МБУЗ ГКБ № 3

Ошибка
  • JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 42

Новости офтальмологического отделения

   Пациентка Л., 78 лет, обратилась в ПНГП с жалобами на боли в левом глазу, иррадиирующие в височную область в течение 3-х дней,  предметное зрение левого глаза со слов больной отсутствует в течение нескольких лет. Ранее к офтальмологу не обращалась.  При объективном осмотре: Левый глаз - застойная инъекция. Роговица отек роговицы, влага передней камеры непрозрачна, во влаге выявляются белые частицы лизированных хрусталиковых масс. Глубжележащие отделы не просматриваются. Внутриглазное давление значительно повышено . Диагноз: Вторичная факолитическая  глаукома, перезрелая катаракта левого глаза.

   Пациентка госпитализирована в экстренном порядке для хирургического лечения.

   Факолитическая глаукома( вызванная лизисом хрусталика)-вторичная открытоугольная глаукома, связанная с перезреванием катаракты. Заболевание чаще встречается в слаборазвитых странах, где катаракту диагностируют поздно, однако в редких случаях встречается и в развитых странах. Происходит нарушение трабекулярного оттока, связанного с закупоркой межтрабекулярных пространств белками хрусталика высокого молекулярного веса и макрофагами, которые просачиваются через неповрежденную капсулу в водянистую влагу.

  Пациентке выполнена субсклеральная фильтрующая иридэктомия( для снижения внутриглазного давления, экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы  левого глаза.

  При выписке:

  Левый глаз - спокоен. Фильтрационная подушка умеренно выражена.  Роговица прозрачна, швы адаптированы, состоятельны, передняя камера средней глубины, влага прозрачна. Радужка субарофичная, зрачок круглый, диаметром 3,0 мм.

  Острота зрения левого глаза 0,6 н/к  ВГД 14 мм рт мт.

  Данный клинический случай характерно показывает о необходимости своевременного хирургического лечения катаракты,  невыполнение которого грозит больному риском серьезных осложнений.

25.11.2016

Обновлено 25.11.2016 14:36

Просмотров: 783

Новости офтальмологического отделения

   В июле в офтальмологическое отделение ГКБ№3 поступил пациент с диагнозом: Выворот нижнего века левого глаза в исходе  травмирования лицевого нерва слева, после операции по поводу рака слюнной железы.

   В настоящее время во всех странах идет тенденция роста злокачественных онкозаболеваний. Одним из подобных заболеваний является рак слюнной железы.  Операция по устранению рака слюнной железы довольно трудная. Риск состоит в опасности затронуть при операции нерв на лице. В случае, если онкологические клетки размножаются вблизи одного из основных лицевых нервов, травмирование нерва  практически не удается избежать. В итоге, возможен паралич половины лица, с которой был задет нерв. Со стороны органа зрения мы наблюдаем птоз верхнего века, лагофтальм, выворот нижнего века.

   Выворот нижнего века -  заболевание, при котором веко отстоит от глазного яблока, из-за чего обнажается пальпебральная и бульбарная конъюнктива. Даже при незначительной степени выворота нижнего века смещается нижняя слезная точка, что приводит к слезотечению. Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и постоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может способствовать образованию язвы роговицы.

   В нашем случае проведена операция: Устранение выворота нижнего века по Кунту-Шимановскому.

   Ниже представлены фото до и после операции.

   До операции:

 

   В раннем послеоперационном периоде:

 

   На третьи сутки после операции:

 

   Как видно,  нижнее  веко приняло нормальное положение, прилежит на всем протяжении к глазному яблоку. Швы снимаются на 10 сутки после операции. За пациентом ведется дальнейшее динамическое наблюдение по месту жительства.

   Данный вид операций широко применяется в офтальмологической практике, является эффективным и безопасным методом лечения выворота нижнего века. В нашем отделении  весьма успешно оперируются пациенты с диагнозом выворот нижнего века.

26.08.2016

Обновлено 29.08.2016 14:29

Просмотров: 1112

Новости офтальмологического отделения

   В настоящее время единственным эффективным, надежным, безболезненным и современным методом удаления катаракты является факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Именно эту операцию предлагаем  мы своим пациентам.

   Для проведения операции по удалению катаракты не требуется, как раньше, дожидаться пока катаракта «созреет» и терпеть постепенное снижение зрения. Процесс «созревания» катаракты может занимать до 10 лет и более, поэтому раньше человеку приходилось подчас из-за этой болезни оставлять свою работу. Теперь удаление катаракты возможно на самых ранних стадиях развития болезни.

   Современная офтальмохирургия малых разрезов, позволяет  проводить факоэмульсификацию катаракты без последующего наложения швов, т.к. микроразрез герметизируется.  Это дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки. Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции, а максимальная острота зрения  восстанавливается в период от 2-х дней до недели.

