральных сосудов, так и их последствий. В нашем отделении мы имеем возможность быстро и своевременно выявить повреждение магистральных сосудов, а, значит, своевременно оказать необходимую помощь пациенту, в том числе выполнить хирургическое вмешательство. Для диагностики используются современные методы исследования, такие как УЗТС артерий и вен, КТ с контрастированием сосудов.

   Хирургическая тактика в лечении повреждений сосудов прежде всего зависит от сроков и особенностей травмы. Достаточно часть возникает необходимость в сосудистой реконструкции поврежденного артериального или венозного сегментов. Мы располагаем всем необходимым для выполнения таких сложных оперативных вмешательств. В условиях сосудистой хирургии №1 на протяжении многих лет выполняются реконструктивные, шунтирующие, пластические операции на сосудах для восстановления их целостности и проходимости при травмах.  Ведь своевременно произведенная восстановительная операция позволяет предупредить гангрену конечности или хроническую недостаточность артериального либо венозного кровообращения, вернуть пациента к нормальной жизни. Кроме этого, после операции, пациент в условиях стационара находится под круглосуточным наблюдением сосудистых хирургов для успешного завершения лечения.

14.03.2016

   В настоящее время единственным эффективным, надежным, безболезненным и современным методом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Именно эту операцию предлагаем  мы своим пациентам.

   Для проведения операции по удалению катаракты не требуется, как раньше, дожидаться пока катаракта «созреет» и терпеть постепенное снижение зрения. Процесс «созревания» катаракты может занимать до 10 лет и более, поэтому раньше человеку приходилось подчас из-за этой болезни оставлять свою работу. Теперь удаление катаракты возможно на самых ранних стадиях развития болезни.

   Современная офтальмохирургия малых разрезов, позволяет  проводить факоэмульсификацию катаракты без последующего наложения швов, т.к. микроразрез герметизируется.  Это дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, а максимальная острота зрения  восстанавливается в период от 2-х дней до недели.

   В настоящее время  в отделении офтальмологическом  появился  второй  современный  аппарат факоэмульсификатор,. Это позволило нам  увеличить  выполнение  большего количества операций, сократить очередность  для  пациентов, нуждающихся  в улучшении зрения.

11.03.2016

26 февраля 2016 года, врачи-травматологи МБУЗ ГКБ №3 и травмпункта ГКБ №3,  приняли участие  в работе научно-практической конференции  краевого общества травматологов-ортопедов на базе  ГБУЗ «НИИ- Краевая клиническая  больница №1 им.  проф. С.В. Очаповского».
                     Повестка дня.
Новое  в лечении  остеопороза.( докладчик Хлыстунов М.В.).
Хирургическое лечение переломов вертлужной впадины ( Полюшкин К.С.)
Осложнения остеосинтеза ( Ананников П.И.)
Осложнения остеосинтеза  (Никичев В.А.)
После докладов приняли активное участие в обсуждении.
Особо заинтересовали врачей два последних доклада, т.к. они имели ценность  в плане профилактики осложнений.   

26.02.2016

   По прежнему, высоко актуальной остается проблема внематочной беременности.  В отделении прошел редкий, трудный для диагностики случай  яичниковой беременности (по статистике 0.5% от эктопических беременностей). По клинике, УЗИ и результатам ХГЧ была диагностирована трубная беременность. Во время лапароскопии выставлен диагноз прервавшейся яичниковой беременности. Пациентке произведено удаление хориальной ткани из яичника, милкинг маточных труб, учитывая невыполненную репродуктивную функцию у женщины и возможность гетеротопной беременности. Гистологически диагноз яичниковой беременности подтверждён. Отслежено снижение хориогонина крови, снижение адекватное. Пациентка выписана с полным выздоровлением       

12.02.2016

   Освоен и внедрен  метод   лечения  эпителиальных копчиковых ходов и пилонидальных кист в условиях амбулаторной хирургии

   Как правило, оперативное лечение пилонидальных кист и эпителиальных копчиковых ходов проводилось в стационаре, особенно если заболевание осложнилось абсцедированием. Исходя из многолетних наблюдений нами предложено лечение этих больных амбулаторно.

   В дневном стационаре 42 больным с эпителиальной копчиковой кистой, как абсцедированной (29 чел.), так и  чистой (13 чел), 32 больных- мужчины,   после одномоментного иссечения, а в случае эпителиального хода- предварительного окрашивания,  проводилось  промывное дренирование силиконовым дренажем в течении 4 суток, а при гнойных кистах до 5 суток. Критерием извлечения дренажа являлось практическое отсутствие отделяемого.

   Все больные вне зависимости от того абсцедированная киста или хроническая - выздоравливали  в сроки от 12 до 15 суток путем первичного натяжения раны. Антибактериальная терапия, как правило, не проводилась. Обезболивание – таб. кетанов 1т х 2р. в день 3-4 дня.       

   Длительное промывное дренирование доказало свою эффективность и позволило отказаться от антибактериальной терапии в большинстве случаев. рекомендовано нами к применению как стандартного метода при лечении выше указанных заболеваний в условиях дневного стационара.

05.02.2016

   При участии главного внештатного специалиста по паллиативной помощи министерства здравоохранения Краснодарского края Кардашовой Натальи Вячеславовны в детском отделении 17 декабря 2015 года артисты театра кукол устроили праздник детям, находящимся на паллиативном лечении. Ребята с большим удовольствием посмотрели сказку  «Маша и три медведя» и после этого получили подарки от волонтеров.

  18.12.2015

Первый опыт интравитреального применения лечебного импланта при макулярном отеке сетчатки

   Макулярный отек является неспецифическим признаком многих заболеваний глазного яблока, в том числе окклюзии вен сетчатки. На сегодняшний день, данные исследований свидетельствуют, что наиболее эффективными методами лечения данной патологии являются интравитреальные введения препаратов ингибиторов ангиогенеза. Интравитреальное введение дексаметазона доступно в форме имплантата. Исследования показали его высокую эффективность при наличии относительно небольшого количества побочных эффектов. Среди первых введений импланта в нашей клинике нам бы хотелось отметить  клинический пример.

   Под наблюдением находился пациент с макулярным отеком вследствие окклюзии ветви центральной вены сетчатки неишемического типа. Выполнено интравитреальное введение препарата.  Перед и после операцией проводилось офтальмологическое обследование, включающее визометрию, биомикроскопию,офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ)

   Пациент А., 1963 г.р. Диагноз: посттромботическая ретинопатия, макулярный отек правого глаза. Интравитреальное введение выполнено через 2 недели после развития тромбоза ветви центральной вены сетчатки. Через месяц толщина сетчатки уменьшилась на 202 мкм  (648-446 мкм). Острота зрения до введения VisOD = 0,03 н/к, через 1,5 месяца после введения VisOD=0,3 и стабильна через 3 месяца.
   Первый опыт использования препарата у пациентов с макулярным отеком вследствие окклюзии центральной вены сетчатки продемонстрировал его высокую эффективность в динамике повышения остроты зрения и уменьшения отека сетчатки, в отсутствии побочных эффектов при ближайших результатах лечения.

11.12.2015

  В ГКБ №3 круглосуточно проводится диагностика и лечение острой артериальной недостаточности магистральных артерий конечностей. Ежегодно с данной патологией обращается более 200 пациентов, по поводу чего выполняется боле 200 операций ( при эмболиях, тромбозах и травмах магистральных артерий верхних и нижних конечностей).

Острая артериальная недостаточность

Острая артериальная недостаточность (ОАН) - возникает при внезапном прекращении кровотока в артериях и может привести к быстрому развитию обширного некроза тканей.

Классические симптомы ОАН: сильнейшая боль, резкая бледность кожных покровов с синюшными пятнами ("мраморность кожи"), снижение температуры кожи на 2-3 °С, нарушение чувствительности (болевой, тактильной), парестезии, ограничение активных движений вначале (снижение мышечной силы), затем паралич. Больные опускают конечности вниз, так как это способствует увеличению притока крови и уменьшается боль.

   ОАН имеет три стадии.

Стадия функциональных расстройств возникает при нарушении кровотока в течение нескольких часов. Характеризуется резкими болями, побледнением и похолоданием конечности. При восстановлении кровотока функция полностью восстанавливается.

Стадия органических изменений возникает при нарушении кровообращения в течение 12-24 ч, когда к вышеуказанным симптомам присоединяется нарушение чувствительности, снижение мышечной силы. При восстановлении кровотока конечность можно сохранить, но функция ее будет нарушена.

Некротическая стадия - возникает при нарушении кровотока в течение 24-48 ч. Развивается некроз конечности, начиная с кончиков пальцев и стопы. Восстановление кровотока может только уменьшить зону развивающегося некроза.

Если кровоток будет восстановлен, то при 1-й и 2-й стадиях в случае устранения ишемии симптомы ОАН постепенно исчезают. Изменения, возникающие в 3-й стадии, необратимы, и для спасения жизни пациента необходима некрэктомия или ампутация.

   Причины ОАН - повреждение или сдавление магистрального сосуда, эмболия, тромбоз.

Повреждение магистрального сосуда происходит при травме, сдавлении жгутом на длительное время, случайной перевязке сосуда во время операции. В этом случае для восстановления кровотока необходимо восстановление проходимости поврежденного сосуда (сосудистый шов, протезирование или шунтирование сосуда).

Эмболия - закупорка просвета сосуда тромбом, жиром, воздухом, принесенными током крови.

При эмболии крупных сосудов развивается синдром острой ишемии органа. Причина тромбоэмболии легочной артерии, приводящей к инфаркту легкого,- тромбофлебит и флеботромбоз вен большого круга кровообращения.

Тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения возникают при заболеваниях сердца (септический эндокардит, стеноз митрального клапана, мерцательная аритмия и др.) и атеросклерозе аорты и ее ветвей. Причина жировой эмболии - перелом диафизов крупных костей (бедра, голени, плеча). Причины воздушной эмболии: нарушение техники внутрисосудистых вливаний и ранения крупных вен шеи.

 Эмболы чаще всего застревают в местах сужения сосуда или бифуркации. На верхней конечности - это места отхождения глубокой артерии плеча (между лестничными мышцами), деления плечевой артерии на лучевую и локтевую. На нижней конечности - бифуркация брюшной аорты, место деления подвздошной артерии на наружную и внутреннюю, место отхождения глубокой артерии бедра и др. При ОАН внезапно появляются классические симптомы острой ишемии.

Тромбоз - закрытые тромбы просвета магистральной артерии, стенка которой поражена вследствие хронических заболеваний сосудов, а также при изменении клинических анализов крови (повышение вязкости, свертываемости). При тромбозе появляются классические симптомы ОАН, но часто они бывают сглажены, так как при хроническом поражении магистральных артерий активно развиваются коллатерали.

    При возникновении подобных симптомов, соответствующих любой из стадии острой артериальной недостаточности, необходимо в экстренном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи, или самостоятельно обратиться в приемный покой ГКБ №3 для своевременного лечения данного заболевания.

04.12.2015

   В настоящее время все более актуальной становится сохранение и  улучшения качества жизни пациентов, требования к комфортному, технологичному лечению, сопровождаемому отличными результатами. В мире растет  количество операций на стопах как самой активно подвижной и нагружаемой  и  травмируемой части человеческого тела.

   Сотрудник нашего отделения прошел обучение  на базе РУДН г.Москва , после которого  в отделении  активно освоены и внедрены в практику отделения современные технологии лечения деформации переднего отдела стопы ( в том числе hallux valgus) в течении года проведено около 40 таких операций.

   Отличительными чертами данных операций является быстрая реабилитация, отсутствие необходимости фиксации суставов стопы спицами и как следствие отсутвие необходимости их разработки.  Принципиальным отличием таких операций является возможность устранения во время операции причины возникновения деформации- исправления биомеханики стопы, и, как следствие, более низкое число рецидивов.

   Также в практику отделения введены  неинвазивные операции на «малых лучах стопы», выполняемые через проколы,  с использованием так называемого костного скальпеля.

27.11.2015

   Проблема опущения и выпадения женских половых органов приобретает все большую актуальность в связи с увеличением продолжительности жизни, социальной активности женщины, нежеланием мириться с неудовлетворительным качеством жизни.

    В нашем отделении успешно были прооперированы 2 пациентки по поводу рецидива неполного выпадения матки и стенок влагалища. 1 пациентка () была оперирована дважды. Последний раз рецидив возник через год после лапаротомии, фиксации матки к апоневрозу по Кохеру, что сделало невозможным классический влагалищный доступ оперативного вмешательства.

    Первым этапом пациентке была произведена лапароскопия, рассечение спаек, отсечение фиксированной к апоневрозу матки. Далее влагалищным доступом была произведена экстирпация матки без придатков, передняя, задняя пластика влагалища с леваторопластикой. Пациентка выписана на 7 сутки, с полным выздоровлением.

13.11.2015

   «Щелкающий» палец», он же Болезнь Де Кервена, стенозирующий лигаментит  – это заболевание, характеризующееся затруднением разгибания иногда и сгибания 1-го(большого) пальца кисти, разгибание с характерным щелчком. Диагностика стенозирующего лигаментита 1-го костно-фиброзного канала (Б-нь Де-Кервена),  как правило, не вызывает затруднений у врача - специалиста, однако показания к оперативному лечению весьма ограничены. Лишь совокупность симптомов и данных объективных методов исследования дает основание необходимости оперативного лечения. Для достижения этой цели  мы используем метод ультразвуковой сонографии области I костно-фиброзного канала. Ультразвуковая диагностика высокоинформативна и дает возможность оценить стадию заболевания, наличие костной «ступени» в канале после перелома лучевой кости или шиловидного отростка, препятствующей скольжению сухожилия.

   Эта методика рекомендована нами для обследования больных стенозирующим лигаментитом 1-го костно-фиброзного канала и выбора оптимального метода лечения. 

06.11.2015

   В детском отделении оказывается паллиативная помощь детям-инвалидам г. Краснодара и Краснодарского края. В 2015 году получили паллиативную помощь  191  ребенок-инвалид.  Отделение располагает всеми необходимыми условиями для комфортного пребывания детей-инвалидов и их родителей. Многие родители и пациенты изъявляют желание поступить на повторный курс лечения.

Медицинский персонал ждет следующих пациентов.

26.10.2015

   Дирофиляриоз – заболевание, вызываемое паразитированием нематоды рода Dirofilaria в организме человека. Это гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением. Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров, зараженных инвазионными личинками дирофилярий. Источниками заражения комаров обычно являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные. Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Микрофиллярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазивной стадии(L3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, припоследующем кровососании они активно внедряются в кожу млекопитающего и продолжают развиваться до половозрелой стадии. Человек является случайным, тупиковым хозяином червей Dirofilaria. Как полагают, большинство личинок при попадании в организм человека гибнет. В подобных условиях человек не является источником инвазии, так как микрофиллярии не отрождаются в кровь, но полностью исключить возможность микрофиляриемии нельзя.

