МБУЗ ГКБ № 3

В Краснодаре пройдет мероприятие Онлайн-марафон «Круг доверия»

   Онлайн-марафон «Круг доверия» пройдет 17 мая 2018 г. с 10.00 до 14.00 по московскому времени в МИА «Россия сегодня» с прямой траснляцией в сети Интернет.
Мероприятие пройдет в формате ток-шоу. В студии будут присутствовать знаменитые гости, известные детям и их родителям артисты, исполнители, видеоблоггеры и спортсмены, которые будут отвечать на вопросы, делиться своими историями и личным опытом.

   В студии также будут присутствовать эксперты-психологи, которые расскажут о принципах работы Детского телефона доверия и смогут развеять мифы и сомнения, связанные с обращением на Детский телефон доверия по телефону 8-800-2000-122.

   Участники из регионов могут присылать свои вопросы, видеообращения и предложения на электронную почту или в группу марафона в социальной сети , «ВКонтакте». Самые «острые» вопросы обязательно получат отклик в студии.

   Чтобы подключиться к прямой трансляция необходимо:

  •  Перейти на сайт www.8-800-2000-122.ru и в открывшемся окне выбрать удобный канал вещания, просто кликнув по нему мышкой.

  •  Смотреть трансляцию марафона можно также на сайте «Детский телефон доверия»: www.telefon-doveria.ru

  В студии будут обсуждаться самые актуальные темы - школьные нагрузки, тревоги и страхи, связанные с экзаменами, отношения с противоположным полом и первая любовь, отношения в коллективе, безопасность в интернете, взаимопонимание

  Подробный тайминг трансляции с обозначением времени обсуждаемых тем можно будет увидеть на сайте марафона «Круг доверия» www.8-800-2000-122.ru после 10 мая 2018 г. Уже сейчас на указанном сайте можно узнать о проводимых активностях в преддверии марафона - творческом конкурсе «Активируй доверие» и

интернет-флэшмобе.

  Кроме того, детям и их родителям рекомендуется принять участие в

голосовании и выбрать самые актуальные темы для обсуждения в студии.

  Справочная информация:

• www.8-800-2000-122.ru - специальный сайт, созданный для проведения марафона «Круг доверия»;

• www.telefon-doveria.ru - постоянно действующий официальный сайт «Детский телефон доверия»;

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. - специальный е-мейл адрес организаторов и координаторов марафона (сбор вопросов для обсуждения в студии, получение творческих работ в ходе предварительных активностей, технические вопросы по подключению к трансляции);

• VK.COM/krugdoveria2018 - страница марафона «Круг доверия» в социальной сети «ВКонтакте».

Обновлено 21.05.2018 09:53

Просмотров: 161

Новости гинекологического отделения

   Миома матки – одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Органосохраняющие операции при лечении миомы матки остаются актуальными, поскольку позволяют полностью удалить патологический очаг и сохранить или восстановить репродуктивную функцию женщины. Сочетание беременности с миомой матки – серьёзная проблема репродуктивного здоровья женщины. В последнее время акушерам-гинекологам всё чаще приходиться решать вопрос о возможности прогрессирования  беременности.

  При миоме матки угроза прерывания беременности отмечается у 30-75% женщин, и беременность завершается выкидышем или преждевременными родами у 15% женщин. Беременность прерывается, если расположение узлов и размеры матки неблагоприятны для ее развития. Осложнённое течение беременности при её сочетании с миомой матки требует строго дифференцированного подхода к ведению беременных  с миомой матки.

  В наше отделение поступают женщины с осложнённым течением беременности. При небольших размерах опухолей (до 5см), расположенных в теле матки без деформации её полости, не препятствующих развитию  беременности и не вызывающих нарушения функции смежных органов, возможно пролонгирование беременности под тщательным врачебным наблюдением (при отсутствии клинических, эхоскопических и лабораторных признаков нарушения питания в узле).  

  В нашем отделении имеется опыт проведения миомэктомии при беременности. Такие случаи крайне редки, так как пациентки чаще готовятся к беременности, проводят предгравидарную подготовку, обращаются  в женскую консультацию на ранних сроках. В случаях нарушения питания в узле (боли, мягковатая консистенция опухоли, ультразвуковые признаки деструкции и отёка узла) выполняется миомэктомия экстренно на фоне беременности.

