Контакты
Отзывы на сайте
Запись на приём в MAX
Подпишитесь на RSS-ленту
Лечение увеита на качественно новом уровне.
Увеит- воспаление сосудистой оболочки глаза, приводящий в некоторых случаях к стойкому снижению зрения и характеризуется рецидивирующим течением с преимущественным поражением лиц молодого возраста.
Причинными факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания. В сегодняшнем сообщении мы остановимся на увеитах при таких системных заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и болезнь Рейтера, псориатический артрит.
Основную роль в развитии воспаления играют инфекционные и генетические факторы. HLA-В27 является основным генетическим фактором, ассоциированным с передним увеитом и используется как диагностический критерий спондилоатрита.
Традиционные схемы лечения включают местное применение стероидных капель в сочетании с мидриатиками. При использовании этих препаратов в начале заболевания воспаление в некоторых случаях удается полностью купировать. При рецидивирующем течении увеита добиться положительного эффекта не всегда удается.
В последнее время достигнут значительный прогресс в лечении воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, связанный с применением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).
Ниже представленный клинический случай демонстрирует эффективность этих препаратов в отношении увеита.
Больной А., 37 лет, наблюдается в ревматологическом отделении ККБ №1 с 2013 г. с диагнозом: АС, поздняя стадия, НLA-B27-позитивный, двусторонний коксит, рецидивирующий увеит обоих глаз. Из анамнеза известно, что заболевание дебютировало в возрасте 27 лет, локализация болей преимущественно в поясничном и грудном отделах позвоночника. В течение 5 лет присоединились боль в шейном отеле позвоночника, тазобедренных суставах, ограничение подвижности. В 30 лет — первая атака иридоциклита, которая продолжалась в течение 3 недель и была полностью купирована местным применением капель и инъекций глюкокортикостероидов. Через 2 года рецидив увеита этого же глаза. Частота атак составляла 4-5 раз в года с поочередным поражением глаз. Увеит рецидивировал, несмотря на постоянный прием индометацина (150 мг/сут) и сульфасалазина (2 г/сут).
При обследовании в ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН в августе 2017г, учитывая частые атаки увеита с вовлечением обоих глаз и недостаточность традиционной терапии офтальмологами совместно с ревматологами было принято решение применить в лечении препарат из группы ингибиторов ФНО-а -Адалимумаб, торговое название Хумира, в дозе 40 мг 1 раз в 2-4 недели. Безопасность применения препарата Адалимумаб оценивалась на основании общего анализа крови, биохимических показателей крови: билирубин, креатинин, мочевина, печеночные трансаминазы- ежемесячно в течении первого года, далее 1 раз в год.
В течении года пациентке произведено14 инъекций. На протяжении лечения и первого года наблюдения рецидива заболевания не наблюдалось. Пациентка продолжает принимать сульфасалазин в прежней дозе и мелоксикам 7,5 мг/сут.
Данный клинический случай демонстрирует способность ингибиторов ФНО-a, широко используемых в настоящее время, воздействовать не только на скелетные проявления ревматоидных заболеваний, но и на уменьшение атак увеитов.
ПРИКАЗ № 3747 от 28.06.2019 "Об организации оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах и медицинской эвакуации пациентов, проживающих на территории муниципального образования город Краснодар" с приложениями. Скачать архив.
 |
 |
|
 |
 |
|
|
 |
Правовые основы оказания бесплатной юридической помощи:
Порядок и случаи оказания бесплатной юридической помощи:
В соответствии с действующим законодательством лица, страдающие психическими расстройствами (их законные представители) при оказании психиатрической помощи имеют право на бесплатную юридическую помощь.
Данный вид бесплатной юридической помощи оказывается по следующим вопросам:
- составление исковых заявлений о признании гражданина недееспособным;
- порядок оформления в государственные бюджетные учреждения социального обслуживания (психоневрологические интернаты);
- порядок перевода из одного учреждения в другое при применении принудительных мер медицинского характера;
- порядок оказания платных медицинских услуг (дополнительный уход);
- возможность изменения типа медицинской организации при применении принудительных мер медицинского характера;
- оформление доверенностей, разъяснения порядка применения статьи 185.1 ГК РФ;
- порядок предоставления лечебного отпуска;
- консультации по вопросам назначения и порядка прохождения судебно-психиатрической экспертизы, при наличии заболевания, препятствующего транспортировке больного.
В преддверии эпидемиологического сезона по ОРВИ и гриппу и в целях минимизации рисков заболевания, ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснодара МЗ КК настоятельно рекомендует ознакомиться с информационными материалами, посвященными профилактическим мероприятиям по предупреждению заболевания и действиям в случае появления симптомов. Перейдите по ссылке для ознакомления с материалами.
Скачать письмо Росздравнадзора № 23-00-02/19-13091-2019 от 02.10.2019 об информационных материалах о проведении профилактики гриппа
Грипп и его профилактика.
Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства ортомиксовирусов, с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры (до 38°С - 40°С) с сухого кашля или першения в горле, и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в области глаз. Катаральные явления – насморк, кашель обычно начинаются спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых людей.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое - у детей до 5 лет возможно втяжение грудной клетки, свистящее дыхание в покое, синюшность носогубного треугольника.
При тяжелых формах гриппа могут развиться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединиться вторичные бактериальные осложнения.
Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях - до 4 суток. Вирус высоко чувствителен к дезинфицирующим средствам из разных химических групп, УФ-излучению, повышенным температурам.
У вирусов гриппа, в процессе эволюции часто меняется геном, в связи с чем периодически возникают новые варианты вируса, которые и вызывают пандемии с тяжелыми последствиями для здоровья человека.
Основным действенным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая, с учетом мутации вируса, типоспецифичности постинфекционного иммунитета, осуществляется ежегодно.
Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г.№125н, с изменениями от 16.06.2016 № 370 н.
Главная цель вакцинации против гриппа - защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тех, кто рискует умереть от осложнений гриппа. В группу риска по развитию осложнений после гриппа входят дети до 5 лет и люди старше 60 лет, беременные женщины, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом.
В период эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:
- избегать контактов с чихающими и кашляющими людьми;
- после контакта с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, целесообразно воспользоваться назальным спреем для предотвращения проникновения вируса через слизистые оболочки носа;
- сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
- носить медицинскую маску (марлевую повязку);
- регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их антисептическим средством для обработки рук;
- регулярно проводить влажную уборку и соблюдать режим проветривания дома и в помещениях общественного назначения.
- вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность, закаливание).
Подкатегории
- Режим работы стационара
- Режим работы специалистов хирургического отделения
- Запись на прием
- Получение полиса ОМС
- Обратная связь
- Показатели доступности и качества медицинской помощи
- Виды оказываемой медицинской помощи
- Условия оказания медицинской помощи
- Перечень ЖНВЛП
- Программа ОМС(права пациентов)
- Здоровый образ жизни
- Сведения о медицинских работниках
- Перечень бесплатных и со скидкой 50% препаратов
- Медицинская профилактика
- Государственная поддержка материнства и детства
- График работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг
- Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
- Бесплатная юридическая помощь населению
- День отказа от курения
- Памятка для граждан имеющих право на получение набора социальных услуг
- Профилактика абортов
Так здорово МЗ РФ
Как пройти МСЭ
телефон доверия для детей и родителей
Социальная реабилитация
Узнай своего врача