   Дирофиляриоз характеризуется очаговым распространением в эндемичных регионах. За последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев заражения  в Краснодарском крае.

   В октябре 2015г. в пункт неотложной глазной помощи МБУЗ ГКБ №3 обратилась пациентка М., 40 лет с жалобами на зуд, покраснение, чувство инородного тела, чувство перемещения в глазу. Оказана помощь, Dirofilaria удалена. Это не первый случай, когда в Пункт неотложной глазной помощи обращаются пациенты и им ставится диагноз дирофиляриоз и оказывается офтальмологическая помощь.

16.10.2015

   1 октября 1946 года в Нюрнберге был провозглашен приговор Международного военного трибунала,  осудивший главных военных преступников. Нередко его называют "Судом истории". Это был не только один из самых  крупных судебных процессов в истории человечества, но и важнейшая веха в развитии международного права. Нюрнбергский процесс юридически закрепил окончательный разгром фашизма.Масштабы нацистских злодеяний против человечества огромны. История мировой цивилизации не знает такого массового, зверского истребления мирного населения, какое совершили гитлеровцы на оккупированных  территориях.

   8 августа 1945 г., через три месяца после Победы над фашистской Германией, правительства СССР, США, Великобритании и Франции заключили соглашение об организации суда над главными военными преступниками.

   Нацизм опасен во всех своих формах для общества, так как приводит к дискриминации  и геноциду. Международный военный трибунал в Нюрнберге стал первым в истории опытом осуждения преступлений государственного масштаба — правящего режима, его карательных институтов, высших политических и военных деятелей. С тех пор прошло 70 лет…

   Все обвиняемые и различные другие лица в течение ряда лет до 8 мая 1945 года участвовали в планировании, подготовке, развязывании и ведении агрессивных войн, которые также являлись войнами в нарушение международных договоров, соглашений и обязательств.

   К военным преступлениям относятся:

-Убийства и жестокое обращение с гражданским населением на оккупированных территориях и в открытом море.

-Увод гражданского населения оккупированных территорий в рабство и для других целей. 

-Убийства и жестокое обращение с военнопленными и военнослужащими стран, с которыми Германия находилась в состоянии войны, а так же с лицами, находившимися в плавании в открытом море. 

-Бесцельные разрушения больших и малых городов и деревень, опустошения, не оправданные военной необходимостью. 

-Германизация оккупированных территорий.

   Обвиняемые проводили политику преследования, репрессий и истребления врагов нацистского правительства. Нацисты бросали в тюрьмы людей без судебного процесса, подвергали их преследованиям, унижениям, порабощению, пыткам, убивали их, то есть совершали преступления против человечности.

   30 сентября — 1 октября 1946 г. Суд народов вынес свой приговор. Обвиняемые были признаны виновными в тяжких преступлениях против мира и человечества. 1 октября на последнем, 403-м заседании председателем Трибунала приговор был объявлен каждому обвиняемому в отдельности. Суд Народов приговорил к смертной казни через повешение главных военных преступников: Геринга, Риббентропа, Кейтеля, Кальтенбруннера и др. К пожизненному заключению были приговорены Гесс, Функ, Редер. Четверо подсудимых приговорены к различным срокам тюремного заключения. Смертные казни были приведены в исполнение в ночь на 16 октября 1946 года в здании Нюрнбергской тюрьмы. Геринг отравился в тюрьме незадолго до казни.

   Нюрнбергский процесс фактически подтвердил главный вывод о сущности фашизма, как открытой террористической диктатуры. Трибунал перед всем миром раскрыл человеконенавистническую сущность нацизма, его идеологических и политических установок. Нюрнбергский процесс со всей убедительностью показал, что фашизм у власти – это война, это разгул жесточайшего массового террора, это геноцид в отношении славянских и других народов, это уничтожение миллионов ни в чём не повинных людей.

   Суд Народов явился одной из важнейших вех на пути развития прогрессивных принципов международно-правовых соглашений, положил начало формированию «нюрнбергского права», т. е. системы юридических норм, которые призваны охранять мир, вести борьбу с агрессией, как с величайшим преступлением, а в случае, если она развязана, осуществлять защиту жертв войны и привлекать к ответственности виновников агрессии и военных преступников. В Нюрнберге впервые в истории, как уголовные преступники, были наказаны государственные руководители, виновные в подготовке, развязывании и ведении агрессивной войны, претворён в жизнь принцип, гласящий: «положение в качестве главы государства или руководящего чиновника правительственных ведомств, равно как и то, что они действовали по распоряжению правительства или выполняли преступный приказ, не является основанием к освобождению от ответственности».

   С началом холодной войны активизировались силы, желающие пересмотреть итоги Второй мировой войны, принизить и даже свести к нулю главенствующую роль Советского Союза в разгроме фашизма, поставить знак равенства между Германией, страной-агрессором, и СССР, который вел справедливую войну и ценой огромных жертв спас мир от ужасов нацизма. 26 миллионов 600 тысяч наших соотечественников погибло в этой кровавой бойне. И больше половины из них — 15 миллионов 400 тысяч — это были мирные граждане. Появилась масса публикаций, фильмов, телевизионных передач, искажающих историческую реальность.

   Современным жителям планеты нельзя игнорировать и забывать уроки истории: благодаря исторической памяти человечество сможет избежать тех же ошибок. У преступления против человечества нет срока давности. Попытки возрождения нацизма необходимо пресекать, не допускать фальсификации исторических фактов.

Ссылка на документальный фильм Нюрнберг. 70 лет спустя: http://dochronika.ru/load/2_mirovaja_vojna/njurnberg_70_let_spustja/9-1-0-5578

   Сотрудник нашего травматолого – ортопедического отделения приняли участие в научно-практической сессии, в ходе которой были рассмотрены современные проблемы комплексного лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой,  в рамках VI ежегодной  конференции с международным участием «Оказание помощи больным с политравмой. Ошибки и осложнения», проходившей с 28 по 29 сентября на базе ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В.Очаповского». Конференция  дала возможность обменяться опытом эффективного лечения суставных переломов.

   В краевую столицу приехали ведущие медицинские специалисты из Германии, Австрии, Испании, Израиля и Египта, среди них – хорошо знакомые многим отечественным травматологам профессора Рейнер Шнеттлер (Reiner Schnettler) из Гессенского университета и Вильмош Вечей (Vilmos Vecsei) из Венского университета. Масштабное мероприятие также посетили травматологи-ортопеды из крупнейших городов России и стран СНГ. Большая часть обширной научной программы конференции подготовлена  Кубанскими специалистами. Если раньше лучшие зарубежные и российские врачи-ортопеды-травматологи приезжали на Кубань в большей мере для проведения всевозможных мастер-классов, то уже сегодня они сами с готовностью обмениваются опытом со своими кубанскими коллегами.

12.10.2015

   В рамках года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, врачами кардиологами проводятся лекции для больных в отделении и сотрудников  больницы по изучению вопросов профилактики, факторов риска, обследования и лечения гипертонической болезни, инсульта.

   При выписке всем пациентам выдаются буклеты о здоровом образе жизни, правильном питании.

05.10.2015

   Проблема  ятрогенного  повреждения внутреннего зева с формированием окклюзии и гематометры  в репродуктивном возрасте стала актуальной  в связи с расширением показаний для  консервативного лечения патологии шейки матки (трахелэктомии у молодых женщин при  раке 0 степени (сancer in situm), манчестерских операциях  при опущении половых органов у молодых женщин), а также в связи с ростом количества выскабливаний у молодых пациенток в связи с абортами и  кровотечениями.  Часто возникают рецидивы окклюзии, замыкающие «порочный» круг. В отделении   проведено  5 операций бужирования цервикального канала с продленным введением в полость матки катетера Фоллея с закрепленным баллоном для излития содержимого полости матки (4 операции бужирования под контролем гистероскопа и 1 операция бужирования под контролем лапароскопа). На 2 сутки послеоперационного периода катетер извлекался из матки, что  позволило предотвратить повторный стеноз  у данной группы пациенток.  Все 5 пациенток имеют полное выздоровление.

21.09.2015

Жизнь каждого человека начинается отнюдь не с момента его рождения.

Еще на этапе внутриутробного развития выяснено, что уже с ранних сроков беременности маленькому эмбриону присущи признаки новорожденного ребенка. Так, например, уже на 5-6 неделе беременности при проведении ультразвукового исследования регистрируется сердцебиение эмбриона, на 7-8-й неделе беременности появляются первые движения конечностей и туловища. С 9 недели начинают визуализироваться полушария головного мозга, а в 12 недель начинают функционировать почки, появляется перистальтика кишечника, плод начинает заглатывать околоплодные воды. Сосательные движения появляются  на 13 неделе, открывание глаз - на 16 неделе.

Искусственный аборт оказывает негативное влияние на здоровье женщины. Это наносит в первую очередь моральный вред из-за чувства вины, а так же психологическую травму вследствие негативных эмоций от самого процесса прерывания беременности и неприятных ощущений.

Искусственные аборты повышают вероятность бесплодия при планировании беременности в будущем.

При искусственном прерывании беременности травмируется шейка матки и слизистая оболочка матки. К травмированной слизистой оболочке матке при последующей беременности плодному яйцу сложнее прикрепиться, что может закончиться либо недостаточным кровоснабжением плодного яйца, либо выкидышем. А травмированная шейка матки становится несостоятельной и для вынашивания последующих беременностей в некоторых случаях на неё необходимо накладывать швы.

После аборта может развиться такое заболевание, как эндометриоз. Это прорастание ткани, сходной по строению с эндометрием (слизистая оболочка матки) в мышечный слой матки, формирование очагов такой ткани на яичниках, в маточных трубах и брюшной полости, провоцирует образование эндометриоидных кист на яичниках, хроническое воспаление и спаечный процесс. Последний, в свою очередь, затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в полость матки и служит причиной внематочной беременности в будущем.

Воспалительные процессы, возникающие после аборта на фоне скрытой хронической инфекции или ослабленного иммунитета, также часто становятся причиной внематочной беременности. В результате плодное яйцо растет не в полости матки, а в маточной трубе или в брюшной полости. Маточная труба под давлением растущего плодного яйца может разорваться, что приводит к внутрибрюшному кровотечению, необходимости экстренного оперативного вмешательства с удалением маточной трубы. В некоторых случаях при массивной кровопотере требуется переливание компонентов донорской крови.

Дисфункция яичников - различные гормональные нарушения, возникающие на фоне резкого падения гормонов, отвечающих за течение беременности. Это приводит к нарушениям менструального цикла, развитию кист, и т.д., что требует гормональной терапии или оперативного вмешательства.

К осложнениям искусственного аборта относят бесплодие или невынашивание последующих беременностей, инфекционно-воспалительные процессы, ранение (перфорация) матки и крупных кровеносных сосудов с развитием жизнеугрожающего кровотечения, требующего удаления матки, как единственный вариант спасения женщины.

Из-за резкой гормональной перестройки, возникшей в результате резкого прекращения беремености, повышается риск заболеваний молочной железы и органов малого таза (как доброкачественных, так и онкологических).

Рождение ребенка это задуманный природой физиологический процесс. Это возможность наблюдать как растет и развивается частичка Вас, как она делает первые шаги, как смеётся, радуется глядя на Вас и растёт. Для будущего родителя это шанс снова пережить все этапы жизни от детского садика до университета, только в качестве наставника. Рождение ребенка становится новым мощным стимулом для развития в жизни, расширяет круг общения, позволяет взглянуть на жизнь под другим углом, найти большее взаимопонимание с родителями. У всех нас не всегда получается спланировать реализовать свои планы идеально, но зато все мы способны их изменить, подстроиться под ситуацию и найти выход из неё. Каждая женщина вправе сама решать делать аборт или нет. Но разве не больший вред жизни женщины наносит аборт нежели рождение ребёнка?

При желании женщины на искусственное прерывания беременности, она обязана пройти

• ультразвуковое исследование органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения (при наличии сердцебиения) эмбриона/плода
• доабортное психологическое консультирование.
• определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности,
• общий (клинический) анализ крови развернутый, 
• анализ крови биохимический,
• коагулограмма,
• определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и

ВИЧ-2 в крови,

• определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному, гепатиту C в крови,
• определение антител к бледной трепонеме в крови,
• анализ мочи общий,
• микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов,
• ЭКГ и консультация терапевта,
• консультации специалистов при наличии соматических заболеваний.

     С момента обращения беременной женщины на прерывание беременности до прерывания беременности установлен временной промежуток, так называемый  «неделя тишины»- он дан женщине для того, чтобы окончательно взвесить все «за» и «против» перед прерыванием беременности.

    Информацию о часах и месте приема медицинского психолога (кабинета медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации) Вы можете ознакомиться на сайте мед.учреждения (женской консультации), к которому Вы территориально относитесь или уточнить на приеме  у лечащего врача женской консультации.

               Материнство… Это трогательное и светлое слово будит в нас самые прекрасные чувства. Появление на свет нового человека - ни с чем несравнимая радость.  К этому готовятся,  этого ждут.

 Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка. Женщина  должна  быть  не  пассивным, а  активным участником этого процесса.  Консультация врача-акушера -гинеколога –  это  первый и самый важный пункт в начале беременности. Во  время  консультации  подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также врачом составляется план дальнейших обследований, осмотров, даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты.

             Что же такое нормальная беременность?

             Нормальная беременность  – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

              Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

              Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании органов малого таза и плода.

            При первом посещении пациенткой акушера –гинеколога,  доктор   обязательно  собирает анамнез, который  должен включать следующие данные пациентки: возраст, наличие профессиональных вредностей, наличие вредных привычек, семейный анамнез (указание на наличие у родственников 1-й линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения, гипертоническая болезнь, психические заболевания, акушерские и перинатальные осложнения), характер менструаций (возраст менархе (1менструации), длительность и регулярность менструального цикла, продолжительность менструального кровотечения,  болезненность менструации),  акушерский анамнез (число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности, родов и/или абортов, весоростовые показатели и состояние здоровья  рожденных детей, способ  достижения беременности –  самопроизвольная беременность или беременность в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ),  перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания, оперативные вмешательства на органах малого таза, перенесенные и имеющиеся соматические заболевания (в частности, детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, эндокринные заболевания, аллергические заболевания, тромбоэмболические осложнения(ТЭО)  и др.),

С целью индивидуальной стратификации риска и выбора метода профилактики в данной беременности, родах и в послеродовом периоде может быть использована шкала оценки риска ТЭО, наличие травм, оперативных вмешательств и переливаний крови в анамнезе, аллергические реакции, принимаемые лекарственные препараты, возраст и состояние здоровья мужа/партнера, его группа крови и резус-фактор, наличие у него профессиональных вредностей и вредных привычек.

