Новости офтальмологического отделения
Категория: Новости офтальмологического отделения Дата публикации
Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются наиболее распространенной причиной возникновения отслойки сетчатки.
Чаще всего дистрофия сетчатки может возникать на фоне близорукости
Все беременные должны быть своевременно осмотрены офтальмологом (на 10-14 недели беременности). Обязательным условием для тщательного осмотра периферических отделов сетчатки, является наличие широкого зрачка, достигнутый путем закапывания капель непосредственно перед осмотром.
Степень близорукости не имеют значения при выборе способа родоразрешения, поэтому широко распространенное мнение о том, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение, а при миопии более высокой степени показано кесарево сечение, неверно. Лишь наличие осложнений - грубые дистрофические изменения в сетчатке, которые могут вызвать развитие отслойки сетчатки, могут определить показания к кесареву сечению. На выбор метода родоразрешения влияет не только наличие дистрофии сетчатки, но и лазерные операции проведенные ранее. Дистрофические изменения без угрозы развития отслойки сетчатки не являются противопоказанием к родам через естественные родовые пути, но желательно укоротить потужной период. При наличии патологии с высоким риском развития отслойки сетчатки возможно проведение родоразрешения с укорочением потужного периода, но только в том случае, если во время беременности или до ее наступления была проведена ограничительная лазерная коагуляция. Если лазерная операция не проводилась, то рекомендуется проводить роды путем кесарева сечения.
Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная или ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном видящем глазу.
При выявлении дистрофии сетчатки показано проведение отграничивающей лазерной коагуляции вокруг разрывов или хирургического вмешательства при обнаружении отслойки сетчатки. Отграничивающая лазерная коагуляция сетчатки считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом профилактики развития отслойки сетчатки. Своевременно проведенная профилактическая лазерная коагуляция сетчатки позволяет снизить риск возникновения отслойки сетчатки.
Конечно, несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о предпочтительном способе родоразрешения, решение в каждой конкретной ситуации принимается консультативно с акушером-гинекологом, наблюдающего беременную женщину.
30.11.2018