  Пациентка 36 лет поступила в наше отделение экстренно с указанием на боли внизу живота, быструю прибавку веса. Страдала бесплодием, беременной себя не считала.  В ходе обследования диагностирована беременность малого срока (4 недели), опухоль малого таза размерами 21х19х14см, имеющая принадлежность к матке (миома матки больших размеров). При сроке беременности до 12 недель, в сочетании с миомой матки  больших размеров, препятствующей развитию беременности, оптимальным вариантом считается прерывание беременности с последующей миомэктомией вне беременности и тщательной предгравидарной подготовкой в последующем. Обязательное условие - согласие пациентки на прерывание беременности. Согласие на прерывание беременности получено не было. Состояние пациентки ухудшилось. Показаниями к оперативному лечению у пациентки были: резкое увеличение размеров узла, нарушение его питания, развитие отека и некроза. Клинически у пациентки отмечались боли в животе, повышение температуры до 37,50, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) в крови, что представляло угрозу для дальнейшего пролонгирования беременности и здоровья женщины. Консервативная миомэктомия была выполнена путем лапаротомии, учитывая размеры опухоли,  необходимость ушивания ложа узла для формирования полноценного рубца на матке. На 10 день после операции при ультразвуковом исследовании констатирована развивающаяся беременность 5-6 недель.  После операции проводилась сохраняющая беременность терапия, беременность протекала с угрозой выкидыша. Через 15 дней после операции была диагностирована замершая беременность, произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

Миомэктомию необходимо проводить до планирования беременности. Удаление узлов на ранних стадиях развития  позволяет не только сохранить или восстановить репродуктивную функцию, но и уменьшить риск развития осложнений во время беременности, а также частоту удаления матки при родоразрешении.  

14.05.2018

Обновлено 21.05.2018 08:12

Просмотров: 159

Новости гинекологического отделения

   Беременность в рубце после кесарева сечения рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой детской заболеваемостью и смертностью. Данное состояние сопряжено с риском разрыва матки при прогрессировании беременности  и массивным кровотечением. Смертность при данной патологии в 12 раз превышает смертность  при трубной беременности. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей. Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году.  В период с 1978г по 2001 год в литературе было описано только 18 случаев . Сейчас в литературе публикуются анализы , содержащие до 100 случаев данного вида беременности. Такой рост является следствием увеличения количества  родов путём кесарева сечения., возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза.

    В нашем отделении прошёл случай  рубцовой беременности . Пациентка была госпитализирована в отделение в сроке беременности 5 недель с симптомами угрожающего выкидыша. В процессе обследования диагностирована локализация беременности в рубце после кесарева сечения. Учитывая дальнейшие репродуктивные планы пациентки (желание иметь беременность) произведена лапароскопия, во время которой имел место дефект передней стенки матки в области рубца 3х2см, в котором располагалось плодное яйцо. Выполнена минилапаротомия, удаление плодного яйца, метропластика (иссечение патологических тканей в зоне рубца, восстановление передней стенки матки). Послеоперационный период протекал гладко. Выписана пациентка на 6 сутки после операции с выздоровлением.

23.03.2018

 

Обновлено 23.03.2018 14:44

Просмотров: 279

Новости офтальмологического отделения

     В офтальмологическом отделении была проведена операция: непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа «ГЛАУТЕКС».

   В офтальмологической практике используются различные препараты, действующие на подавление продукции водянистой влаги, увеличивающие увеосклеральный отток и т. д. Постоянно ведётся поиск новых методов хирургии, как наиболее радикального метода лечения глаукомы. Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), как один из основных методов хирургического лечения, поэтапно воздействует на различные уровни ретенции (интрасклеральный, трабекулярный и блок шлеммова канала) оттока внутриглазной жидкости, что позволяет оперировать без вскрытия глазного яблока. Благодаря этому уменьшится проблема послеоперационных осложнений, таких как формирование кистозной фильтрационной подушки, синдрома мелкой передней камеры, катаракты и др. В то же время операция обеспечивает хороший гипотензивный эффект.