         Акушер- гинеколог дает пациенткам информацию о жалобах, которые  при нормальной беременности предъявляют женщины:

- тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход.

- масталгия является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.

- боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота).

- изжога чаще она развивается в 3-м триместре беременности. Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.

- запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений. Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.

-  геморрой во время  беременности. Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.

- варикозная болезнь, причиной развития которой во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях.

 - влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурические явления (частое безболезненное мочеиспускание) являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.

 - боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%.Впервые возникает на 5-7-м месяце беременности. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести, и снижение тонуса мышц под влиянием релаксина. Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности.

              Как проводится объективное исследование беременной?

1.Срок беременности и родов определяется по дате последней менструации и данным УЗИ органов малого таза и плода при 1-м визите беременной пациентки. УЗИ является более точным методом определения срока беременности и родов.

2. Врач  измеряет рост, массу тела  и рассчитывает  индекс массы тела пациентки  при 1-м визите. Контроль динамики прибавки массы тела производится при всех последующих визитах беременной пациентки.  Прибавка масса тела происходит в том числе в связи с накоплением жидкости (отеками), характерными для периода гестации.  Регулярное измерение АД проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений беременности.  

3. При 1-м визите беременной пациентки выполняется гинекологический осмотр врачом-акушером-гинекологом.  Гинекологический осмотр во время беременности включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки, и придатков матки. Повторные гинекологические осмотры проводятся по показаниям: при наличии жалоб, при признаках истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) и ПР, для выявления ИЦН, определения соотношения головки плода и размеров таза.

4. Измерение  окружности  живота (ОЖ), высоты стояния  дна матки (ВДМ) производится при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности.

5.  Определяется  частота  сердцебиения плода (ЧСС) при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель беременности при помощи фетального допплера для подтверждения жизнедеятельности плода. При отсутствии или нарушении ЧСС плода (тахикардия, брадикардия, аритмия) беременную пациентку  акушер-гинеколог направляет на УЗИ.

6. Проводится  опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите после 16-20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода). Пациентка должна знать, что при субъективном снижении активности и/или частоты шевелений плода, ей следует незамедлительно обратиться в специализированный стационар или женскую консультацию для проведения дополнительного обследования.

       Каковы обязательные и дополнительные методы обследования беременных?

 1. Доктор направляет беременную пациентку на исследование уровня антител классов M, G  к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека)  в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.  Врач  также направляет  беременную пациентку на определение антител к вирусу гепатита В и к вирусу гепатита С  в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Обследование и выявление инфекции способствует проведению постнатальной профилактики передачи вируса новорожденному. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-инфекционисту для подтверждения/исключения диагноза.

2. Беременная женщина должна быть обследована  на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Обследование и своевременно проведенное лечение сифилиса способствует лучшим исходам беременности. При выявлении инфекции беременная женщина должна быть направлена на консультацию к врачу-дерматовенерологу для подтверждения/ исключения диагноза.

3. Проводится  обследование  на определение антител к вирусу краснухи в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности. Обследование на ранних сроках беременности позволяет выявить серонегативных пациенток и информировать их о возможности инфицирования. Беременная женщина должна быть информирована о методах профилактики токсоплазмоза: гигиенической обработке рук перед едой, мытье свежих фруктов и овощей, термической обработке мяса, использовании перчаток при контакте с землей и мытье рук после контакта с землей, исключении контакта с котами.

4. Беременная  пациентка должна пройти  обследование  на  гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы.

5 .  Пациентке проводится исследование крови  на определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите. Рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности. У резус-отрицательных женщин следует определить резус-фактор мужа/ партнера. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной женщине можно предложить неинвазивное определение резус-фактора плода по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК. При определении резус-отрицательной принадлежности крови у плода определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

6. Беременной  пациентке проводится обследование общего (клинического) анализа крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности. Раннее обследование и выявление анемии способствует своевременной терапии и снижению риска негативных перинатальных исходов. Нормальный уровень гемоглобина в 1-м триместре составляет ≥110 г/л, в 3-м триместре – ≥105 г/л.

7. Беременной  пациентке проводится  исследование биохимического общетерапевтического анализа крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности. Биохимический общетерапевтический анализ крови включает определение общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, прямого билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и глюкозы. Рекомендовано обследование  беременной пациентки  на определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности. Определение нарушения углеводного обмена включает определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbA1c) в венозной крови натощак.

                  Пациентке даются рекомендации по исключению факторов риска для профилактики осложнений беременности.

- по прибавке массы тела. Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (индекс массы тела ≥30 кг/м ) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: самопроизвольного выкидыша, гестационного сахарного диабета, гипертензивных расстройств, преждевременных родов, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, тромбоэмболических осложнений. Беременные с индексом массы тела  ≤20 кг/м составляют группу высокого риска задержки развития плода.

- умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день).  Беременная  должна  избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).

- беременной пациентке с нарушением микрофлоры влагалища должны быть даны рекомендации по воздержанию от половой жизни до восстановления микробиоты влагалища.

- при совершении длительных авиаперелетов для  профилактики тромбоэмболических осложнений  беременной  рекомендована  ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина,  ношение компрессионного трикотажа на время полета.

-  по образу жизни, направленному на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов).

-  по отказу от курения и приема алкоголя.

- немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности  нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

- по правильному питанию, такие как отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина. Вегетарианство во время беременности увеличивает риск задержки развития плода. Большое количество кофеина (более 300 мг/сут) увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей.

- по правильному питанию. Здоровое питание во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна. Следует избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.

          Медикаментозная профилактика развития осложнений беременности у пациенток групп высокого риска развития акушерских и перинатальных осложнений при нормальном течении настоящей беременности.

         Назначение гестагенов пациенткам с беременностью, наступившей в результате ВРТ, производится по заключению врача акушера-гинеколога Центра ВРТ.  

         К группе высокого риска развития самопроизвольного выкидыша в 1-м триместре относятся  пациентки с указанием на привычный выкидыш в анамнезе. Назначение гестагенов таким пациенткам  производится только  по заключению врача акушера-гинеколога. 

         К группе высокого риска развития позднего выкидыша и преждевременных родов относятся пациентки с указанием на наличие поздних выкидышей/ преждевременных родов в анамнезе. Назначение гестагенов таким пациенткам  производится только по заключению врача акушера-гинеколога. 

          Назначение гестагенов пациенткам с беременностью, наступившей в результате ВРТ, производится по заключению врача акушера-гинеколога Центра ВРТ. 

         Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител, не выявленными в 28 недель, рекомендуется  введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в 28-30 недель беременности.  При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера, введение антирезусного иммуноглобулина Rho(D) в 28-30 недель не проводится.

                  Вакцинация во время беременности.

       При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий, беременной  пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины. Беременной пациентке противопоказано назначение живых вакцин. Беременная пациентка подписывает информированное добровольное согласие на проведение вакцинации. Трёхвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа. Данные основаны на значительном уменьшении распространённости, тяжести течения и последствий гриппа у беременных женщин с потенциальной пользой для рождённых ими младенцев.

                     Показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар:

1. Развитие родовой деятельности.

 2. Излитие или подтекание околоплодных вод.

3. Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие об угрозе выкидыша.

4. Признаки угрожающих ПР(преждевременные роды).

 5. Признаки ИЦН (укорочение шейки матки).

6. Рвота беременных > 10 раз в сутки и потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

 7. Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст. Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.

8. Протеинурия (1+- белок в моче).

9. Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия).

 10. ЗРП(задержка развития плода) 2-3 степени.

11. Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и КТГ(кардиотокография- информативный безопасный метод функциональной оценки состояния плода во время беременности) .

 12. Внутриутробная гибель плода.

13. Острые инфекционные и воспалительные заболевания.

                    Как часто беременная должна посещать женскую  консультацию?

            Оптимальная кратность посещения врача акушера-гинеколога беременной женщиной с нормально протекающей беременностью составляет от 4 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Начиная со второй половины беременности, пациенткам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

                   Какую психологическую поддержку оказывают  в женских консультациях    

                   будущим родителям?  

• Для  беременных  разработан  комплекс  групповых  и  индивидуальных занятий в «школе матерей».

• Для  будущих  отцов  проводят  беседы  акушеры-гинекологи  и  педиатры.

•  Индивидуальные  беседы  с  беременными  на  приеме  у  врача.

       Осознание наступившей беременности делит жизнь женщины на две части. Все, что было «до», и все, что наступило «после». Эмоциональная реакция на это известие так же богата, как бесконечно разнообразие человеческих судеб и характеров. Вид двойной красной полоски домашнего теста ставит молодую женщину перед неумолимостью свершившегося: «Ты теперь мама!» А наблюдение  акушера-гинеколога в условиях женской конультации позволит женщине справится с этой задачей!

  Исполнительным секретарем Ассоциации флебологов России, доктором медицинских наук, профессором Российского медицинского университета Золотухиным Игорем Анатольевичем в июле 2015 года бал предложен метод оперативного лечения варикозной болезни нижних конечностей, заключающийся в особом подходе к технике оперативного лечения.

   В условиях хирургического отделения МБУЗ ГКБ № 3 под местной анестезией выполнено 7 минифлебэктомий варикозно трансформированных притоков большой подкожной вены без вмешательства на основном стволе по методике, предложенной профессором  Золотухиным И. А.

   Учитывая местную анестезию, малоинвазивную технику, послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Пролеченные пациенты легко прошли курс реабилитации, некоторые даже без отрыва от трудовой деятельности.

  От проведенного лечения получен положительный результат и отсутствие на данное время рецидивов , что дает основание для более активного внедрения данной методики.

11.09.2015

   С октября 2013г в детском отделении оказывается паллиативная помощь детям-инвалидам г. Краснодара и Краснодарского края. За это время получили паллиативную помощь  317 детей-инвалидов. В отделении работают опытные врачи высшей категории. Детям проводится полное обследование, включающее общеклиническое и инструментальное. Пациенты получают медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж.  Опытные инструкторы проводят занятия по лечебной физкультуре. С больными детьми и родителями работает медицинский психолог.

   Родители пациентов довольны обьемом обследования и лечения, проводимого в отделении и многие изъявляют желание поступить на повторный курс лечения. Отделение располагает всеми необходимыми условиями для комфортного пребывания детей инвалидов и их родителей.

   В отделении отсутствует очередь на госпитализацию. Медицинский персонал отделения ждет следующих пациентов.

28.08.2015

   Пункт неотложной глазной помощи функционирует  более 50 лет. За это время за экстренной офтальмологической помощью обращались самые разные пациенты. Один из самых запоминающихся случаев произошел летом 2015г.

   На пункт неотложной глазной помощи обратился пациент Н с жалобами на наличие инородного тела в области правого глаза. При осмотре невооруженным глазом у пациента в области наружного угла правой орбиты обнаружен торчащий гвоздь размером более 10 см.

   Из анамнеза: гвоздь попал в правый глаз во время проведения строительных работ: пациент разматывал и тянул запутанную металлическую проволоку, среди мотков которой было множество строительного мусора. При резком рывке проволока разорвалась, гвоздь отскочил и ударил в область правого глаза.

   Пациент обследован: выполнена компьютерная томография. R графия правой орбиты. На снимках определяется гвоздь, уходящий в полость орбиты приблизительно на 2 см в непосредственной близости к оболочкам глазного яблока.

   После проведения обследования, пациент экстренно доставлен в операционную. В операционной: инородное тело располагается по наружной поверхности глазного яблока, непосредственно в глазодвигательных мышцах. По счастливой случайности склера не задета, проникающего ранения нет.  Инородное тело удалено, рана ушита. В результате травмы зрения не пострадало.

 21.08.2015

   Сотрудник нашего травматолого – ортопедического отделения, прошел курс повышения квалификации по современным методам лечении переломов длинных трубчатых костей в ГАУЗ ЯО Клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева, которая является старейшим лечебным заведением в России. Больница была основана в 1781 году в Ярославской губернии. На сегодняшний момент больница хорошо известна не только в Ярославской области, но и в России, является одной из крупнейших структур здравоохранения Ярославской области и выполняет функции регионального многопрофильного центра по оказанию высококвалифицированной лечебной, диагностической и консультативной помощи.

    За время двух недельного курса, молодой сотрудник нашего отделения, не только повысил уровень квалификации, овладел опытом и знаниями современного остеосинтеза, ознакомился с научно-исследовательской деятельностью в больнице, которая проводится совместно с кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ, возглавляемой заслуженным деятелем науки РФ, доктором медицинских наук, профессором Вячеславом Васильевичем Ключевским, а также познакомился с замечательными людьми (коллегами) данного лечебного учреждения, которые оставили самые приятные впечатления о себе, показали высокий уровень умения передачи опыта и знаний, проявили гостеприимность, коллегиальность.

07.08.2015

   В гинекологической практике, благодаря активному использованию новых минимально инвазивных доступов и технологий, основанных на применение новых энергий, неуклонно повышается качество лечения женщин. В гинекологическом отделении прошел случай оперативного лечения при миоме матке размерами 14 недель в сочетании с симультантной операцией по поводу умбиликальной грыжи. Произведена экстирпация матки лапароскопическим доступом и герниопластика по Мауо. 

   Послеоперационный период у пациентки протекал гладко.

24.07.2015

С целью оптимизации диагностической и консультативной помощи, в штат хирургического и эндоскопического отделений приняты врачи: эндоскопист и ангиохирург.

В результате значительно уменьшилось время ожидания приема врача – специалиста, а так же появились условия для   оказания  специализированной помощи большему количеству пациентов, нуждающимся в лечении в условиях дневного стационара.

22.07.2015

   Проведение 30-й международной конференции Общества ангиологов и сосудистых хирургов 25-27 июня 2015 года

25-27 июня 2015, в Сочи, состоится очередная, тридцатая по счету Международная конференция «Новые направления в лечении сосудистых больных» под председательством Президента Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов, академика РАН А.В. Покровского. В работе конференции будут принимать участие сотрудники отделения сосудистой хирургии МБУЗ ГКБ №3: Абрамов Ю.Г., Маньков Д.Р., Соловьев Р.С., Сердюк Р.С., Андрющенко И.А., Ванян Г.Н представит доклад на тему «Рецидив варикозной болезни за счет несостоятельности перфорантных вен – прогрессирование заболевания либо погрешности хирургического лечения?».