   В настоящее время  в отделении офтальмологическом  появился  второй  современный  аппарат факоэмульсификатор,. Это позволило нам  увеличить  выполнение  большего количества операций, сократить очередность  для  пациентов, нуждающихся  в улучшении зрения.

11.03.2016

Обновлено 11.03.2016 15:48

Просмотров: 1182

Новости офтальмологического отделения

   С 30 мая по 3 июня  2016 года в Санкт-Петербурге состоялся  XXII  международный офтальмологический     конгресс     «Белые ночи».  Каждый год Конгресс привлекает более 2000 тысяч лучших специалистов в области офтальмологии из многих регионов России, стран СНГ и всего мира. В этом году конгресс посетила и делегация из офтальмологического отделения МБУЗ ГКБ №3.

   В работе Конгресса (в чтении лекций, проведении семинаров и мастер-классов) приняли   участие   ведущие   отечественные   специалисты-офтальмологи,   в   том   числе главный     офтальмолог     Министерства     здравоохранения     Российской     Федерации, директор МНИИ им. Гельмгольца, профессор В.В. Нероев, ректор РМАПО, академик РАН,   профессор   Л.К.   Мошетова,   заведующая   курсом   офтальмоонкологии   и орбитальной патологии РМАПО, академик РАН, профессор А.Ф. Бровкина и многие другие.

   Участие во всех мероприятиях конгресса было бесплатным для офтальмологов. Свои   доклады   на   пленарных   заседаниях   представили  72  лектора   (55 отечественных и 17 иностранных). Еще 32 отечественных лектора приняли участие в проведении   сателлитных   симпозиумов.   Были рассмотрены важнейшие достижения и проблемы в области диагностики и лечения глаукомы, хирургического лечения катаракты,     рефракционной хирургии, лечения   воспалительных и дистрофических   заболеваний   роговицы   и   конъюнктивы,   диагностики   и   лечения воспалительных заболеваний сосудистого тракта, сосудистых заболеваний сетчатки и хориоидеи, лечения патологии орбиты, проблемы окулопластики, другие актуальные вопросы современной офтальмологии.

   В пленарных заседаниях, как и в прошлые годы, приняли участие представители Европейского     глаукомного     общества     (EGS),     познакомившие     слушателей     с современными рекомендациями по ведению больных с этим заболеванием. 

  Вниманию   участников   конгресса   была   представлена   выставка   продукции ведущих     фирм–производителей     офтальмологического     оборудования,     расходных материалов и лекарственных препаратов.

  Мероприятия        Конгресса      вызвали       большой       интерес офтальмологической общественности   страны,   его   проведение   освещалось   в   профессиональных   и региональных средствах массовой информации.

  В   ходе   конгресса   было   принято   решение   продолжить   проведение   ежегодных офтальмологических форумов в том же формате.

 Хочется подчеркнуть важную значимость посещения мероприятий такого уровня, в рамках которого проходят практические семинары для специалистов с разбором сложных клинических случаев для их успешного дальнейшего внедрения в диагностике и лечение разнообразной офтальмологичсекой патологии.

09.06.2016

Обновлено 09.06.2016 14:33

Просмотров: 1328

Новости офтальмологического отделения

Первый опыт интравитреального применения лечебного импланта при макулярном отеке сетчатки

   Макулярный отек является неспецифическим признаком многих заболеваний глазного яблока, в том числе окклюзии вен сетчатки. На сегодняшний день, данные исследований свидетельствуют, что наиболее эффективными методами лечения данной патологии являются интравитреальные введения препаратов ингибиторов ангиогенеза. Интравитреальное введение дексаметазона доступно в форме имплантата. Исследования показали его высокую эффективность при наличии относительно небольшого количества побочных эффектов. Среди первых введений импланта в нашей клинике нам бы хотелось отметить  клинический пример.

   Под наблюдением находился пациент с макулярным отеком вследствие окклюзии ветви центральной вены сетчатки неишемического типа. Выполнено интравитреальное введение препарата.  Перед и после операцией проводилось офтальмологическое обследование, включающее визометрию, биомикроскопию,офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ)

   Пациент А., 1963 г.р. Диагноз: посттромботическая ретинопатия, макулярный отек правого глаза. Интравитреальное введение выполнено через 2 недели после развития тромбоза ветви центральной вены сетчатки. Через месяц толщина сетчатки уменьшилась на 202 мкм  (648-446 мкм). Острота зрения до введения VisOD = 0,03 н/к, через 1,5 месяца после введения VisOD=0,3 и стабильна через 3 месяца.
   Первый опыт использования препарата у пациентов с макулярным отеком вследствие окклюзии центральной вены сетчатки продемонстрировал его высокую эффективность в динамике повышения остроты зрения и уменьшения отека сетчатки, в отсутствии побочных эффектов при ближайших результатах лечения.

11.12.2015

Обновлено 11.12.2015 14:33

Просмотров: 1281