МБУЗ ГКБ № 3

Новости гинекологического отделения

   Яичниковая беременность относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной  беременности. Это наблюдается в случае, если яйцеклетка не успела покинуть яичник и высвободится от фолликула, но уже была оплодотворена сперматозоидом. Начинается дальнейшее плановое созревание яйцеклетки, при этом она уже не движется далее, а продолжает развиваться, прикрепленной к яичнику. Развитие эмбриона проходит без явных отклонений от естественной маточной беременности. В литературе описаны случаи  вынашивания беременности  до поздних сроков. женщина начинает ощущать шевеление малыша. Это очень опасно, потому что яичник не предназначен для вынашивания беременности, так как имеет достаточно сильное кровоснабжение, что связано  с его гормональной функцией и очень хрупкую структуру. 

   В отделение гинекологии МБУЗ ГКБ 3 была доставлена пациентка в состоянии шока 1 ст. Контакту доступна. У пациентки эта вторая беременность, первая закончилась родами в срок. По поводу данной беременности наблюдалась у гинеколога по месту жительства, производилось исследование ХГЧ крови в динамике.  Внематочная беременность заподозрена не была в связи с адекватным приростом ХГЧ. Пациентка болеет  последнюю неделю. Её стали беспокоить ноющие боли внизу живота, периодически имеющие схваткообразный характер.  Самостоятельный приём аналгетиков и спазмолитиков давал периодически положительный эффект. В связи признаками беременности, ростом  ХГЧ крови - пациентка больше к гинекологу не обращалась. За несколько часов до госпитализации в отделение гинекологии пациентка отмечает появление резких болей внизу живота, однократную потерю сознания. После госпитализации, пациентка была взята в операционную. Интраоперационно: маточные трубы не изменены, в брюшной полости большое количество крови ( в отлогих местах по правому и левому флангу,  в подпеченном пространстве, в малом тазу). При осмотре яичников, на правом яичнике имеется хориальная ткань с плодным яйцом. Яичниковая беременность удалена. Произведён гемостаз.  Большая  кровопотеря объясняется хорошим кровоснабжением яичника.   Яичниковая беременность развиваясь, глубже внедрялась в яичник, были повреждены крупные сосуды, что и привело к внутрибрюшному кровотечению.  Гемотрансфузия пациентке не понадобилась.  Послеоперационный период протекал гладко.  Диагноз яичниковой беременности подтверждён гистологическим исследованием.  Пациентка выписана из гинекологического отделения с выздоровлением.