   В ходе конференции будет представлен самый широкий спектр вопросов, посвященных всем актуальным направлениям ангиологии, сердечно-сосудистой и рентгеноэндоваскулярной хирургии, а также смежных областей медицины. Будут проводиться тренинги и мастер-классы по различным разделам сосудистой хирургии

19.06.2015

                              Вальгусная деформация стопы (Halluxvalgus)

   Halluxvalgus является одной из самых распространенных ортопедических патологий и чаще наблюдается у женщин. (поперечно распластанная стопа, поперечное плоскостопие или так называемые “шишки стоп”,“косточки”).Причина возникновения вальгусной деформации большого пальца стопы окончательно не выяснена, но очевидно значение наследственных факторов. Формирование данной патологии происходит вследствие длительных изменений в капсульно-связочном , сухожильно- мышечном аппаратах стопы. Позже появляются изменения в костях и суставах. Внешне легко определяемые отклонения формы стопы (“шишки” или “косточки”) постепенно прогрессируют, образуется стойкая фиксированная деформация. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, увеличивается угол отклонения первого пальца, появляется шишка в области первого плюснефалангового сустава. Смещающийся наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в порочном положении (молоткообразный палец). Это типичная картина для вальгусной деформации стопы (Halluxvalgus). Поперечное плоскостопия может сопровождаться болью в стопе при ходьбе, что обычно связано с воспалением мягких тканей, образованием мозолей, потертостей кожи и другими причинами.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы в МБУЗ ГКБ №3

   В настоящее время отделение травматологии и ортопедии МБУЗ  ГКБ №3 располагает большим опытом хирургического лечения данной патологии. В отделении ежегодно выполняется  до 100 подобных  операций по устранению вальгусной и других деформаций,  при которых устраняется деформация не только 1 пальца стопы, но и восстанавливается ее естественный свод, устраняются патологические изменения и остальных пальцев (так называемый «молоткообразных»). Все вмешательства проводятся высококвалифицированными, имеющими многолетний опыт, хирургами-ортопедами, которые наблюдают пациента до выписки, где он может находиться в стационаре до 2 недель, что является важной отличительной чертой от частных клиник. Использование  современных методик  позволяет достигнуть положительный косметический и функциональный результат, избавляет от болей и неприятных ощущений  и дает следующие преимущества: - возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операции; отсутствие необходимости в гипсовых повязках; возможность оперировать сразу обе стопы; отличный функциональный и косметический эффект; мало травмирующие вмешательство; отсутствие послеоперационных осложнений. Короткий восстановительный период -  до 2-х месяцев (в зависимости от степени  деформации) дает возможность  пациентам  в ближайшие сроки вести полноценный образ жизни.  Выбирая наше отделение - Вы выбираете здоровье!

16.06.2015

   В хирургическом отделении (дневной стационар) выполнена трехтысячная операция лапароскопическая холецистэктомия. Преимущество лечения больных с желчнокаменной болезнью в условиях стационара кратковременного пребывания (одни сутки) подтверждается 18-ти летним опытом нашей работы, позволившем выделить следующие преимущества:

— За счет оборота койки уменьшаются сроки ожидания больными плановых операций;

— Освобождаются койки специализированных хирургических стационаров для более сложных оперативных вмешательств;

— Подготовка к операции и ее выполнение с последующим наблюдением в послеоперационном периоде   проводится одним и тем же хирургом;

— Пребывание больных после операции в привычных домашних условиях, а также активный образ жизни способствует их быстрому выздоровлению;

— Возможность развития внутригоспитальной инфекции и тромбоэмболических осложнений у больных, оперированных в Центре, практически исключается;

— Достигается значительный экономический эффект;

— Создаются условия для рациональной реализации программы оздоровления населения.

29.05.2015

   Несмотря на развитие и совершенствование  органосберегающих операций в гинекологии, основанных на применении современных технологий, гистерэктомия  по-прежнему остаётся  наиболее частой операцией в практике акушеров-гинекологов. Если влагалищная экстирпация матки при пролапсе матки считается традиционной операцией, то гистерэктомия через влагалище у женщин с нормальной позицией матки по частоте выполнения уступает абдоминальным методам.  Это отчасти связано с размерами удаляемой опухоли. В отделении прошёл случай удаления матки размерами 14 недель влагалищным доступом у пациентки с нормальной позицией матки.  В  ходе операции узлы миомы были энуклеированы, размеры матки уменьшены, что позволило закончить операцию через влагалище. Послеоперационный период у пациентки протекал гладко.

29.05.2015

    Тромбоз глубоких вен и последующая тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)   представляют серьезную проблему современного здравоохранения и являются наиболее частой причиной ранней инвалидизации и гибели больных.  В  общей популяции ежегодно фиксируют 50-70 новых случаев тромбоза глубоких вен на 100000 населения, при отсутствии  лечения  7-10%   умирают от ТЭЛА.   Особое положение занимают  флотирующие   тромбозы  подвздошно-бедренно-подколенного венозного сегмента, доля пациентов с таким уровнем поражения глубокого венозного русла достигает 25-35% от общего числа больных с  тромбозом глубоких вен нижних конечностей.  При наличии  флотирующего тромба, течение тромбоза глубоких вен в 3 раза чаще осложняется ТЭЛА, чем при всех формах тромбов.

   В отделении сосудистой хирургии МБУЗ ГКБ №3,  которое является клинической базой кафедры ангиологии, амбулаторной и сосудистой хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО КубГМУ Минздрава  России с  2012 года  и  по   настоящее время ведется активная  хирургическая  тактика   с разработкой  новых технологий и освоением новых методик  лечения   при флотирующих,  эмбологенных   тромбозах    в подвздошно-бедренном и подколенном венозном сегменте. За это время в отделении выполнено более 78  успешных операций   с выполнением  прямой и непрямой эмболтромбэктомии из подвздошно-бедренно-подколенного венозного сегмента, с  восстановлением  венозного кровотока по глубоким венам. Разработан новый вид пликационного шва  бедренной вены,  позволяющий сохранить венозный кровоток  по  поверхностно-бедренной вене, что приводит  к снижению  степени  хронической венозной недостаточности в отдаленном  периоде и надежно  предотвратить ТЭЛА.   Введены  новые методики в оперативную технику с выполнением пластической реконструкцией  бедренной вены и  использование  рассасывающейся нити  на бедренном  сегменте. Оперативная  активность  в краснодарском крае  в данном объеме  проводится   только в  отделении хирургии сосудов МБУЗ  ГКБ №3.

   За это время достигнуты большие успехи   в диагностике флотирующих тромбозах  с применением   ультразвукового дуплексного  сканирования вен нижних конечностей:  точно устанавливается  длина,  ширина тромба и его  основания, форма, плотность, эхогенность тромба, определены и уточнены такие термины как поперечная и продольная флотация тромба,  тем самым определяя  степень эмбологенности   тромба. Использование результатов работы позволило  улучшить и оптимизировать   методы  хирургического лечения флотирующих  тромбозов подвздошно-бедренно-подколенного венозного сегмента, разработка  новой  методики реконструкции бедренной вены при  тромбэктомии из подвздошно-бедренно – подколенного  венозного сегмента позволило  избежать и снизить грозные осложнения  в послеоперационном  раннем и позднем  периодах.

29.05.2015

   В целях повышения качества оказания медицинской помощи пациентам хирургического отделения усовершенствована система оформления пациентов, обратившихся за медицинской помощью по платным услугам. Модифицирована форма договора по платным услугам без изменения содержательной части. Разработано и внедрено программное обеспечение, позволяющее впечатывать сведения о пациенте и медицинских услугах в бланки договоров по платным услугам, что позволило повысить скорость оформления пациентов.

22.05.2015

   Наряду  с рутинно используемой верификаций нервных стволов и сплетений при помощи парестезии в нашем стационаре освоена и внедрена  методика одновременного использования  ультразвуковой навигации и нейростимуляции при проведении анестезиологических пособий при операциях на нижних и верхних конечностях. Ультразвуковая навигация позволяет проводить визуализацию анатомических структур в реальном времени, верифицируя не только нервы, но и окружающие ткани: сосуды, кости, мышцы, фасциальные слои; позволяет выявлять анатомические особенности пациента, обеспечивает контроль продвижения иглы к намеченным анатомическим структурам, показывает распространение местного анестетика,что предупреждает эндоневральное и внутрисосудистое введение,а также позволяет снизить объём анестетика  и улучшить качество блокад.

   Нейростимуляция часто помогает подтвердить результат поиска нерва при помощи УЗИ, поскольку он не всегда позволяет определить взаимное расположение кончика иглы и нерва.С началом использования УЗ локации нервов выбор методики блокады плечевого сплетения стал менее значимым,поскольку появилась возможность расширять зону анестезии за счёт изменения положения иглы. Например, раньше  для проведения операции на предплечье и кисти не рекомендовался использоваться межлестничный доступ из опасения, что анестетик не достигнет нижнего ствола плечевого сплетения.Однако использование нижнего межлестничного доступа под контролем  УЗИ позволяет обеспечить блокаду всех трёх стволов, использую повторные инъекции в разные участки плечевого сплетения, выполняемые с изменением направления иглы без  её полного извлечения, делая этот доступ пригодным для большинства операций на верхней конечности.

19.05.2015

   Офтальмологическое отделение  функционирует  на  115 коек, из них  75- коек микрохирургического профиля, 40 коек дневного пребывания. При отделении функционирует пункт неотложной глазной помощи (круглосуточно),  городской консультативный кабинет. В отделении оказывается  экстренная и плановая  офтальмологическая помощь жителям г. Краснодара на современном  уровне с применением новых методов  обследования и лечения больных.

Плановая госпитализация   осуществляется   для оказания микрохирургической  помощи  при катаракте, глаукоме,  при заболеваниях вспомогательного аппарата  органа зрения, а также для обследования и лечения консервативных больных. Экстренная  помощь оказывается при травме органа зрения, а также неотложных состояниях  глаза. В отделении  используются  новые технологии  малых разрезов с использованием современного диагностического оборудования

   В офтальмологическом отделении  предложены принципы дифференцированного подхода к лечению больных глаукомой в зависимости от особенностей клинического течения процесса. Сотрудниками отделения разрабатываются методы комбинированных вмешательств у больных глаукомой, позволяющие получить максимальную функциональную и профессиональную реабилитацию больного.

   В офтальмологическом отделении осуществляются следующие виды офтальмологической помощи:

-хирургическое лечение глаукомы: операции непроникающего типа, фистулизирующие операции.

- лазерное лечение глаукомы: лазерная трабекулопластика

- хирургическое лечение катаракты, в том числе комбинированное лечение сочетания катаракты и глаукомы: факоэмульсификация, экстракапсулярная экстракция с имплантацией искусственных хрусталиков

- консервативное лечение воспалительных заболеваний глаза, дегенеративных и дистрофических заболеваний роговицы, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительных нервов, диабетической ретинопатии, возрастной макулодистрофии (сухой и влажной форм).

   Для диагностики различных патологических состояний глазного дна в офтальмологическом отделении функционирует  кабинет флюоресцентной ангиографии с  использованием метода флюоресцентной ангиографии, за время существования которого проведено большое количество исследований. Одним из основных направлений деятельности отделения  является изучение патогенеза, клиники и новых эффективных методов лечения сосудистых заболеваний глаз, диабетической ретинопатии, тромбозов ретинальных вен, окклюзий ретинальных артерий.

   В лечении сосудистых заболеваний кроме традиционного медикаментозного лечения  с успехом используется лазерное лечение. Активно используется интравитреальный способ лечения субретинальной неоваскулярной мембраны и макулярных отеков различного генеза.

18.05.2015

     В рамках проведения мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе кардиологического отделения МБУЗ ГКБ № 3 открыт кабинет кардиолога. Приглашаем всех заинтересованных лиц принять участие в обсуждении вопросов, посвященных сердечно-сосудистым заболеваниям. Ждем Ваших вопросов по телефону горячей линии: 233-79-17 или через форму обратной связи https://23gkb3.ru/index.php/patsientam/obratnaya-svyaz.html.

    С информационными материалами Вы можете ознакомиться на сайте министерства здравоохранения Краснодарского края http://www.minzdravkk.ru/pages/2015-ss/

    Справочная информация. Правительством Российской Федерации   в распоряжении от 5 марта 2015 г. № 367-р утвержден план основных мероприятий по проведению в 2015 году в Российской Федерации. (далее – план).

Планом предусмотрено проведение научно-практических мероприятий в целях повышения уровня квалификации медицинских работников и возможности обмена международным опытом по этой проблематике.

    В том числе планируется организация волонтёрского движения с привлечением студентов и учащихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования, направленного на пропаганду здорового образа жизни и проведение мероприятий по выявлению и предотвращению факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Кроме того, будут проводиться тематические мероприятия по вопросам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках всероссийского образовательного форума «Селигер» и Международного молодёжного слёта «Таврида». Запланировано проведение массовых физкультурных мероприятий среди различных возрастных групп, направленных на пропаганду физической культуры и спорта. Также планируется создание школ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

    Включённые в план мероприятия направлены на совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, совершенствование системы медицинской реабилитации, популяризацию здорового образа жизни, формирование гражданской ответственности у населения за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей.

    Принятые решения будут способствовать координации деятельности и общего методического обеспечения профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также совершенствованию системы медицинской реабилитации.

    С распоряжением можно ознакомиться по ссылке: http://government.ru/media/files/kmVYWNAjEp4.pdf

16.04.2015 года на базе ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени проф. С.В. Очаповского» состоялась краевая научно-практическая конференция травматологов-ортопедов «Актуальные вопросы травматологии». Врачами отделения травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ № 3 совместно со специалистами Белореченской ЦРБ был подготовлен доклад на тему «Субакромиальное сдавление вращающей манжеты плеча». При малоинвазивных методах лечения особое место занимает восстановление ротаторной манжеты, что обуславливает высокую актуальность озвученного на конференции доклада.

21.04.2015

(скачать документ(jpg))

21.04.2015

В соответствии с реализуемым планом по профилактике заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в Краснодарском крае в МБУЗ ГКБ № 3 на базе кардиологического отделения регулярно проводятся «Школы для пациентов» по гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Занятия проводят врачи-кардиологи высшей квалификационной категории.

На занятиях пациентам в доступной форме рассказывают о здоровом образе жизни, необходимом контроле артериального давления, соблюдении гипохолестериновой диеты, возможных физических нагрузках, о необходимости постоянного приема препаратов и регулярного наблюдения у врача-терапевта и врача-кардиолога по месту жительства. Занятия пользуются популярностью у пациентов МБУЗ ГКБ № 3. Руководит «Школой» заведующая кардиологическим отделением Кузнецова И.В.

16.04.2015

Требуется врач-терапевт и врач-кардиолог в кардиологическое отделение.

Подробности в разделе вакансии.

15.04.2015

В отделении гинекологии прошёл сложный случай замершей беременности 6 недель в рудиментарном роге матки. Диагноз выставлен при осмотре и ультразвуковом исследовании. Сложность случая заключалась в том, что изначально у пациентки амбулаторно была диагностирована маточная беременность. В экстренном порядке произведена лапароскопия, рудиментарный рог матки отходил от тела матки в области внутреннего зева, располагаясь в правом параметрии, в связи с чем произведена лапаротомия. Рудиментарный рог матки удалён. Пациентка выписана с выздоровлением.

