МБУЗ ГКБ № 3

Новости гинекологического отделения

   Перекрут ножки кисты/опухоли яичника относится к экстренным ситуациям, но среди всех острых гинекологических состояний составляет лишь 5-7%. Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника- это опасное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. По данным литературы перекрут занимает 5-е место среди экстренных гинекологических состояний и встречается менее, чем у 3 % женщин. Но особенностью перекрута является то, что это состояние затрагивает все возрастные группы. В отделение гинекологии МБУЗ ГКБ№3 была переведена пациентка из другого лечебного учреждения после обследования и консультации хирурга. Заключение: Кистома яичника. Болевой синдром. К заключению прилагалось УЗИ органов малого таза, где размеры кистомы составляли 200х150мм. В 2010г пациентке была произведена лапаротомия: Экстирпация матки (удаление) без придатков по поводу миомы матки. Последний визит к гинекологу в 2014г, была диагностирована опухоль яичника, но от операции пациентка отказалась.  При поступлении в гинекологическое отделение МБУЗ ГКБ№3 беспокоили боли в течение двух дней, имевшие сначала периодический характер, затем принявшие постоянный характер, с иррадиацией в поясницу, периодической тошнотой и однократной рвотой.  При поступлении в отделение был заподозрен перекрут кисты яичника. Произведена операция в экстренном порядке. Перекрут ножки кистомы левого яичника больших размеров составлял 360*. Произведено удаление придатков. Кистомы больших размеров редко склонны к перекруту из-за малоподвижности. Но в данном случае перекруту способствовало изменение анатомии малого таза после перенесенной экстирпации матки. Обычно яичник достаточно чётко зафиксирован в малом тазу за счёт двух связок – собственной связки яичника и воронко-тазовой связки.  При экстирпации матки собственная связка яичника пересекается, поэтому яичник остался прикреплё к стенкам таза только на одной воронко-тазовой связке, что и способствовало перекруту кистомы яичника несмотря на её большие размеры. Наша пациентка выздоровела благодаря своевременному и адекватному хирургическому лечению.

10.06.2016