    Несмотря на эффективность данных операций, частота отдаленных послеоперационных осложнений, а именно дестабилизации глаукомного процесса, причиной которой служит избыточное рубцевание склерального лоскута, является достаточно высокой. В связи с этим, были предложены различные методики, позволяющие предупреждать рубцевание места операции и дозировать гипотензивный эффект. Для этой цели были разработаны и внедрены различные импланты, которые вводятся под склеральный лоскут: акриловые, полиуретановые, гидрогелевые, на основе никелида титана и др. Каждый из этих материалов имеет как достоинства, так и определенные недостатки. В связи с этим, актуальным остается поиск новых полимерных материалов для дренирования в хирургии глаукомы, сочетающих в себе высокую биосовместимость, эластичность, устойчивость и влагопроницаемость.

    Наше внимание привлёк дренаж «Глаутекс», синтезированный из многокомпонентного материала на основе полигидроксиалканоатов различной природы. Отличительными чертами его являются биосовместимость с клеточными структурами человеческих тканей и контролируемые биорезорбируемые свойства, высокий уровень деформационно–прочностных характеристик, структура микропор пленки и возможности варьирования и контроля размеров дренажа в пределах сотых долей миллиметра.

    Операция НГСЭ с применением дренажа включала субсклеральное иссечение наружной стенки Шлеммова канала. В ходе операции рассекали конъюнктиву глазного яблока, отступая 6 мм от лимба, и отсепаровывали ее. Далее выкраивали поверхностный склеральный лоскут 4*4 мм основанием к лимбу с последующим удалением его наружной стенки в зоне хирургического доступа. Затем дренаж «Глаутекс» «надевали» на склеральный лоскут с помощью пинцета для завязывания швов. Склеральный лоскут подшивали к склере двумя узловыми швами. Окончательное расположение дренажа относительно склерального лоскута регулировали с помощью микроинструментов с гладкими браншами.

    После проведенной операции во все сроки наблюдения отмечалось достоверное снижение внутриглазного давления.

    Выводы. НГСЭ с применением биодеградируемого дренажа «Глаутекс» является технически простой, безопасной и высокоэффективной операцией. Степень снижения ВГД после операции напрямую зависит от объема интрасклеральной полости.

 

13.04.2018

Обновлено 13.04.2018 15:34

Просмотров: 221

Новости офтальмологического отделения

   В офтальмологическом отделении была проведена операция факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы.

  Мультифокальная нтраокулярная линза, это образец нового подхода к интроокулярной коррекции, так как единственные, среди искусственных хрусталиков предназначаются для коррекции пресбиопии и обеспечивают после операции высококачественное зрение

   Симметричные мульфокальные линзы, разработанные специально для обеспечения наилучшей контрастной чувствительности зрения и минимилизации бликов и эффектов. Совмещенный рефракционный дизайн с асферической асимметричной зоной для зрения вдаль, а также сектором для зрения вблизи. Подобная инновационная технология позволяет обеспечить плавный переход между оптическими зонами и гарантирует отличное зрение для далеких и близких расстояний.

  В независимости от диаметра зрачка обеспечивает добавку в 3.0D и минимизирует в переходе между зонами потерю света. Линзы имеют край оптической части, который служит барьером по окружности в 360*, препятствующим развитию послеоперационных помутнений задней капсулы хрусталика. Они являются аберрационно нейтральными, что способствует увеличению глубины фокуса .

   Преимущества мультифокальных линз.

 - после имплантации такой модели гарантировано отличное зрение на далекие и близкие расстояния.

 - она обеспечивает минимальные потери контрастной чувствительности зрения

 - исключает риск смещения изображений, благодаря локализации обоих фокусов

 - минимизирует вероятность появления бликов, двоение изображения и эффектов «гало»

 - снижает риск возникновения вторичной катаракты

 - монолитная плоская гаптика линзы, гарантирует наилучшую ее фиксацию и сводит  к нулю возможность дислокации

  - в линзе предусмотрен УФ-фильтр, обеспечивающий надежную защиту от вредного солнечного излучения

 - материал изготовления линзы, обеспечивают отличную биосовместимость ИОЛ с тканями глазами.

 

  Имплантация интраокулярной линзы производится через разрез 2,0 мм, не требующий наложения шва. 

16.02.2018

Обновлено 16.02.2018 15:21

Просмотров: 488