03.04.2015

С целью оптимизации оформления медицинской документации пациентам, направленным в офтальмологический кабинет, выделен специальный медицинский регистратор. в результате сокращается время для оформления документов и уменьшается очередь в регистратуру.

В ближайшей перспективе будет создана отдельная регистратура для пациентов офтальмологического кабинета.

02.04.2015

С 17.02.2015 года в состав структуры больницы включен травматологический пункт. Подробнее в разделе "Травматологический пункт".

02.04.2015

Во исполнение приказа управления здравоохранения администрации муниципального образования город Краснодар «Об открытии травматологического пункта в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице № 3» от 16.02.2015 г. № 55, приказа МБУЗ Городская клиническая больница № 3 от 17.02.2015 г. № 135 «Об утверждении  структуры МБУЗ Городская клиническая больница № 3» в состав структуры больницы включен травматологический пункт, расположенный по адресу: г. Краснодар, ул. Трамвайная, 5.

В связи со сложной оперативной обстановкой, связанной с "сирийским", "абхазским", "украинским" кризисами, а так же с процессом присоединения Республики Крым к Российской Федерации, особую актуальность приобретает возрастающие требования Национального антитеррористического комитета (далее - НАК) к эффективности принятия мер по реализации на территории края "Комплексного плана противодействия идеологии терроризма в Российской Федерации на 2013-2018 годы".

В рамках проводимой работы Министерством образования и науки Российской Федерации, Московским государственным институтом международных отношений (МГИМО) и др. при поддержке НАК в сентябре 2014 года в городе Москва организована научно-практическая конференция "Безопасность образовательной среды: противодействие идеологии терроризма и экстремизма".

В ходе обсуждения проблемных вопросов учеными и  практиками - представителями Антитеррористической комиссии (АТК) субъектов Российской Федерации выработана Резолюция, в соответствии с которой АТК в субъектах РФ необходимо включить в документы перспективного планирования на 2015 год и последующие годы проведение регулярных совместных мероприятий по противодействию экстремизму и терроризму в молодежной среде с задействованием специалистов, владеющих методикой организации профилактической работы, а также приемами ведения антитеррористической пропаганды, в том числе в сети "Интернет".

Министерство здравоохранения Краснодарского края обращает ваше внимание на создавшуюся сложную оперативную обстановку и предлагает использовать в своей работе при проведении занятий "комплект методических материалов по профилактике экстремизма и терроризма".

- Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 114-ФЗ "О противодействии экстремистской деятельности";

- Стратегия государственной молодежной политики в Российской Федерации до 2016 года (введенная распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2008 года № 1760-р);

- Концепция государственной молодежной политики в субъектах Российской Федерации, входящих в Северо-Кавказский федеральный округ, до 2025 года" (введенная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2012 года № 506-р);

- Рекомендации по использованию различных методов, форм и технологий информационно-пропагандистской деятельности по формированию и распространению антитеррористической идеологии среди молодежи в регионах со сложной обстановкой;

- Методики (приемы) профилактической работы (контрпропаганды) в сети Интернет, примеры их практического применения;

- Религиозно-политический экстремизм. Программа спецкурса;

-Религиозно-политический экстремизм. Учебное пособие;

- Научно-популярное издание "Интернет и антитеррор", авт.Штейнбух А.Г.;

- Научно-популярное издание "Ислам традиционный и вымышленный", авт.Хайдаров Ф.А.;

- Подборка цитат их Священного Писания и Священного Предания мусульман - аргументационная база для профилактической работы в молодежной среде, ведения антитеррористической пропаганды и противодействия идеологии терроризма, в том числе в сети Интернет;

- Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции "Роль средств массовой информации и Интернета в предупреждении терроризма";

- Материалы конференции "Основные идеологические установки религиозно-экстремистских организаций, действующих в Северо-Кавказском регионе. Формирование информационного контента в целях дерадикализации молодежи" (г.Пятигорск, 25.06.2013);

- Фильм "Обыкновенный Ваххабизм";

- Список рекомендованной литературы.

В целях обеспечения оперативной доступности вышеуказанные методические материалы аппаратом АТК края размещены на сайте администрации Краснодарского края (раздел - "Антитеррористическая комиссия в Краснодарском крае", подраздел - "Методические рекомендации").

7 апреля 2014 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день здоровья, который пройдет на тему – трансмиссивные болезни. Подробнее...

08.04.2014

...«Именно так, по-свойски, но с уважением называет ее руководство и медперсонал городской больницы № 3: Алексеевна. Людмила Алексеевна Гнездилова - старейший работник больницы: она была второй, после главного врача, кого приняли на работу в открывшееся в 1961 году медучреждение. С тех пор она здесь, и, несмотря на давно наступившую пенсию, о заслуженном трудовом отдыхе не помышляет. Людмила Алексеевна стала очередным героем нашей новой рубрики о краснодарцах, чьи имена известны в узких кругах,но которые заслуживают того, чтобы о них узнал весь город.»... Подробнее...

Для эффективной работы артроскопической службы в отделении травматологии и ортопедии используется аппарат холодной плазмы. Аппарат позволяет разрезать ткани в водной среде без последующего кровотечения.

Использование специальных насадок Thurbovac позволяет обрабатывать поврежденную суставную поверхность, выпаривая и сглаживая края поврежденного хряща. Аппарат значительно ускоряет выполнение артроскоппической операции, делая ее максимально удобной для хирурга и малоинвазивной для пациента. За счет этого, в послеоперационном периоде снижается интенсивность боли, меньше отек сустава и легче протекает послеоперационный период. Применение аппарата уменьшает время выполнения операции на 20-30%. Сокращает время нахождения пациента в стационаре на 1-2 дня.

Реабилитационный период сократился практически вдвое.

11.11.2013

В отделении гинекологии МБУЗ ГКБ №3 проведена сложная лапароскопическая операция по поводу рубцово –спаечного процесса малого таза и серомы больших размеров, развившихся через 6 месяцев после лапаротомической операции, по- поводу эндометриоидных кист яичников с обеих сторон, больших размеров.

При ультразвуковом исследовании, до операции, описана двухкамерная опухоль малого таза 110х80х60 мм. Учитывая невыполненную репродуктивную функцию, возраст пациентки (32 года), невозможность исключить рецидив эндометриоидной опухоли, наличие одних придатков матки, решено произвести лапароскопию. Во время операции полностью восстановлена анатомия органов малого таза, для профилактики спаечного процесса в полость малого таза введён противоспаечный гель (мезогель).

Исход лечения – выздоровление, с сохранением репродуктивной функции.

17.10.2013

В клинико-диагностической лаборатории освоен новый метод диагностики: исследование активности МВ – фракции креатинфосфокиназы (КФК).

Исследование активности КФК и ее МВ – фракции важно при атипичном течении инфаркта миокарда, отсутствии изменений ЭКГ, аритмиях и т.д. Повышение КФК – МВ – специфичный тест для диагностики инфаркта миокарда.

Анализ выполняется на биохимическом анализаторе «Индико», полученном по программе модернизации здравоохранения.

24.09.2013

В рентгеновском отделении МБУЗ ГКБ № 3 работает 16-срезовый компьютерный томограф GE Bright Speed полученный в рамках модернизации здравоохранения.

Новый томограф обладает высокой скоростью исследования, что особенно важно для тяжелобольных пациентов и детей, позволяет проводить обследования пациентов с металлоконструкциями в теле. При этом искажения результатов исследования от металла отсутствуют, что является не просто удобным для врачей, но и позволяет проводит высокоточную диагностику пациентам, которым раньше это было недоступно.

Современное цифровое оборудование позволило значительно улучшить качество диагностики и уменьшить время затрачиваемое на обслуживание больного поступившего в МБУЗ ГКБ № 3.

17.09.2013

Модернизация здравоохранения 2011-2012гг позволила оснастить отделение анестезиологии-реанимации современной аппаратурой. Получено 5 наркозно-дыхательных аппаратов «Datex», что дало возможность в отделении более широко использовать методику низкопоточной анестезии севораном. Данная методика имеет преимущество, связанное со снижением риска анестезии при предполагаемой трудной интубации, более точной управляемости глубиной анестезии, минимальными побочными эффектами. Методика освоена всеми сотрудниками отделения ОАР и используется во всех операционных нашего стационара.

28.08.2013

За последнее время увеличилось количество пациентов в пункте неотложной глазной помощи: в сутки принимается до 70 человек.

За первое полугодие оказана глазная помощь более 9 тысяч человек, в сравнении с аналогичным периодом 2012 года количество пациентов, обратившихся за помощью увеличилось на 800 человек. Зная о круглосуточной и безотказной работе сотрудников, пациенты идут за помощью в МБУЗ ГКБ № 3 к офтальмологу.

Врачи–офтальмологи МБУЗ ГКБ № 3 помогают пациентам с самой разной глазной патологией: экстренной и плановой, начиная от оказания экстренной помощи до лечения конъюнктивитов, удаления дирофилярий, личинок мух и т.д.

Так в августе 2013 года на пункт неотложной глазной помощи обратилась пациентка К.. которая лечилась в одном из медицинских учреждений г.Краснодара в течение месяца и была прислана в неотложную глазную помощь с воспалительным заболеванием обоих глаз. Однако при осмотре оказалось, что у пациентки двусторонняя перфорация роговиц.

Ей была выполнена операция по прикрытию перфорации на оба глаза. В настоящее время пациентка продолжает лечение, в последующем ей будет выполнено еще несколько операций для восстановления зрения.

Врачи–офтальмологи работают в тесном контакте с другими специалистами больницы. Невозможно оказать качественную помощь не используя диагностическое оборудование: УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, что очень важно при травматических повреждениях глаз.

Есть и преимущества такого большого приема: разнообразие глазной патологии, которую видят, диагностируют и лечат врачи–офтальмологи повышает уровень их профессионализма.

Именно поэтому в 2013 году лучшим офтальмологом г.Краснодара признан врач-офтальмолог нашего отделения врач высшей категории Лахталаева Татьяна Омаровна.

21.08.2013

...Такую же практику ввело у себя и руководство городской больницы № 3, потери которой от «бесполисных» пациентов в прошлом году составили почти 683 тыс. руб.

- Если человек лежит в стационаре и у него нет близких, мы сами стараемся оформить ему полис, - рассказывает главврач горбольницы № 3 Людмила Усова. - Если родные имеются, просим их сделать это. Подробнее...

...- Среди этих полутора тысяч коек будут и детские, - отметил и. о. министра здравоохранения Кубани Григорий Пенжоян. - Двадцать из них мы откроем в краснодарской горбольнице № 3, для этого проведем реконструкцию в детском отделении. Подробнее...

"...Благодаря выделенным средствам городские больницы оснащены современным оборудованием. Так, на новом рентгеновском компьютерном 16-срезовом томографе в МБУЗ "Городская клиническая больница №3" уже проведено более 1 300 исследований. Томограф позволяет получить изображение высокого качества, детализировать распространение патологического процесса", – отметили в пресс-службе. Подробнее...

...А недавно ребенка анонимно оставили в Краснодаре.

Маленький Саша появился на свет около двух месяцев назад. Он абсолютно здоров, хорошо кушает и научился улыбаться.

«Саша у нас очень хороший мальчик, — рассказывает врач-педиатр МБУЗ ГКБ №3 Лизета Хуако. — Он кушает хорошо, растет по возрасту, крик хороший, требовательный, когда ему надо, он позовет».
Месяц назад Саша и позвал добрых людей на помощь. Глубокой ночью его плач раздавался в бэби-боксе краснодарской больницы скорой помощи. Подробнее...

...Так на новом рентгеновском компьютерном 16-срезовом томографе в МБУЗ Городская клиническая больница №3 уже проведено более 1 300 исследований. Томограф позволяет получить изображение высокого качества, детализировать распространение патологического процесса. Приобретение высокотехнологичного оборудования позволяет повысить эффективность качество оказания медицинских услуг жителям города Краснодара при обследовании людей с инсультами, поражениями органов и артерий брюшной, поражением артерий и вен нижних конечностей, онкологической патологией и другими заболеваниями. Подробнее...

Если вы желаете оказать спонсорскую помощь нашей больнице обращайтесь в приемную главного врача по телефону 8 (861) 233-75-71

Врачами - ангиохирургами МБУЗ ГКБ № 3 было выполнено 5 операций по линии детской санавиации в различных лечебных учреждениях края и города, 7 операций и 21 консультация в городских медицинских учреждениях за период 01.06.2013 – 01.08.2013.

За первое полугодие 2013 года в отделении сосудистой хирургии № 1 выполнено 256 экстренных и 563 плановых операций.

Зав. ОСХ № 1                                                                                                          Стребков В.И.

14.08.2013

В 2014 году в городе Сочи Краснодарского края стартуют зимние Олимпийские игры. Для оказания квалифицированной медицинской помощи созданы мобильные врачебные бригады, в состав которых вошли врачи отделения травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ № 3. Для усовершенствования навыков, необходимых для выполнения поставленной задачи, на сентябрь-октябрь 2013 года запланирован курс тематического усовершенствования «Спортивная травматология». Именно здесь суммируются знания врача травматологического центра со знаниями специалистов центров спортивной медицины. Такой симбиоз знаний и практических навыков - залог успешной работы в период столь ответственных соревнований.

06.08.2013

В муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городская клиническая больница № 3 в физиотерапевтическом отделении проводятся реабилитационные методы лечения на новых аппаратах, полученных в апреле 2013 года:

1.«Амплипульс – 5 Бр», который обеспечивает лечебное воздействие модулированными синусоидальными токами звуковой частоты;

2.«Алмаг – 01», который обеспечивает лечебное воздействие бегущим импульсным полем.

У пациентов отмечается значительное улучшение состояния, быстрое восстановление функций организма при следующих заболеваниях:

● Сосудистая патология.

● Болевой синдром.

● Хронический воспалительный процесс.

● Состояния при переломах и травмах.

Эти аппараты применяем для реабилитации во всех отделениях больницы.

05.08.2013

20 июля врачи кардиологического отделения и отделения функциональной диагностики приняли участие в медицинском проекте «Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец», который проходил в п. Октябрьский Тбилисского района.

За время пребывания на проекте нашими врачами было осмотрено 60 человек. Врачами выявлялись кардиологические заболевания. Осмотренным гражданам даны рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

24.07.2013

В хирургическом отделении (центр амбулаторной хирургии) муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская клиническая больница №3 прошли подтверждение высшей квалификационной категории два врача хирурга.

Данный факт является одной из важнейших характеристик, подтверждающих показатели качества оказываемой медицинской помощи пациентам в МБУЗ ГКБ №3.

03.07.2013

В 2012 году в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Краснодарского края при поддержке губернатора Краснодарского края Александра Николаевича Ткачева и министра здравоохранения Краснодарского края Елены Николаевны Редько закуплен и введен в эксплуатацию биохимический анализатор «Индико».

