Подпишитесь на RSS-ленту
Пациентка Л., 78 лет, обратилась в ПНГП с жалобами на боли в левом глазу, иррадиирующие в височную область в течение 3-х дней, предметное зрение левого глаза со слов больной отсутствует в течение нескольких лет. Ранее к офтальмологу не обращалась. При объективном осмотре: Левый глаз - застойная инъекция. Роговица отек роговицы, влага передней камеры непрозрачна, во влаге выявляются белые частицы лизированных хрусталиковых масс. Глубжележащие отделы не просматриваются. Внутриглазное давление значительно повышено . Диагноз: Вторичная факолитическая глаукома, перезрелая катаракта левого глаза.
Пациентка госпитализирована в экстренном порядке для хирургического лечения.
Факолитическая глаукома( вызванная лизисом хрусталика)-вторичная открытоугольная глаукома, связанная с перезреванием катаракты. Заболевание чаще встречается в слаборазвитых странах, где катаракту диагностируют поздно, однако в редких случаях встречается и в развитых странах. Происходит нарушение трабекулярного оттока, связанного с закупоркой межтрабекулярных пространств белками хрусталика высокого молекулярного веса и макрофагами, которые просачиваются через неповрежденную капсулу в водянистую влагу.
Пациентке выполнена субсклеральная фильтрующая иридэктомия( для снижения внутриглазного давления, экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы левого глаза.
При выписке:
Левый глаз - спокоен. Фильтрационная подушка умеренно выражена. Роговица прозрачна, швы адаптированы, состоятельны, передняя камера средней глубины, влага прозрачна. Радужка субарофичная, зрачок круглый, диаметром 3,0 мм.
Острота зрения левого глаза 0,6 н/к ВГД 14 мм рт мт.
Данный клинический случай характерно показывает о необходимости своевременного хирургического лечения катаракты, невыполнение которого грозит больному риском серьезных осложнений.
25.11.2016
13 и 14 октября 2016г. в городе Ростов-на-Дону, проводился пленум президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Тромботические осложнения в практике хирургов, кардиологов, онкологов, травматологов, урологов и акушеров-гинекологов - нерешенные вопросы».
На пленуме, ведущие ангиологи и сосудистые хирурги Российской Федерации, делились своим опытом и новейшими методами диагностики и лечения тромботических осложнений со специалистами из различных областей медицины. В течение двух дней были проведены пленарные заседания, симпозиумы и мастер-классы. Тематика докладов касалась аспектов этиологии, патогенеза, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
На пленуме было доложено о тактике лечения пациентов с актуальными патологиями, применяемые в МБУЗ ГКБ №3, отделения сосудистой хирургии №1. Лечебная тактика применяемая в ОСХ №1, городской клинической больницы №3 г. соответствует современным методам лечения принятым в ведущих центрах сердечно-сосудистой хирургий Российской федерации и зарубежных стран.
Сотрудники отделения являются постоянными и активными участниками форумов и конференций; И вносят все самые новые методики в лечебный процесс отделения, с индивидуальным подходам к плану лечения каждого больного.
В форуме приняли участие врачи МБУЗ ГКБ №3, отделения сосудистой хирургии №1: Заведующий отделения Соловьев Р.А., врач сердечно-сосудистый хирург Андрющенко И.А. Нашу делегацию возглавлял профессор Алуханян О.А.
20.10.2016
Согласно постановлению Главы Муниципального Образования г. Краснодар № 11767 /01 от 19 августа 2016г предписано провести вакцинацию по гриппу лиц, риск заражения которых наиболее велик в сезон эппидемии, к которым относятся и работники медицинских учреждений. Вакцинация проводится за счет средств бюджетов всех уровней.
В 2016 году вакцинация начата с конца августа 2016 года.
В августе 2016 года из МБУЗ ГП №3 получено 500 доз вакцины «совигрипп», вакцина гриппозная тривалентная полимер-субьединичная жидкая, содержит штаммы вируса гриппа подтипов А ( Н1N1) и подтипов А( H3N2 ), а также гриппа типа В. Антигенный состав вакцины изменяется каждый год, в соответствии рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России. Защитный эффект вакцинации наступает, как правило, через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев.
Завершена плановая вакцинация сотрудников МБУЗ ГКБ №3, проводимая с 29.08.2016 по 7.09.2016г.
16.09.2016
В отделении травматологии и ортопедии МБУЗ ГКБ №3 с успехом освоено и применяется анатомическое восстановление дистального сухожилия бицепса с комбинированным использованием анатомического интерферентного винта и кортикальной пуговицы.
Данный метод в отличие от раннее применяемого позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства, что в свою очередь снижает время операции, уменьшает количество осложнений, является косметически выгодным, позволяет отказаться от иммобилизации, в ранние сроки после оперативного лечения проводить активную реабилитацию повреждённой конечности, более раннему возращению к привычному качеству жизни и труду (этим самым являясь экономически выгодным, как для страховых медицинских компаний, работодателей и самого пациента).
Шов послеоперационной раны
Интраоперационный R-граммы (контроль разворота кортикальной пуговицы)
07.10.2016
В июле в офтальмологическое отделение ГКБ№3 поступил пациент с диагнозом: Выворот нижнего века левого глаза в исходе травмирования лицевого нерва слева, после операции по поводу рака слюнной железы.
В настоящее время во всех странах идет тенденция роста злокачественных онкозаболеваний. Одним из подобных заболеваний является рак слюнной железы. Операция по устранению рака слюнной железы довольно трудная. Риск состоит в опасности затронуть при операции нерв на лице. В случае, если онкологические клетки размножаются вблизи одного из основных лицевых нервов, травмирование нерва практически не удается избежать. В итоге, возможен паралич половины лица, с которой был задет нерв. Со стороны органа зрения мы наблюдаем птоз верхнего века, лагофтальм, выворот нижнего века.
Выворот нижнего века - заболевание, при котором веко отстоит от глазного яблока, из-за чего обнажается пальпебральная и бульбарная конъюнктива. Даже при незначительной степени выворота нижнего века смещается нижняя слезная точка, что приводит к слезотечению. Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и постоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может способствовать образованию язвы роговицы.
В нашем случае проведена операция: Устранение выворота нижнего века по Кунту-Шимановскому.
Ниже представлены фото до и после операции.
До операции:
В раннем послеоперационном периоде:
На третьи сутки после операции:
Как видно, нижнее веко приняло нормальное положение, прилежит на всем протяжении к глазному яблоку. Швы снимаются на 10 сутки после операции. За пациентом ведется дальнейшее динамическое наблюдение по месту жительства.
Данный вид операций широко применяется в офтальмологической практике, является эффективным и безопасным методом лечения выворота нижнего века. В нашем отделении весьма успешно оперируются пациенты с диагнозом выворот нижнего века.
26.08.2016