Во втором квартале 2013 года были освоены новые методики таких биохимических анализов, как железо, липопротеиды высокой и низкой плотности, CRB (в дополнение к выполняемому ранее только качественному методу стал выполняться количественный метод).

Также освоена работа на новом коагулометре «Куадата», полученном и введенном в эксплуатацию в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Краснодарского края.

Использование в работе новых аппаратов способствует повышению качества оказания медицинской помощи пациентам больницы.

24.06.2013

11.06.2013 года в ТО «Премьера» состоялось торжественное мероприятие, посвященное «Дню медицинского работника». На празднике были подведены итоги городского конкурса «Лучший врач года 2013». Нам приятно, что среди победителей есть наши сотрудники, получившие дипломы в следующих номинациях:

● «Лучший травматолог-ортопед» - Капранчук Владимир Александрович;

● «Лучший анестезиолог-реаниматолог» - Юрченко Владимир Владимирович;

● «Лучший акушер-гинеколог» - Пешкова Ирина Александровна;

● «Лучший офтальмолог» - Лахталаева Татьяна Омаровна;

● «Лучший хирург» - Аристов Дмитрий Сергеевич. 

От всей души поздравляем наших коллег!

17.06.2013

В соответствии со Стратегией развития информационного общества в Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 7 февраля 2008г № Пр-212, в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи населению в рамках реализации направлений Программы модернизации здравоохранения Краснодарского края на 2011-2012 годы, совершенствования системы телемедицинских консультаций, на официальном сайте МБУЗ Городская клиническая больница №3 в информационно-телекоммуникационной сети Интернет http://23gkb3.ru в разделе «Медицинские услуги» появился сервис отправки заявки на проведение телемедицинской консультации между учреждениями здравоохранения (полный адрес расположения сервиса: http://23gkb3.ru/index.php/meditsinskie-uslugi/zaiva-na-tmk.html).

Приглашаем лечебные учреждения для участия в телемедицинских консультациях!

17.06.2013

Мы уже сообщали о том, что в конце 2012 года больницей получен УЗ-сканер экспертного класса по программе модернизации. Благодаря наличию высокотехнологичных функций аппарата (эластография, панорамное сканирование) врачами отделения ультразвуковой диагностики освоены экспертные методы оценки различных органов - сосудов, суставов, молочной железы. В частности, на этом аппарате за прошедшие месяцы произведено 228 исследований сосудов, 34 исследования суставов, 12 исследований молочных желез и 219 исследований прочих органов различной степени сложности.

В 59 случаях объем структурных изменений был уточнен в процессе экспертного исследования (по сравнению с данными исследования, произведенного на аппарате среднего класса), что позволило изменить тактику лечения пациента.

10.06.2013

В рамках акции «Спасибо, доктор», приуроченной ко Дню медицинского работника, в приемном отделении нашего стационара установлен флипчарт, на котором все желающие могут оставить благодарственный отзыв, пожелания и поздравления в адрес медицинского персонала больницы. С первого дня его установки, а это неполных 7 дней, оставлено 14 благодарственных записей в адрес сотрудников нашего стационара.

Это нововведение способствует повышению престижа и авторитета сотрудников нашего учреждения, улучшению психо-эмоциональных связей между пациентом и медперсоналом. Сотрудники получают моральное удовлетворение от неоставленных без внимания результатов лечения, что является важным моральным фактором в формировании их профессиональных и личностных качеств. Хотелось, чтобы эта акция, стартовавшая в этом году на Кубани, стала хорошей традицией.

04.06.2013

В физиотерапевтическое отделение МБУЗ ГКБ №3 в апреле 2013 года поступили физиотерапевтические аппараты:

1. Аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс – 5 Бр», который обеспечивает лечебное воздействие модулированными синусоидальными токами звуковой частоты, применяем для реабилитации больных ортопедо-травматологического, ангиохирургического, гинекологического, кардиологического профилей.

2. Два магнитотерапевтических аппарата «Алмаг – 01», которые предназначены для лечения и профилактики больных с заболеваниями:

■ Опорно-двигательного аппарата

■ Последствиями травм опорно-двигательного аппарата

■ Венозной системы верхних и нижних конечностей

■ Неврологической системы

■ Cердечно-сосудистой системы

■ Гинекологического профиля.

07.05.2013

В Краснодарском крае ежемесячно проходит, ставший уже традицией, санитарно просветительный проект «Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец». Очередной выезд врачей специалистов состоится 27.04.2013 года. Активное участие в этом проекте принимает врач-кардиолог, отделения кардиологического МБУЗ ГКБ №3 Володин Игорь Алексеевич. Высококвалифицированные врачи-кардиологи и другие специалисты, используя современное медицинское оборудование, обследуют всех желающих на наличие сердечно сосудистых заболеваний и предрасполагающих к ним факторам. Сельские жители получают возможность квалифицированного обследования, не выезжая для этого в Краснодар. Все выявленные десантом заболевания берутся под контроль, пациенты получают направления по показаниям в ЛПУ различного уровня. Необходимо отметить, что из всех обследуемых 80% - трудоспособное население.

Врач – кардиолог Володин И.А. вносит огромный вклад в развитие этой профилактической работы Кубанской медицины.

26.04.2013

В кардиологическом отделении лечилась пациентка по поводу сопутствующей офтальмологической патологии. Врачи кардиологического отделения совместно с врачами офтальмологического отделения провели телемедицинскую консультацию с главным внештатным офтальмологом Министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ ККБ № 1).

26.04.2013

04.04.2013г произведена лапароскопия в экстренном порядке по поводу разной патологии вторичной брюшной беременности. Плодное яйцо располагалось на жировой подвеске сигмовидной кишки: образование синюшного цвета размерами 2х1см удалено. Гистологически диагноз беременности подтверждён. Отслежено снижение хориогонина крови, снижение адекватное. Пациентка выписана с полным выздоровлением.

19.04.2013

В конце марта в отделении проведена редкая операция по диагнозу миомы матки в сочетании с узловой формой аденомиоза у молодой пациентки, планирующий в дальнейшем беременность и роды. Операция произведена лапаротомическим доступом: консервативная миомэктомия, иссечение узла аденомиоза и метропластика передней стенки матки. Во время операции использовались нити PDS, гель Intercoat.

Пациентке рекомендована реабилитация, воздержание от беременности в течение года. Следим за её судьбой.

19.04.2013

Успешно защищена диссертация врачом-хирургом Полуэктовой И.В., под руководством зав. кафедрой «Ангиология амбулаторной и сосудистой хирургии ФПК и ППС ГОУ ВПО КубГМУ Минздрава России» проф. Алуханян О.А. по теме: «Различные способы МХР несостоятельности клапанов бедренной вены в свете отдаленных результатов хирургического лечения варикозной болезни н/конечностей».

21.03.2013

В отделении хирургии сосудов МБУЗ ГКБ №3 получен и применяется аппарат для аутогемотрансфузии «Cell Saver 5+», с помощью которого проводится аутогемотрансфузия крови при оперативных вмешательствах связанных с большой кровопотерей:

1. Резекция аневризмы брюшного отдела аорты.

2. Аорто-бифуркационное шунтирование.

3. При массивных травмах нижних конечностей и органах брюшной полости.

21.03.2013

Благодаря деятельности Министерства Здравоохранения Краснодарского края в рамках модернизации в марте 2012 года в МБУЗ ГКБ №3 появился новый рентгеновский компьютерный 16-срезовый томограф серии «BRIGHTSPEED», который открыл перед нами возможности многодетекторной КТ-системы, сканируя несколько срезов за один оборот и позволяющий выполнять объемное сканирование всех областей тела от головы до пальцев ног. Благодаря современной технологии и малой занимаемой площади томограф удобен как для сотрудников больницы, так и для пациентов. Система BrightSpeed обеспечивает изображение высокого качества и позволяет одновременно выполнять сканирование, реконструкцию, вывод на пленку, просмотр изображений с различных приложений.

Такие инструменты как мультипланарное форматирование, MIP, LungVCAR позволяют получить всестороннюю и точную оценку легочных структур, более полную оценку сердца.

Наличие автоматического инъектора позволяет проводить сканирование с болюсным контрастным усилением, что расширяет возможности исследования головного мозга, сосудистого русла (артерий, вен). Благодаря возможности сравнения артериальной, портальной, отложенной фаз система BrightSpeed значительно расширяет возможности диагностики заболеваний органов брюшной полости и позволяет выявить даже мелкие поражения внутренних органов.

КТ-томограф BRIGHTSPEED отвечает самым высоким требованиям в области дозы излучения и качества получаемой информации.

22.02.2013

В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Краснодарского края при непосредственном участии губернатора Краснодарского края Александра Николаевича Ткачева, министра здравоохранения Краснодарского края Елены Николаевны Редько с декабря 2012 г. в отделение травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ № 3 приобретено и с успехом используется при малоинвазивных операциях артроскопии коленного сустава современное устройство – шейвер немецкой фирмы Karl Storz, что позволяет выполнять операции артроскопии коленного сустава жителям Кубани более прецизионно, уменьшить время операции, снизить частоту послеоперационных гемартрозов и синовитов, снизить пребывание пациента в больнице до одних суток с момента операции, начать раннюю нагрузку на оперированную конечность, и в целом уменьшить сроки нахождения на листке временной нетрудоспособности.

22.02.2013

В декабре 2012 года в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Краснодарского края при поддержке губернатора Краснодарского края Александра Николаевича Ткачева и министра здравоохранения Краснодарского края Елены Николаевны Редько закуплен и введен в эксплуатацию ультразвуковой сканер экспертного класса, позволяющий использовать в диагностике самые современные технологии – 4Д–моделирование, эластографию, панорамное сканирование. Аппарат установлен в стационаре и позволяет выполнять исследования для пациентов отделений: травматолого-ортопедического, сосудистой хирургии, кардиологического, гинекологического и офтальмологического. В настоящее время врачи отделения ультразвуковой диагностики освоили новые профильные методики работы на аппарате, что способствует стабильной работе лечебного учреждения.

22.02.2013

На данной странице Вы можете воспользоваться интерактивной картой территории больницы. С её помощью можно посмотреть взаимное расположение всех корпусов на территории, их номер, а также располагающиеся в них отделения. Пользоваться картой очень просто - наведите указатель на здание и получите информацию о нём. Надеемся наш сервис поможет Вам легче ориентироваться в нашей больнице.

Ваши предложения, замечания и пожелания по данному и другим сервисам Вы всегда можете направлять через форму обратной связи.

На данной странице Вы можете заполнить нижеприведенную форму и отправить её. Специалисты отдела кадров ГБУЗ ГКБ 3 г.Краснодара МЗ КК получат и рассмотрят Ваше резюме, после чего свяжутся с Вами. Также Вы можете приложить к форме файл, содержащий резюме.

ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК приглашает молодых специалистов и профессионалов, любящих свою работу и неравнодушных к людям.

Подробнее...

Адрес ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК:

350040, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Айвазовского, 97.

Транспорт:

Троллейбус: 7, 12, 20.

Трамвай: 1, 4, 5, 6, 7, 8, 20, 22, К.

Маршрутное такси: 2, 12, 19, 27, 37, 38, 39, 44, 53, 65.

 Расположение ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК на карте:

Найти нужное Вам отделение (корпус) на территории ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК поможет наша интерактивная карта.

        Главный врач Усова Людмила Егоровна

С информацией о руководителях структурных подразделений Вы можете ознакомиться по ссылке

С информацией о режиме и графике работы Вы можете ознакомиться по ссылке

Электронные адреса ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. , Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 Телефоны:

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ

Усова Людмила Егоровна

Приемная главного врача: 8 (861) 233-75-71

Заместитель главного врача по медицинской части

Бороденко Михаил Валентинович

Тел. 8 (861) 233-64-28

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР)

Гусарук Екатерина Александровна

Тел. 8 (861) 233-76-03

Главная медицинская сестра

Барышникова Наталья Николаевна

Тел. 8 (861) 233-39-80

Заместитель главного врача по экономическим вопросам

Александрова Елена Геннадьевна 

Тел. 8 (861) 233-78-23

Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам

Шувалов Эдуард Валерьевич

Тел. 8 (861) 233-55-26

Начальник по гражданской обороне и мобилизационной работе 

Попов Петр Николаевич

Тел. 8 (861) 233-23-80

Расписание работы специалистов хирургического отделения.

Первый в крае центр амбулаторной хирургии (ЦАХ) с дневным стационаром открылся на базе ГБУЗ ГКБ № 3 г. Краснодара МЗ КК в июле 1998 года. В состав стационарозамещающее хирургическое отделение входит:

Ø    консультативно-диагностический отдел;

Ø    дневной стационар для оказания квалифицированной лечебно-диагностической помощи.

Дневной стационар предназначен для оказания пациентам консервативной помощи, и оперативной помощи пациентам, не нуждающимся в длительном стационарном лечении.

В отделении созданы все условия для консервативного лечения и выполнения операций амбулаторного уровня. Персонал хирургического отделения работает по графику ежедневно с 8-00 до 15-48. Кроме выходных и праздничных дней.

Медицинская помощь населению оказывается в рамках «Территориальной программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском Крае» по направлениям из поликлиник города и края; страховых организаций, в соответствии с договорами добровольного медицинского страхования и по платным услугам.

Задачи хирургического отделения:

- Хирургическое амбулаторное лечение по профилю – гнойная хирургия мягких тканей в неотложном порядке, а также доброкачественные новообразования мягких тканей в плановом порядке, после обследования в поликлинике по м\ж.

- проведение консервативного лечения (инфузионная терапия) больным ангиохирургического профиля, не требующим оперативного лечения;

Консультативно-диагностический этап.

В консультативно-диагностический отдел больные приходят по направлению из поликлиник. Записаться на прием к специалисту можно обратившись в регистратуру или по телефону +7(861)2337901.

На амбулаторном приеме уточняется диагноз, определяется необходимый объем обследований, консультаций (при необходимости). Решается вопрос о выборе оперативного или консервативного вида лечения.

Оказание медицинской помощи может ограничиться только консультативно-диагностическим этапом, если показаний для лечения в хирургическом отделении не будет выявлено.

При продолжении лечения, больной направляется в дневной стационар для хирургического или консервативного лечения.

Дневной стационар (оперативное лечение).

Для планового оперативного лечения больной поступает в дневной стационар хирургического отделения в день операции. На данном этапе выполняется хирургическое вмешательство и послеоперационное лечение.

Требования к предоперационному обследованию у плановых больных определены стандартами лечения.

Дневной стационар (консервативное лечение).

В дневном стационаре проводится комплекс консервативной инфузионной терапии больным с патологией сосудов, не требующим хирургического лечения.

По окончании лечения в хирургическом отделении больному выдается выписка из истории болезни с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшей реабилитации, а также документы, подтверждающие нетрудоспособность (при необходимости) за период лечения.

Посмотреть новостную ленту отделения ультразвуковой диагностики.

Заведующая отделением - Василенко Людмила Викторовна

Рабочий телефон: 8 (861) 233-77-25

Отделение существует с 1997 года. Первоначально сформировано как отделение функциональной диагностики в составе 3 врачей и 3 медсестер. В отделении выполнялись допплерография сосудов, реовазография, ЭКГ, спирография.

В 1992г получен первый ультразвуковой «сканер Комбизон» с возможностями черно-белого изображения и неполной допплеровской программой и в связи с преобладанием количества ультразвуковых исследований в 1998г отделение переименовано в Отделение Ультразвуковой Диагностики.

С 1996г впервые в Краснодаре на базе нашего отделения врачом Сердюк Т.В. стали выполняться исследования сосудов в триплексном режиме, что значительно улучшило возможности диагностики у ангиологических пациентов.

С 1995г одна из первых в Краснодаре врач Романова Т.А. освоила ультразвуковое исследование глазного яблока.

В настоящее время отделение ультразвуковой диагностики состоит из 9 врачей и 5 медсестер и сочетает две службы - ультразвуковую и функциональную диагностику. Четверо врачей имеют стаж работы по специальности более 10 лет. Медсестры - 3 человека со стажем более 15 лет. С периода основания отделения по настоящее время трудятся медсестры  Мамий Д.Х. и Демяновская О. Г., Филимонова И. А. Кабинеты отделения располагаются на территории больницы - в здании центра амбулаторной хирургии кабинет УЗИ и кабинет функциональной диагностики, в лечебном корпусе три кабинета УЗИ и кабинет ЭКГ.

Врачами отделения ежедневно выполняется огромное количество исследований – экспертные исследования периферических и магистральных сосудов, экспертные исследования заболеваний глазного яблока, эхокардиография, исследования при экстренных гинекологических заболеваниях, а также скрининг органов брюшной полости и поверхностных структур.

Медсестры выполняют ЭКГ, допплерографию сосудов и спирографию пациентам отделений стационара и находящимся на амбулаторном обследовании.

С 1997г по 2007г отделением руководила заслуженный врач Кубани Кицова Л.В. С 2007 по 2013г зав. отделением  Старкова Е. Д.

С 2013г по настоящее время зав. отделением Василенко Л.В.

В коллективе трудятся опытные доктора такие как Шапран А.А., Василенко Л.В., Шаповалова И.В., которые сохраняют верность этой больнице на протяжении многих лет. Они в совершенстве владеют значительным количеством ультразвуковых диагностических методик и делятся своим опытом с молодыми докторами. С расширением технической базы отделения коллектив планирует осваивать новые диагностические методики и совершенствовать свою квалификацию.

Заведующий отделением - Голубченко Эдуард Васильевич

Рабочий телефон: 8(861) 233-77-93

Ординаторская: 8(861) 233-77-93

Посмотреть новостную ленту отделения травматологии и ортопедии.

Отделение оснащено центральным кондиционированием и располагает комфортабельными 2х-, 3х- и 4х-местными палатами.

Проводится лечение при всех переломах костей скелета:

• Закрытые репозиции и гипсовые повязки;
• Все виды остеосинтеза (накостный, экстракортикальный, внеочаговый) с применением современных металлоконструкций;
• Оперативное лечение костных опухолей;
• Ортопедические операции при привычных вывихах плеча, заболеваний стопы и последствиях травмы;
• Суставные эндоскопические операции на кистевом, локтевом, коленном, голеностопном суставах;

Посмотреть новостную ленту отделения лучевой диагностики.

Заведующий отделением - Нехай Тимур Азметович

Рабочий телефон: 8 (861) 235-64-24

Рентгенодиагностическая служба больницы была создана одновременно с открытием лечебного учреждения. Первыми врачами рентгенологами были Кирюхина Надежда Семеновна (заведующая отделением с 1961 по 1984г), Евсеев Виктор Георгиевич (с 1961-1999г), Филиппова Панна Ильинична (1961-1984г), врач детской поликлиники Назина Элеонора Антоновна (с 1974-1991г), Баша Валентина (с 1961г) врач взрослой поликлиники, более 20 лет.

Первая рентген лаборантка Швецова Елена Андреевна. Пономаренко Василий Григорьевич более 30 лет отработал в отделении. Хвостов Сергей Николаевич, возглавлявший отделение с 1984 по 1999г. Бурула Ольга Николаевна с 1979-1989г. В настоящее время в отделении работает рентген лаборант Юрченко Лидия Ивановна, пришедшая в больницу в 1968 году, Токарева Любовь Ивановна с 1986г, Латуш Елена Петровна с 1985г. С 1974г по настоящее время работает в отделении санитаркой Материнская Валентина Митрофановна.

За последние 10 лет было оснащено самой современной диагностической аппаратурой, включая компьютерный томограф. Врачи отделения постоянно повышают свою квалификацию на курсах и в обществе рентгенологов.

Заведующая отделением - Беличенко Елена Яковлевна

Приемное отделение: 8 (861) 233-78-01

В приемном отделении трудится молодой и перспективный коллектив. Все врачи отделения имеют высшую или первую квалификационные категории. Отделение оснащено пандусом, лифтом и кнопкой вызова персонала.

Заведующая отделением - Колесникова Жанна Евгеньевна

Рабочий телефон: 8 (861) 233-90-12

Патологоанатомическое отделение является структурным подразделением ГКБ №3. Первым заведующим отделения был Мова Сергей Павлович, проработавший с 1961 по 1992г. Вместе с ним в отделении работали ф-лаборант Гаврилова (Петровская) Зоя Петровна и санитарка Спичко Вера Михайловна. В 1965г поступила на работу в отделение ф-лаборант Шершень Анна Иосифовна, которая проработала до 1971г. В 1969г в отделение принят ф-лаборант Салова Валентина Николаевна, которая проработала в отделении до 2010г. Валентина Николаевна проработала в отделении 40 лет.

В 1992г зав. отд. стала Гунько Мария Андреевна, которая проработала до 2004г. С 1994 по 2004г врачом патологоанатоматором работал Перков В.М.

В 2000г ПАО перевели в новое 2-х этажное здание. В этом же году на работу ф-лаборантом пришла Гришкова Л.А. В 2004г зав. отделением стала Колесникова Ж.Е., а с ноября 2007г Нестерец Н.Н. В отделении часть коллектива сменилась. В 2008г ф-лаборантом стала работать Бочкова С.А., которую назначили старшей отделения. Лаборант Каунова Н.Е. работает по совместительству. Маметьева Ирина Алексеевна санитарка, выполняет обязанности сестры хозяйки. Канева Надежда Николаевна учится в медицинском училище и работает в отделении санитаркой. В сентябре 2009г зав. отд. стала Колесникова Жанна Евгеньевна. В августе пришел на работу Щербенин Евгений Николаевич - врач патологоанатом. В феврале 2011г приняли Бабакову Н.И., на должность ф-лаборанта. В этом составе коллектив патологоанатомического отделения продолжает работать по настоящее время.

Заведующий отделением - Соловьев Роман Анатольевич

Рабочий телефон: 8(861) 233-82-31

Ординаторская: 8(861) 233-32-88

Посмотреть новостную ленту отделения сосудистой хирургии №1.

Отделение сосудистой хирургии №1 располагает общими 4х-местными палатами и одно- и двухместными палатами повышенной комфортности.

Перечень операций, выполняемых в ОСХ №1:

• Все виды реконструктивных операций на ветвях дуги аорты, включая «классическую каротидную эндартерэктомию», «протезирование внутренней сонной артерии», «резекции аневризм сонных артерий с протезированием».
• Резекция подключичной артерии с имплантацией подключичной артерии в общую сонную артерию при синдроме позвоночно–подключичного обкрадывания.
• Сонно-подключичное и подключично–сонное шунтирование при синдроме позвоночно–подключичного обкрадывания.
• Подключично–подключичное шунтирование при синдроме позвоночно–подключичного обкрадывания.

При атеросклеротических окклюзиях:

• орто–бедренное бифуркационное протезирование при высокой окклюзии брюшного отдела аорты.
• Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование при синдроме Лериша.
• Эндартерэктомия из висцеральных ветвей брюшной аорты.
• Резекция аневризм брюшной аорты с аорто–бедренным протезированием.
• Бедренно–подколенное, бедренно–тибиальное, тибиально–стопное шунтирование.
• Бедренно–тибиальное шунтирование с применением вены «сephalica».
• Экстраанатомические шунтирования (подмышечно-бедренное, бедренно–бедренное перекрестное, подвздошно–бедренное перекрестное, подвздошно–подвздошное перекрестное).
• Одномоментные реконструкции сонных артерий, брюшной аорты и артерий нижних конечностей.
• Реконструктивные операции на сосудах при аорто–мезентеральном пинцете.
• Декомпрессия чревного ствола через малый сальник.
• Реконструктивные операции на венозной системе при хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
• Микрохирургическая реконструкция клапанов глубокой венозной системы нижних конечностей при хронической венозной недостаточности.
• Флебэктомии при варикозной болезни нижних конечностей.

Все виды оперативного вмешательства в области сосудистой хирургии и методы консервативного лечения на сосудах в экстренных случаях.

Заведующий отделением - Кириченко Владимир Олегович

Рабочий телефон: 8(861) 235-64-21

Ординаторская: 8(861) 235-64-20

Отделение располагает общими 4х-местными палатами.

Диагностические обследования:

• Визометрия;
• Скиаскопия;
• Автокероторефрактометрия;
• Тонометрия (контактная и бесконтактная);
• Тонография;
• Исследование полей зрения;
• Экзофтальмометрия;
• Кампиметрия;
• Промывание слезных путей;
• Контрастная рентгенография;
• Обследование на фундус-камере;
• Ультразвуковое исследование;
• Расчет нтраокулярных линз на А-скане;
• Гониоскопия;
• Офтальмоскопия непрямая, прямая (бинокулярная), с гониолинзой.

Хирургическое лечение:

• Хирургическая обработка ранений глаза и его придатков;
• Операции на слезных путях;
• Удаление новообразований с гистологическим исследованием;
• Операции на веках;
• Операции на конъюнктиве;
• Все виды операций при глаукоме;
• Операции экстракции катаракт;
• Факоэмульсификации;
• Витреоретинальные операции при гемофтальмах, отслойках сетчатки.

Выполняются лазерные операции:

• Трабекулопластика;
• Панретинальная лазерокоагуляция сетчатки.

Отдел медицинской статистики был создан в день основания больницы – 1 сентября 1961 года.

Заведующим отдела был назначен Канев Николай Васильевич, занимающий должность до 1969 года. Он закончил военно-медицинскую академию Санкт-Петербурга, участвовал в Великой Отечественной войне, имел ордена и медали. Был очень образованным, грамотным человеком, непосредственно следил за постоянной обработкой и накоплением информации, в случае каких-либо неточностей давал необходимые советы, указания для исправления допущенных ошибок.

В отделе работали профессионалы своего дела, люди, обладающие профессиональными навыками обработки полученной медицинской информации. Несмотря на большой объём работы, труженики отдела успевали выполнять не только работу своего лечебного учреждения, но и оказывать помощь другим медицинским организациям.

Работа статистического отдела крайне важна для больницы, т.к. она позволяет следить за качеством оказываемых услуг больным. А качество оказываемых услуг для нашей больницы всегда имело высший приоритет. Отчёты, создаваемые отделом статистики на основе полученных данных, оформлялись в виде единого годового отчёта, который передавался в городское и краевое учреждение здравоохранения. С целью определения достигнутых результатов, выявления недоработок и постановки новых задач для улучшения методов лечения.

В настоящее время (с 2017 года) отделом медицинской статистики руководит  Шуваева Екатерина Юрьевна.

Заведующими отдела медицинской статистики были:

• Канев Николай Васильевич (1961 – 1969 г)
• Вахранева Мария Андреевна (1969 – 2000 г)
• Хлебникова Ольга Робертова (2000 – 2009 г)
• Крупенников Сергей Леонидович (2009 - 2017 г).

Заведующая отделением - Карапетян Лусине Граатовна.

Ординаторская: 8(861) 233-79-17.

Рабочий телефон: 8(861) 235-64-28.

Кабинет кардиолога

Посмотреть новостную ленту кардиологического отделения.

Кардиологическое отделение рассчитано на 90 коек. 70 коек - кардиологических и 20 коек терапевтических. В составе отделения имеется инфарктный блок, оснащенный всем необходимым оборудованием и аппаратурой, 26 палат.

Кардиологическое отделение является клинической базой кафедры пропедевтики внутренних болезней КГМУ. Зав. кафедрой профессор А.Ю. Ионов проводят консультативную и лечебную работу в отделении. В отделении проводится научно-исследовательская работа.

В кардиологическом отделении лечатся больные по направлению поликлиник города, переведенные из других ЛПУ и поступившие по экстренным показаниям. В отделении оказывается круглосуточно экстренная и плановая специализированная медицинская помощь. В больнице при поступлении экстренных больных проводится оказание в экстренном порядке круглосуточно высококвалифицированная медицинская помощь в полном объеме, а именно проведение инструментальных и лабораторных исследований, консультации необходимых специалистов, лечебные манипуляции.

Больным кардиологического отделения оказываются высокотехнологические виды лечебно-диагностического процесса.

В отделении применяются современные схемы лечения ИБС, инфарктов миокарда, нарушений ритма сердца и проводимости, гипертонических кризов, острой и хронической сердечной недостаточности, хронической ревматической болезни сердца, язвенной болезни желудка и ДПК, пневмонии, астмы, хронических гепатитов, ЖКБ, хронического панкреатита, ХОБЛ.

Активно используется ФТЛ, занятия ЛФК.

Кардиологическое отделение открылось после капитального ремонта 12 января 2009 года. Значительно улучшились условия в палатах: в каждой палате имеется раковина с горячей и холодной водой. 6 палат имеют отдельную санитарную комнату с туалетом и душем.

Все помещения в отделении оборудованы принудительной вентиляцией и системой противопожарной безопасности.

Площади всех помещений соответствуют нормативным требованиям.

Во всех палатах улучшенной комфортности имеются холодильники, телевизоры.

Заведующая отделением - Нарайкин Владимир Владимирович

Рабочий телефон: 8 (861) 233-54-71

Лаборатория больницы ХБК (название существовало в те времена) ныне - клинико-диагностическая лаборатория МУЗ ГКБ №3 - существует с 1961 года, с момента открытия учреждения. В то время она состояла из 2-х отделов (клинического и бактериологического) и располагалась в нескольких приспособленных комнатах на 4-м этаже 5-ти этажного корпуса. Возможности лаборатории на тот период были ограниченны как по количеству выполняемых исследований, так и по их диапазону.

Подробнее...

Заведующая отделением - Гриценко Анна Ивановна (врач высшей категории, заслуженный работник здравоохранения Кубани)

Рабочий телефон: 8 (861) 235-64-29

Ординаторская: 8 (861) 233-77-57

Приемный покой: 8 (861) 235-64-22

Отделение расположено на 1 этаже, имеется пандус и электрический подъемник. 

 

 

Состоит отделение  из приемного покоя, 5-и четырех местных палат, процедурного кабинета, массажного кабинета, 2-х санитарных комнат, оборудованных поручнями в ванной и туалетах. В целях максимально комфортного передвижения пациентов холл детского отделения так же оснащен поручнями. Имеется столовая, при которой организовано 5-разовое сбалансированное питание.

 

                                 Столовая.                                                           В холле имеются поручни.  

 

 

Санитарные комнаты оборудованы поручнями.

 

 

 

В каждой палате для  ребенка имеется функциональная кровать и кресло-кровать для ухаживающего члена семьи, кроме того имеется холодильник, телевизор и прикроватная тумбочка с трансформируемой крышкой, а также раковина со специальным поручнем.

 

                                   Палата                            Имеются кресло-коляски и тележки для перевозки больных

 

 

Перечень обследований:

1. общеклиническое обследование;
2. эзофагогастродуоденоскопия;
3. колоноскопия;
4. ректороманоскопия;
5. ирригография;
6. внутривенная урография;
7. ультразвуковое исследование;
8. рентгенографические методы обследования;
9. функциональные методы обследования;
10. компьютерная томография по показаниям;
11. консультации узких специалистов по показаниям.

Перечень заболеваний, подлежащих лечению в детском отделении:

1. гастрит, гастродуоденит;
2. язвенная болезнь желудка и и двенадцатиперстной кишки;
3. хронический колит;
4. долихосигма;
5. заболевания печени и поджелудочной железы;
6. пиелонефрит;
7. инфекция мочевыводящих путей;
8. интерстициальный нефрит;
9. бронхиальная астма;
10. затяжные и рецидивирующие бронхиты и пневмонии;
11. реактивные артриты;
12. вегето-сосудистая дистония;
13. отдельные болезни обмена веществ (ацетонемическая рвота, обменная нефропатия).

Заведующая отделением - Климова Светлана Вадимовна

Зав. гинекологическим отделением: 8(861) 233-97-72

Рабочий телефон: 8 (861) 233-99-40

Посмотреть новостную ленту гинекологического отделения.

Гинекологическое отделение на 80 коек входит в состав Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 3 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Гинекологическое отделение оказывает экстренную и плановую помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями и патологией беременности, в отделении внедрена и широко применяется лапароскопическая техника.

Гинекологическое отделение расположено на 2 и 3 этажах 3-х этажного корпуса, имеет отдельный приемный покой.

В отделении имеются 4 операционные, 2 процедурные, 2 перевязочные (чистая, гнойная).

На 2 (операционном) этаже располагается 25 коек, все палаты комфортабельные, оснащены кварцевыми лампами, устройством палатной сигнализации, палата интенсивной терапии (ПИТ) на 4 койки.

На 3 этаже - 55 коек. Послеоперационная палата (ПИТ) на 4 функциональные койки.

В отделении имеется лифт, пандус и кнопка вызова персонала.

В 2009г в отделение приобретено новое оборудование для лапароскопии и гистероскопии фирмы «Storz».

В отделении выполняют диагностические и биопсийные гистероскопии, а так же кольпоскопии.

В больнице работает 18 врачей акушеров-гинекологов: 1 заведующая отделением, 1 врач амбулаторной службы центра амбулаторной хирургии, 16 врачей стационара. Укомплектованность штатного расписания 100%. Врач, работающий в отделении амбулаторной хирургии, осуществляет консультативный прием, проводит кольпоскопии, лечение заболеваний шейки матки, включая криодеструкцию. Все врачи имеют сертификаты. В отделении работают врачи имеющие высшую и первую категории. Все врачи регулярно повышают квалификацию, учатся на курсах, принимают участие в научно-практических симпозиумах, конференциях, съездах.

В отделении 3 поста медицинских сестёр, всего в отделении работает 29 медицинских сестёр.

В марте 2012 года отделение открыто после капитального ремонта.

В отделении центральное водяное отопление, канализация, водопровод с горячей и холодной водой. После проведенного ремонта отделение преобразилось, проведена система центрального кондиционирования. В отделении чисто, светло, тепло и красиво.

Стационар нашей больницы начал функционировать с 1961 года . В составе больницы функционировали отделения травматологии, общей и сосудистой хирургии, гинекологии. Поэтому в них по штатному расписанию имелись должности анестезиологов. Старшим в анестезиологической группе был один из первых анестезиологов Кубани Сорокин Г.А. С ним работали также Волкотруб В.С., Оголенко Е., Косинкин И., Помазан А.Ф., Краснова В.И.

Развитие хирургической службы сдерживалось отсутствием в структуре больницы отделения реанимации вследствие как субъективных, так и объективных причин. Но жизнь требовала организации службы и в профильных отделениях были выделены палаты интенсивной терапии. Территориальная разобщенность, отсутствие штатного расписания и физических лиц, невозможность сконцентрировать оборудование в едином месте делало работу этих палат малоэффективной.

Наконец, в 1976 году в больнице было получено штатное расписание на 6-коечное отделение реанимации и анестезиологии в соответствии с приказом МЗ СССР. Это дало возможность значительно улучшить укомплектованность службы специалистами, но площади для отделения реанимации так и не было выделено. Отделение как бы разделилось на две группы анестезиологов и реаниматологов. Анестезиологическую группу возглавил один из первых анестезиологов Кубани Трембач Б.П., а реаниматологов Пасюга В.Т. При работе палат интенсивной терапии оставались все те же проблемы в виде распыленности оборудования и персонала. Но значительным подспорьем была открытая экспресс лаборатория АРО, которую возглавила Ананьева А.И. и впоследствии Колот Н.М.

В декабре 1978 года наконец для отделения выделено отдельное помещение и служба объединена в единое целое под командованием ПомазанаА.Ф.

В конце 70х - начале 80х в отделение приходит целый ряд молодых грамотных врачей: Ткач Л.Ф., Кравченко С.С., Лунев В.И., Власова Н.В., Нохрин В.Ф., Постольников В.И., Колчанова Ф.Х., Жарких А.В., Перчун И.И., Балышева Т.Б. Они с энтузиазмом начали укреплять службу, внедряя современные тому времени методики анестезиологических пособий и лечения тяжелобольных под руководством Нохрина В.Ф. (1981-85 гг.), которому удалось создать уже настоящее отделение реанимации с соответствующим оснащением и кадровым составом. При помощи зав. кафедрой хирургии профессора Сычева Г.Г. через Минздрав на краевой центр сосудистой хирургии дополнительно были выделены 6 коек в отделение реанимации с соответствующим кадровым расписанием.

С 1985 года заведующим отделением становится Журавлев С.Е., который совместно с коллективом, практически методом народной стройки, произвел капитальный ремонт отделения. По окончании ремонта в практику работы отделения дополнительно начали внедряться передовые методики лечения больных, находящихся в критическом состоянии. В отделении была создана группа экстракорпоральных методов детоксикации организма под руководством Черняевой С.М. Одними из первых в крае и первыми в городе мы начали применять плазмаферез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение, непрямое электрохимическое окисление крови при различных эндо- и экзотоксикозах. Ф.Х.Колчанова освоила целый ряд биохимических анализов, помогающих в диагностике заболеваний. Под ее руководством лаборатория АРО, имеющая в своем строю ветеранов больницы Беловой Е.И., Запорожской Т.А., Джамирзе Ш.Б., выполняет более 55 различных наименований анализов, вместо 19 положенных по приказу МЗ.

В 1991г в АРО МУЗ ГКБ №3 была открыта первая в крае в составе отделения палата гипербаротерапии, которая ежегодно проводила более 600 сеансов баротерапии и позволила многим больным с повреждениями головного мозга различного генеза гораздо быстрее и качественнее реабилитироваться. Из стен отделения вышли целый ряд воспитанников, выросших в настоящих специалистов своего дела. Так Кравченко С.С. заведует отделением реанимации краевого тубдиспансера, Н.В. Власова много лет являлась старшим ординатором АРО ГКБ №2 и зав АРО БСМП, Зубарева Н.А. главный фармаколог краевого департамента здравоохранения, Гамбург И.В. зам главного врача БСМП по работе со средним медперсоналом. Врачи Смычкова С.С., Дерипаско Л.В., Завьялова С.А. с «пеленок» выросшие в отделении ныне - ведущие специалисты в краевом онкодиспансере. Большой след в истории отделения оставила Синявская О.Б. много лет руководившая средним и младшим персоналом отделения. Мелник И.В., Климкина И.В., Клименко А., Жужгова И.Я. познавшие у нее все премудрости сестринского дела ныне работают старшими сестрами в краевой больнице, Шиверская И.А. в АРО БСМП. В настоящее время в отделении проходят лечение около тысячи больных с различной тяжелой патологией. Ежегодно оказывается около пяти тысяч анестезиологических пособий.

   Больница основана в 1961 году. Письмом заместителя министра здравоохранения РСФСР от 8 июня 1961г № 32т-1526 было разрешено открыть в городе Краснодаре при хлопчатобумажном комбинате городскую больницу на 450 коек. Первые отделения (детское на 60 коек, хирургическое на 100 коек, глазное на 50 коек, терапевтическое (с 01.05.2009 года по приказу Управления Здравоохранения "О переименовании терапевтического отделения больницы", переименовано в кардиологическое) на 100 коек) приняли первых пациентов уже в сентябре 1961 года. До конца 1961 года были открыты также ортопедическое и гинекологическое отделения.

Приказом отдела здравоохранения Краснодарского крайисполкома № 554 от 24.08.1987 г. Краснодарская городская больница хлопчатобумажного комбината реорганизована в Медико-санитарную часть хлопчатобумажного комбината, а на основании приказа Горздрава № 510 от 22.10.1991 г. с 15.10.1991 года медико-санитарная часть хлопчатобумажного комбината переименована в медсанчасть акционерного общества «Югтекс». Решением Комитета по управлению имуществом г. Краснодара № 3 от 10.01.1995 г. и после получения 17.02.1995 г. свидетельства о государственной регистрации медсанчасть реорганизована в муниципальное учреждение здравоохранения медико-санитарная часть «Югтекс».

С 01.01.1998 года на основании постановления Главы городского самоуправления г. Краснодара № 658 от 28.04.1997 г. и приказа городского объединения медицинских учреждений г. Краснодара № 434 от 10.12.1997 г. муниципальное учреждение здравоохранения медико-санитарная часть «Югтекс» переименована в муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3».

На основании приказа  министерства здравоохранения Краснодарского края от 11.12.2018 года за № 6822  «О переименовании учреждений здравоохранения» муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница №3 с 28.12.2018 года  переименовано в  государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 3 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края является современным лечебно-диагностическим комплексом, который оказывает населению многопрофильную специализированную медицинскую помощь с применением современных технологий. В 2011 году на базе больницы в рамках Государственной программы модернизации открывается  высокотехнологичный травматологический центр.

Больница находится в центре города Краснодара на участке площадью 3,9 Га, засаженном цветами и многолетними деревьями. Во всех отделениях в последние годы произведен ремонт. Условия для лечения пациентов и работы сотрудников комфортабельные.

Больница оказывает плановую и экстренную стационарную помощь населению как краевого центра, так и края. Больница располагает отделениями - кардиологическим, офтальмологическим, гинекологическим, травматолого-ортопедическим, сосудистой хирургии, детским неврологическим, анестезиологии-реанимации. Широко представлена и диагностическая служба – все виды рентгенодиагностики, контрастное рентгенообследование магистральных сосудов, компьютерная томография, флюорография, ультразвуковые исследования, функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы, патогистологическая и цитологическая диагностика, клинические, биохимические, серологические, бактериологические лабораторные исследования, эндоскопическая диагностика.

Главный врач и коллектив сотрудников работу больницы строят в рамках современной концепции здравоохранения, предусматривающей рациональное использование кадрового потенциала. Материальных средств, внедрение современных высокотехнологичных малоинвазивных медицинских технологий, стационарзамещающих и ресурсосберегающих форм организации медицинской помощи. Показатели деятельности больницы за последние годы имеют положительную динамику. Так, только за последние три года количество пролеченных больных увеличилось на 10 %, количество больных, выписанных с выздоровлением и улучшением – на 12 %.

В кардиологическом отделении работает палата интенсивной терапии (кардио - блок), в результате чего снижается летальность больных инфарктом миокарда. Реорганизация городского офтальмологического отделения, открытие дневного офтальмологического стационара, оснащение отделения современным оборудованием и новейшими технологиями лечения (факоэмульсификация катаракты, витреоретинальная хирургия, лазерокоагуляция сетчатки при диабете, все виды операций при глаукоме и др.) позволили сделать этот вид специализированной помощи доступным для жителей города Краснодара. За последние 3 года приобретено современной медицинской техники на сумму 22,5 млн. рублей, что позволило выполнять операции с использованием высоких технологий. В травматолого-ортопедическом отделении стали выполнять такие операции, как: эндопротезирование крупных суставов, артроскопия коленных суставов, протезирование передней крестообразной связки артроскопически, блокирующий остеосинтез длинных трубчатых костей, остеосинтез костей надувным штифтом и т.д. В отделении сосудистой хирургии применяются такие современные технологии как: рентгенэндоваскулярная хирургия, протезирование магистральных сосудов, реплантации конечностей с использованием микрохирургической техники. В гинекологическом - маточный манипулятор Клермон-ферран позволяет проводить лапароскопическую гистерэктомию, лапароскопически ассистируемую влагалищную гистерэктомию.

В кардиологическом, травматолого-ортопедическом и приемном отделениях проведен капитальный ремонт с созданием современного интерьера, отличных условий пребывания для пациентов и условий труда медицинских работников. В течение последних 1,5 лет выполнено работ по реконструкции и капитальному ремонту больницы на сумму более 35 млн. рублей.

В больнице работает около 700 сотрудников, из них 145 – врачи и 247 – средний медицинский персонал. Медсестра Гнездилова Л.А. работает в больнице с момента открытия, 9 сотрудников имеют стаж работы в больнице 40-45 лет и 23 сотрудника работают в больнице 30-39 лет.

Медицинские кадры больницы большое внимание уделяют постдипломной подготовке. Каждый год на центральных и местных базах постдипломного образования проходят профессиональную подготовку более 80 специалистов высшего и среднего звена. Сегодня более 70 % врачей и 50 % среднего медицинского персонала аттестованы на квалификационную категорию. В больнице работает 3 Заслуженных врача РФ, 2 Отличника здравоохранения, 8 Заслуженных работников здравоохранения Кубани, 1 доктор и 12 кандидатов медицинских наук.

В 2011 году больница отметила свое 50-летие.

Главные врачи больницы: